Гипертонический криз – особое состояние пациента, вызванное избыточным повышением давления, что приводит к поражению определенных органов. Если брать во внимание данные, предоставленные всемирной организацией здравоохранения, будет понятным, что именно это состояние становится наиболее частой причиной смертности. Патологии всегда предшествует гипертоническая болезнь, даже в том случае, если приступ развился неожиданно, то есть пациент ранее не знал о заболевании.
Внезапное повышение давления может привести к гипертоническому кризу
Причины патологии
Почему именно развивается криз, как и причины, вызывающие гипертензию, до конца не выяснены. Считается, что предпосылкой всегда является либо гипертония, либо симптоматически повышенное давление. Также состояние может развиться, если нарушены правила приема препаратов, например, адреналовый гипертонический криз.
Причины криза по их особенностям возникновения можно разделить на два типа:
- Первые включают в себя внешние, то есть перемена погоды, стрессы, избыточную нагрузку, нарушение питания, неадекватное лечение.
- Ко второй группе можно отнести внутренние факторы, а именно ишемию, астму, аденому, нарушения работы почек, климакс.
Нарушение работы почек может быть одной из причин возникновения гипертонического криза
Отдельно выделяются кризы, симптомы которых проявляются при определенных состояниях, что требует особого подхода в лечении. Так, при гломерулонефрите наблюдается избыточный синтез катехоламинов, что и вызывает проявление криза. При избытке альдостерона возникает спазм сосудов. Также существует гипертонический церебральный криз.
Важно: при отмене гипотензивных средств и длительных курсах ганглиоблокаторов также возможно развитие состояния, требующего постановки диагноза «гипертонический криз».
Признаки криза возможны у всех без исключения. Наиболее часто болезнь выявляется у женской половины, но возможно развитие и у мужчин. Кроме того, сегодня все чаще диагностируется гипертонический приступ у подростков. В связи с ростом хронических патологий даже у ребенка 8-13 лет могут наблюдаться признаки развития болезни. Поэтому важно знать про криз.
Гипертонический криз может возникнуть также и у детей
Отдельно важно рассмотреть, чем опасен криз при гипертонии. Сегодня все чаще наблюдаются такие осложнения как гипертензивная энцефалопатия, острый инсульт, какая-либо недостаточность. При этом выделяется три механизма развития: чаще отмечается повышение давления, провоцирующее нейровегетативный синдром. Также возможно острое изменение кровообращения. Бывает и третий тип – когда после гипертонического скачка давление резко падает.
Классификация патологии
В зависимости от того, как протекает криз, классификация выделяет несколько форм. Изначально определяется, осложненная или неосложненная форма имеет место:
- Первая развивается чаще при гипертонии 3-4 степени или на фоне 2 степени риск 3-4. Гипертонический криз 1 типа отличается тем, что состояние всегда приводит к нарушению функции важных органов.
- Неосложненная форма свойственна 1 степени гипертонии, а также 2 степени риск 1 и 2. Криз 2 типа отличается тем, что не становится причиной нарушений работы органов. По такому сценарию может протекать криз у беременных.
Беременные женщины подвержены внезапному возникновению гипертонического криза
Криз у детей часто сопровождается осложнениями, так как их органы отличаются несостоятельностью и являются не до конца сформированными.
Также важно рассмотреть и другие виды развития кризов:
- Нейровегетативный – давление повышение систолическое, пульс учащается, растет температура, возбуждение.
- Отечный – жалобы при кризе этого типа сводятся к сонливости, слабости, отечности тканей.
- Судорожный – развивается, если имеется гипертония 2 степени и более риск 2-4. Состояние проявляется судорогами и отеком мозга.
- Эукинетический – давление повышается незначительно и быстро нормализуется.
Головные боли являются проявлением судорожного гипертонического криза
- Гипокинетический – это криз, наблюдаемый при 2-3 степени патологии, протекает на фоне повышения диастолического показателя. Длится дольше, а значит, может вызвать при кризе негативные последствия.
- Гиперкинетический криз при гипертонии – не вызывает осложнений, основные симптомы включают в себя боль, потливость, рвоту, дрожь.
Симптомы
Главным показателем, независимо от причины возникновения криза, является избыточное повышение давления. Определить ухудшение состояния у взрослого человека вполне возможно. Значительно сложнее увидеть признаки криза у подростков и ребенка младшего возраста.
Итак, симптомы могут возникать следующие:
- рвота в результате нарушения питания мозга;
- часто пациенты жалуются, что болит голова, причем это может проявляться при гипертонии 1-2 степени, симптомы которой выражены неярко;
Рвотные позывы один из симптомов гипертонического криза
Если имеется злокачественное кризовое течение, возможно возникновение болей при малейшем движении головы.
- возникновение панической атаки, часто люди ведут себя агрессивно;
- биения сердца;
- слабость;
- потеря сознания;
- покраснение лица;
- тремор;
- одышка.
Симптомы гипертонического криза напрямую зависят от того, какая стадия имеется, какое количество раз они повторяются. Важно учитывать, второго или первого типа патология имеется и какие органы уже поражены.
Помощь до приезда врача
При оценке состояния больного необходимо выделить признаки первого и второго порядка. Так как состояние острое, об обследовании не может идти и речи. Вся диагностика криза сводится к измерению давления.
Если ранее была диагностирована гипертония 2 степени или выше, пациент должен иметь понятие, какими основными препаратами можно добиться уменьшения показателей давления. Если прошло более получаса и состояние пациента не улучшается, следует предпринять экстренные меры.
Своевременный вызов врача неотложной помощи позволяет свести к минимуму последствия криза. Только после оказания помощи, вызывается лечащий врач.
При вызове врача важно указать, как проявляется криз у данного пациента, имеется ли реакция на препараты и какие были приняты. Также нужно зафиксировать, сколько длится криз. Как правило, медицинская помощь, необходимая в такой ситуации, оказывается амбулаторно. Госпитализация требуется при гипертоническом приступе 2 порядка, то есть осложненном течении, а также, если явления криза у женщин зафиксированы впервые.
При вызове врача необходимо рассказать как можно больше конкретной информации
До приезда врача важно знать, как приостановить криз в домашних условиях и что нельзя делать в виду ухудшения состояния. В первую очередь, нужно использовать 3-4 подушки, чтобы максимально приподнять голову и грудь. Это поможет избежать удушья. Если пациент знает наименования таблеток при кризе, их принимают вне графика и желательно под язык.
Важно избегать резкого снижения показателей. Достаточно применения стандартной дозы, в результате чего давление снижается на 24-29 единиц. Нельзя делать никаких инъекций до приезда врачей и добиваться нормальных цифр на тонометре. Это может стать причиной нарушений со стороны мозга.
Не стоит делать инъекции до приезда квалифицированной помощи
Помимо этого, если начался приступ, то первоначальное лечение в домашних условиях допускает применения седативных средств, только без алкоголя. Также можно использовать горчичники. Они отлично отвлекают пациента и способствуют нормализации давления. Сильные средства не используются без ведома врача, только легкие, предупреждающие скачки давления, препараты
Неотложная помощь
Зная, что делать при кризе, порой удается нормализовать состояние больного еще до приезда врачей. Специалисты уже оценивают состояние больного важных органов. В связи с этим в обязательном порядке выполняется ЭКГ при гипертоническом приступе, что дает возможность исключить предынфарктное состояние.
Важно: электрокардиограмма сегодня выполняется с помощью переносного оборудования, что позволяет делать диагностику до госпитализации.
Правильная медицинская помощь может вывести человека из гипертонического криза до приезда врачей
После того как будут проведены все процедуры, врач приступает к оказанию помощи. В первую очередь, необходимо дать таблетку, например, Коринфара. Также проявляющееся состояние снимает Капотен. Учитывая патогенез патологии, уместными будут Валокордин или иные средства с седативным эффектом без алкоголя. Запрещается покидать комнату, где находится человек, оставлять его без внимания. Объясняется это тем, что даже при снижении показателей часто наблюдается головокружение после гипертонического приступа. Необходимо зафиксировать показатели давления и пульса и выполнять измерения как можно чаще.
При формировании состояния лечение выполняется с применением следующих наименований:
- Диазоксид – вводится медленно, может спровоцировать аритмию. Является непрямым вазодилататором.
- Клонидин – за счет выраженного эффекта вводится капельно либо минимальными дозами через каждый час.
Лечение должен назначить врач
- Натрия нитропруссид – может вводиться при высоком риске развития почечной недостаточности и энцефалопатии. Если через 10 минут не отмечается эффекта, препарат заменяют.
- Нифедипин – можно использовать только после разрешения врача. Запрещен при поражении легких и зрительного нерва.
- Лабеталол – используется внутривенно, эффективен при энцефалопатии.
- Каптоприл – его относят к ингибиторам. Применяется сублингвально.
- Фентоламин – это средство применяется только в том случае, если скачок давления вызван феохромоцитомой. Используется однократно.
Все перечисленные препараты могут использоваться как отдельно, так и в качестве составляющих комплексного лечения.
Восстановление
Особенно важно выяснить, как восстановиться после приступа. Как правило, врач, находясь у пациента, старается объяснить, что представляет собой реабилитация после криза. У большей части пациентов после гипертонического приступа кружится голова. Принимать никаких препаратов от этого не следует. Достаточно соблюдать постельный режим. Нужно следить за количеством выделяемой жидкости.
Постельный режим важное составляющее реабилитации
Безусловно, потребуется пройти обследование. Только после этого врач сможет подсказать, как лечить гипертонический кризис и назначит препараты. Важно соблюдать диету, не допускать приема алкоголя. Если женщина вела активный образ жизни, необходимо постепенно возвращаться к привычному режиму. Но делать это нужно под контролем специалиста, например физиотерапевта.
Также восстановление после криза может включать посещение кабинета физиотерапии или направление на санаторно-курортное лечение.
Важно знать, как избежать гипертонического приступа, потому что последствия после него бывают очень опасными.
Для того чтобы в будущем не задумываться над тем, как предотвратить криз, достаточно вплотную заняться собственным здоровьем. Профилактика включает в себя:
- контроль давления;
- соблюдение указаний доктора;
- недопущение стрессов;
- исключение вредных привычек;
- контроль веса;
- соблюдение диеты.
Избавление от вредных привычек поможет предотвратить развитие гипертонии
Во время лечения после перенесенного криза нужно уменьшить потребление жидкости. Объясняется это тем, что при ее избытке воды давление будет повышаться, как и нагрузка на органы. Напитки с содержанием натрия исключаются полностью. Наиболее эффективным вариантом будет обращение к специалисту после нормализации состояния. Именно врач сможет составить схему, позволяющую восстановить организм после приступа и стабилизировать функцию органов. Кроме того, он составит план, дающий возможность не допустить повторного скачка давления. Только внимательное соблюдение все пунктов поможет увеличить продолжительность ремиссии. Важно помнить, что приступ, это не просто обострение. После него могут развиться необратимые последствия, опасные для вашей жизни.
Больше информации о гипертоническом кризе узнайте из видео:
(Пока оценок нет)
Загрузка...