При обследовании пациента врачи выделяют несколько показателей, имеющих наиболее важное значение. В первую очередь, это артериальное давление. При этом специалист учитывает все параметры измерений. В домашних же условиях люди чаще довольствуются только двумя полученными цифрами. При этом они упускают из виду один не менее важный показатель, а именно пульсовое давление (ПД). Чтобы оценить свое самочувствие, важно знать, какие цифры допускаются и что отражает показатель.
Пульсовое давление важный показатель, который следует контролировать
Понятие «пульсовое давление»
В норме верхний показатель, полученный на тонометре, должен равняться 120, тогда как нижний 80. Механизм их образования совершенно разный. Первый – это давление крови в тот момент, когда сердце сокращается. Вне сокращения кровь свободно циркулирует по сосудам с менее выраженным давлением. Именно оно и отражается нижним показателем.
Норма указана ориентировочно. Для каждого человека имеются свои допустимые отклонения, при которых он чувствует себя удовлетворительно.
Если от верхней цифры минусовать нижнюю, получится определенное число. Показатели в пределах 40 считаются нормой. По отклонению цифр можно определить следующие параметры:
- состояние стенки;
- то, насколько изношены сосуды;
По показателю пульсового давления можно определить состояние сосудов
- степень эластичности сосудов;
- функции миокарда;
- состояние клапанов;
- работа миокарда;
- выраженность склеротических изменений;
- наличие стеноза;
- воспалительные процессы в ССС.
Выделяется множество факторов, которые могут оказывать влияние на показатель давления. В первую очередь, это состояние сосудистой стенки. Именно отклонения в этой области следует исключить при первичном выявлении патологии. Также измениться показатель может в зависимости от того, какой объем нагрузки оказывается на сердце. При чрезмерных нагрузках возникает повышение систолического показателя по сравнению с диастолическим, то есть разрыв между ними возрастает.
При оценке пульсового давления важно, чтобы разница между показателями составляла не менее 25% от систолического давления.
Если интенсивность сердечных сокращений растет, то поднимается и систолическое давление
Систолическое давление возрастает в тех случаях, когда возрастает объем крови, интенсивность сокращения сердца. Диастолическое же возрастает при нарушении выработки ренина и при спазме сосудов. Таким образом, от систолического АД имеется прямая зависимость у ПД, а от диастолического напротив, обратная.
В норме ПД может меняться и при условии отсутствия патологий. Наблюдается это при выраженных нагрузках, причем не имеет значения, физиологических или психоэмоциональных. В таком случае никакого лечения не требуется, а показатели должны стабилизироваться в течение 15-20 минут.
Если пульсовое давление будет длительное время находиться выше нормы, это спровоцирует быстрый износ тканей. Но что особенно важно, именно это отклонение вызывает дегенеративные изменения – б. Альцгеймера.
Если разница давлений будет сохраняться долго, это может повлиять на состояние мозга и вызвать болезнь Альцгеймера
Норма пульсового давления
Как было сказано выше, за усредненную норму принято брать показатель в 40 единиц. Это касается людей, не достигших рубежа 50 лет. При этом допускается отклонение от показателя в 10 единиц в обе стороны. Если наблюдается увеличение разрыва, можно предположить, что имеют место отклонения в функционировании сердца и сосудов.
Важно помнить, что у каждого человека свои особенности и если АД варьируется в широких пределах, то и пульсовой показатель не является исключением. У некоторых людей ПД может значительно отклоняться от нормы. Но такое отклонение наблюдается у них, как правило, с рождения и не вызывает никаких неприятных ощущений.
Также нелишним будет отметить, что у людей престарелого возраста большой разрыв крайне редко оказывается нормой. Чаще он сигнализирует о развитии опасных патологий в работе сердца.
Отклонение пульсового давления от нормы у пожилых требует наблюдения и лечения
Таким образом, любое отклонение от нормы должно рассматриваться как патология. Только после полного обследования пациента можно будет определить, является ли ПД нормальным для определенного человека. Если же физиологические отклонения исключены, то важно найти причину, которая могла спровоцировать данные отклонения.
Низкое пульсовое давление
Низкое ПД указывает на то, что разрыв между показателями минимален и существенно отличается от нормального. Сопровождается это следующими симптомами:
- выраженная слабость;
- головокружение;
- сонливость;
- анемизация;
- головная боль;
- потеря сознания.
При низком пульсовом давлении может наблюдаться сонливость
Если показатель уменьшается до 30 единиц, следует немедленно вызвать врача и до его прихода находиться в горизонтальном положении.
Низкое пульсовое давление зачастую указывает на следующие патологии:
- стеноз устья аорты;
- миокардит;
- ишемия почек;
- ВСД;
- анемизация;
- склероз;
- гиповолемический шок.
Низкое пульсовое давление может быть симптомом миокардита
Все перечисленные состояния сопровождаются медленным выбросом крови. В результате этого органы и ткани уже не получают кислород в том объеме, что необходим им для нормальной работы. Особенно важно не опускать снижения ПД у людей, имеющих в анамнезе кардиогенный шок. То же касается людей после инфаркта.
Но не исключено, что показатель однократно уменьшится и через несколько минут самостоятельно нормализуется. Наблюдается такое при выраженном стрессе. Но если отмечаются частые скачи давления и пульсовое при этом снижается, рекомендуется показаться врачу и исключить серьезные заболевания.
Высокое пульсовое давление
Как уже говорилось, в норме ПД может увеличиваться. Наблюдается это после чрезмерных физических нагрузок. После отдыха состояние нормализуется без каких-либо препаратов. Это допустимая реакция на нагрузку, то есть сердце подстраивается к новым условиям, чтобы не возникало избыточного износа. Также подобное состояние наблюдается во время беременности.
Повышаться ПД может при остром эндокардите
В том случае, если показатели большую часть времени находятся выше нормы, нужно исключить следующие патологии:
- органические нарушения клапана;
- врожденные пороки;
- тиреотоксикоз;
- гипертермия;
- артериовенозные свищи;
- ИБС;
- эндокардит;
- повышение внутричерепного давления.
Все перечисленные состояния протекают с выраженными изменениями в показателях АД. Соответственно, изменяется и пульсовое давление. По степени отклонения от нормы можно судить о выраженности патологии. Но ни один пациент не сможет самостоятельно установить причину. Только полное обследование поможет найти провоцирующий фактор.
Высокое внутричерепное давление может также приводить к росту ПД
Как нормализовать пульсовое давление
В первую очередь отметим, что принимать препараты без назначения врача категорически запрещено. Особенно это касается случаев, когда верхнее давление резко повышается, а нижнее падает. То есть возрастает пульсовое давление. Любой препарат, традиционно принимаемый гипертониками, вызовет падение нижнего показателя, что только ухудшит состояние.
После посещения врача будет выставлен диагноз. Как правило, при высоком ПД используется фолиевая кислота. Она необходима для поддержания состояния мышечной ткани сердца. В том случае, если у пациента имеется выраженный лишний вес, следует попытаться нормализовать его. Также для таких больных будут уместны мочегонные средства. Если ранее выявлен атеросклероз, нужно применять никотиновую кислоту.
Положительно на показателе ПД сказываются стимуляторы. Сюда можно отнести препараты наперстянки и ландыша. Также эффективны при высоком ПД блокаторы кальция.
Чтобы привести давление в норму, важно поддерживать нормальный вес
Пациенты, отмечающие ранее отклонения в показателе пульсового давления, обязаны постоянно измерять АД и контролировать цифры. Это поможет вовремя заметить начало развития обострения и предпринять эффективные меры.
О чем говорит разница между показателями систолического и диастолического давлений? Об этом будет рассказано в видео:
(Пока оценок нет)
Загрузка...