Цели применения кардиостимуляторов при нарушении работы сердца

Кардиостимулятор – устройство, которое устанавливают с помощью хирургического вмешательства. Аппарат помогает нормализовать сердцебиение и используется для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Медицинский прибор также наблюдает за естественной частотой сердечных сокращений больного. Проводится установка устройства только в медицинском учреждении. Кардиостимулятор сердца устанавливается при наличии показаний к процедуре. Существуют также наружные типы аппарата для осуществления нагрузочных функциональных проб. Некоторые заболевания устраняются сразу же после установки кардиостимулятора.

Установка кардиостимулятора необходима при ряде патологий

Что это такое

Кардиостимулятор сердца – медицинский прибор внутреннего или наружного типа. Аппарат может применяться в качестве диагностики или для восстановления нормального уровня частоты сердечных сокращений.

Аппарат представляет собой сложное устройство. Прибор имеет герметичный корпус, изготовленный из титанового сплава медицинского типа. Кардиостимулятор отличается маленьким размером и с легкостью помещается на ладони.

В корпусе устройства установлена батарейка и небольшой микропроцессорный блок. Электрокардиостимулятор (ЭКС) современного типа следит за ЧСС. При любых нарушениях аппарат нормализует показатели. Стимулятор генерирует электрический разряд для активизации миокарда.

После имплантации пациенту потребуется пересмотреть свой образ жизни. Решение о необходимости внедрения аппарата в организм определяется в индивидуальном порядке. Процедура возможна только при наличии показаний.

Этот прибор поможет нам в стабилизации пульса

Аппарат помогает за короткий промежуток времени нормализовать ЧСС. Также процедура безопасна и почти не имеет противопоказаний. Осуществляется вне зависимости от возраста. Проводится имплантация под местной анестезией.

Основные составляющие кардиостимулятора сердца описаны в таблице.

После имплантации риск отторжения аппарата приравнивается к нулю. Это возможно благодаря корпусу из титанового сплава.

Показания к установке

Устанавливается искусственный водитель ритма сердца только при наличии показаний. Абсолютно рекомендована имплантация при:

• брадикардии выраженной степени, когда медикаментозные препараты неэффективны;
• асистолии длительностью более трех секунд;
• ЧСС до 39 ударов в минуту включительно в момент физических нагрузок;
• клиническом проявлении блокады после перенесения инфаркта миокарда.

При низкой частоте пульса так же показана установка стимулятора

При абсолютных показаниях хирургическое вмешательство могут осуществлять как планово, так и экстренно. В таком случае противопоказания пациента не учитываются.

Есть и относительные показания к внедрению кардиостимулятора в сердце:

• атриовентрикулярная блокада 3-й и 2-й степени, которая не проявляется клинически;
• синкопальные состояния, но сопровождающиеся желудочковой тахикардией или поперечной блокадой.

При относительных показаниях решение о проведении хирургического вмешательства ставится в индивидуальном порядке. Врач учитывает противопоказания, возраст больного, сопроводительные болезни и т. д.

Также операция по установке кардиостимулятора показана при следующих признаках:

• ЧСС до 40 ударов в минуту в момент бодрствования и паузах при биении сердца продолжительностью дольше нескольких секунд;

Пациент может внезапно потерять сознание

• потеря сознания и предобморочное состояние на фоне присутствия тахиаритмии.

Пациент не может самостоятельно принять решение о необходимости вмешательства. Сделать это может только квалифицированный доктор с учетом всех индивидуальных особенностей.

Разновидности кардиостимуляторов

Медицинский аппарат для восстановления ритма сердца имеет несколько разновидностей.

Кардиостимулятор бывает:

• однокамерным;
• двухкамерным;
• трехкамерным.

Однокамерные кардиостимуляторы возникли самыми первыми. Сначала такие устройства задавали сердцу определенную частоту. Однако современные аппараты самостоятельно определяют требуемый ритм. Снабжен прибор только одним электродом. Устанавливается только в одну камеру.

Двухкамерный кардиостимулятор относится к более современным устройствам. Отличается аппарат тем, что имеет два электрода. Таким образом обеспечивается синхронное сокращение двух желудочков. Пациент с таким прибором имеет гораздо больше возможностей.

Трехкамерный кардиостимулятор – самое современное и высокотехнологическое исследование. Прибор имеет три электрода. Стимулируются все отделы органа по очереди. Устанавливается пациентам с самыми запущенными формами заболеваний сердечно-сосудистой системы. Является профилактикой внезапной смерти.

Самой современной разработкой является трехкамерный кардиостимулятор

Правильно подобранный кардиостимулятор помогает значительно увеличить продолжительность жизни пациента. Выбираются аппараты врачом в индивидуальном порядке.

Подготовительный этап

Перед установкой медицинского аппарата пациент обязательно проходит диагностические исследования. Заболевшему дают направление на:

• электрокардиограмму;
• 24-часовой мониторинг ЭКГ;
• исследование органов грудной клетки;
• УЗИ внутреннего органа;
• коронографию.

Перечисленные обследования позволяют подтвердить необходимость в установке кардиостимулятора. Определяется основной диагноз и степень запущенности состояния.

В некоторых случаях установка аппарата может быть отложена на неопределенный срок. Это возможно при:

• воспалительных процессах в теле острого типа;
• язвенных заболеваниях желудка в стадии обострения;
• психических отклонениях острого типа.

При острой язве ставить стимулятор нельзя

Предварительно нужно убедиться в отсутствии перечисленных противопоказаний. Нельзя скрывать их течение от доктора. В ином случае произойдет развитие различных осложнений.

Ход хирургического вмешательства

Установка кардиостимулятора – малотравматичная процедура, которая не отнимает большого количества времени. Продолжительность процедуры обычно составляет не более нескольких часов. При хирургическом вмешательстве применяется местное обезболивание.

После обработки необходимой зоны в районе ключицы врач делает небольшой надрез. Его длина обычно не превышает 7 см. Также прокалывается область подключичной вены.

В операционной в обязательном порядке присутствует анестезиолог. В сосуд помещаются электроды устройства. Затем их продвигают до нужного уровня. Аппарат крепится к грудной мышце. После этого разрез зашивается доктором. Предварительно врач программирует прибор, исходя из индивидуальных особенностей.

При операции по установке кардиостимулятора человек находится в сознании. Однако при этом больной не испытывает никакого дискомфорта.

Реабилитационный период

После установки кардиостимулятора больному дают больничный на несколько недель. Под наблюдением доктора пациент находится до двух недель. На протяжении месяца следует ежемесячно посещать врача.

После операции полезны прогулки на свежем воздухе

На протяжении 2-4 месяцев категорически запрещены физические нагрузки. Нежелательно резко поднимать верхние конечности. Можно отдать предпочтение только лечебной физкультуре, назначенной врачом.

После восстановительного периода пациент должен будет регулярно посещать аритмолога. Сеанс длится не больше получаса. Больной должен избегать давления на область, где установлен аппарат. Категорически запрещено находиться подолгу вблизи:

• электрических щитков;
• магнитных луток на входе в магазины и аэропорты.

Возможные последствия

Осложнения у пациентов после имплантации кардиостимулятора формируются не чаще чем в 3-6% случаев. К возможным последствиям операции на сердце относят:

• пневмоторакс;
• внутренние кровотечения;
• инфицирование разреза;

В некоторых случаях после установки кардиостимулятора может наблюдаться головокружение и головная боль

• отдышку;
• головокружение;
• тахикардию;
• преждевременные сбои в функционировании аппарата.

Периодически аппарат нуждается в повторной настройке. Малотравматичное хирургическое вмешательство не представляет никакой опасности, поэтому пациентам не стоит бояться предстоящей процедуры.

Операция должна проводиться высококвалифицированным врачом после тщательного медицинского исследования. Это позволяет значительно снизить риск формирования последствий. Также важно регулярно проходить повторные обследования.

Прогноз после постановки кардиостимулятора вполне благоприятный. Иногда это единственный способ справиться с каким-либо заболеванием.

Рекомендации пациентам

После реабилитации пациентам разрешены умеренные физические нагрузки. Главное – избегать ударов в область установленного кардиостимулятора. Под запретом находятся и экстремальные виды спорта. Наилучшим вариантом является плавание, йога и спортивная ходьба.

Об особенностях установки кардиостимуляторов вы узнаете, посмотрев данный ролик:

Нельзя длительно находиться вблизи электрических приборов. Желательно располагаться на расстоянии 30-60 см. Также противопоказаны любые профессии, связанные с сильными физическими нагрузками. Может быть присвоена инвалидность 2-3-й степени.

Также не рекомендуется спать вблизи мобильного телефона или класть его в нагрудный карман. В ином случае произойдет преждевременное нарушение работы аппарата.

(Пока оценок нет)

Загрузка...