Артериальная гипертония – одна из актуальных проблем современной медицины. Болезнь может при отсутствии должного лечения привести к инфаркту или инсульту, почечной недостаточности или слепоте. Для того чтобы избежать столь опасных осложнений, требуется постоянно поддерживать уровень АД (сокращенное название артериального давления) в норме. Зачастую начальная стадия гипертонии протекает бессимптомно и человек даже не догадывается, что у него повышенные показатели АД.
В начале гипертония имеет очень слабовыраженную симптоматику
Перед людьми, впервые столкнувшимися с такой проблемой, встает много вопросов. При этом чем меряют давление, знает любой человек, побывавший из-за этой причины у терапевта. Однако пациент только видел выполнение этой процедуры. Вопрос, как правильно мерить давление, а также многие другие, остаются без ответа.
Чем измеряют АД
Каждый обязан знать, чем измеряют давление человека. Многие пациенты видели на приеме у терапевта прибор, которым производится такая процедура.
Измерение давления человека выполняется при помощи тонометра. Более точное название аппарата – сфигмоманометр.
Устройство тонометра довольно простое, но полная комплектация зависит от его вида. В состав наиболее распространенного прибора входят:
- Манжета. Эта составная часть прибора имеет встроенную пневмокамеру для нагнетания воздуха.
Классический тонометр имеет довольно простое устройство
- Груша. При помощи этого устройства производится нагнетание воздуха в пневмокамеру. Для удобства выполнения этого процесса и стравливания созданного давления на груше имеется клапан спуска.
- Манометр. Со шкалы этого прибора происходит считывание показаний. Градуировка манометра выполнена в мм рт. ст.
- Соединительные трубки. Выполняются из эластичного материала.
Для прослушивания тонов к прибору прилагается фонендоскоп (стетоскоп). Существует четыре вида аппаратов, у которых различная конструкция.
Ртутные
Это самые первые промышленно выпускаемые аппараты, которыми раньше выполнялось определение артериального давления. Сейчас они массово не используются. Однако с их помощью калибруются новые аппараты. В связи с тем, что их погрешность не более, чем 3 мм рт. ст., то их в наше время с успехом используют при фундаментальных исследованиях. Показания в таком приборе определяются при помощи не манометра, а по цифрам на основании, к которому крепится стеклянная трубка. Внутри нее содержится ртуть. При решении вопроса, как проверить давление, правильные ли показания, используется именно такой тонометр.
Ртутные тонометры являются самыми старейшими
Механические
Хорошо зарекомендовавшие себя надежные приборы. Показания считываются со шкалы манометра. Используются не только в быту, но и в медицинских учреждениях.
Полуавтоматические
Нагнетание и спускание воздуха происходит вручную. Автоматически фиксируются только показания.
Электронные (автоматические)
Такие тонометры выполнены в современном исполнении и пользуются наибольшей популярностью. Они нашли широкое применение в качестве средства для самостоятельного измерения давления. Как нагнетание, так и спускание воздуха, а также фиксация показаний и их отображение на экране, выполняются автоматически.
Самыми современными и простыми в эксплуатации являются электронные тонометры
Существует деление автоматических тонометров в зависимости от места, где располагается манжета, на следующие три класса:
- Плечевой. Манжета располагается выше сустава локтя.
- Запястный. Манжета крепится на запястье.
- Пальцевой.
Зная, чем меряют давление у человека, следует учитывать, что пальцевые аппараты предназначены для других целей. Такие приборы называют пульсоксиметром. Он необходим для того, чтобы измерять содержание кислорода, а также пульса. Для самоконтроля АД у гипертоников аппарат непригоден.
Гипертоникам для контроля давления пульсоксиметр не подходит
Как измеряется давление
Для того чтобы показания были достоверными, надо обладать знаниями о том, как правильно измерять давление. Рассмотрим выполнение всего процесса при помощи механического прибора. При этом надо знать, что аппарат исправен, а стрелка манометра находится на нуле. Алгоритм действий при измерении артериального давления следующий:
- Пациент усаживается на стул так, чтобы ему было удобно. Для создания опоры спине необходимо обеспечить ее прилегание к спинке. Обе ступни ног должны находиться на полу.
- Необходимо от одежды освободить руку полностью, чтобы впоследствии никакие скрученные валики от закатанного рукава не мешали проведению измерения.
- Рука на стол укладывается ладонью вверх. При этом под локоть надо поместить валик, например, из полотенца, который может быть заменен кулаком пациента. Это действие требуется для того, чтобы локоть находился на уровне сердца, в случае, если стол низкий.
- На оголенное плечо наложить манжету. Ее край должен располагаться на несколько сантиметров выше, чем сгиб локтя. При этом между манжетой и кожным покровом должен свободно помещаться палец. Направление соединительных трубок – вниз. Край манжеты закрепить при помощи «липучки».
Положение тела при измерении артериального давления должно быть правильным
- Манометр расположить прямо перед глазами.
- К локтевой ямке приложить фонендоскоп и без усилий прижать его к кожному покрову.
- На груше аппарата закрутить вентиль.
- Сжатием баллона груши осуществляется нагнетание воздуха непосредственно в баллон манжеты. Когда перестанет прослушиваться пульсация, прекратить процесс. Это происходит после того, как в манжете показатель давления превысит артериальное на 20–30 единиц измерения.
- Из манжеты выпускается воздух медленно для того, чтобы не пропустить появление пульсовой волны. Необходимо вслушиваться в появление первого и последнего удара. При возникновении первого из них фиксируется верхнее давление. При дальнейшем стравливании воздуха сила ударов ослабевает. Последняя пульсовая волна указывает на показатель нижнего давления. При этом надо записать оба показателя стрелки манометра, как при первом, так и при последнем ударе.
Чтобы получить точное значение, следует обязательно повторить измерения
По истечении двух минут, необходимых для отдыха пациента, выполняют повторное измерение. Это нужно для точного определения показаний. Усредненные показатели двух измерений являются действительными значениями. При этом, как часто можно мерить давление, зависит от того, как быстро сосуды человека могут восстановиться после предыдущего передавливания. Обычно для этого требуется 2–5 минут.
Следует также иметь в виду, что выполнять очередное измерение после использования лекарств раньше, чем через час, не имеет смысла. АД за такой промежуток времени существенно изменится только в случае приема сильно действующих препаратов.
Как измеряется АД на периферических сосудах
Следует учитывать, что измерение артериального давления на периферических артериях, в частности, на запястье, является менее достоверным вариантом. Это происходит по следующим причинам:
- Артерия на запястье значительно тоньше, чем у локтевого сгиба. Из-за этого давление, оказываемое на ее стенки, меньше. В связи с этим пульсовая волна ощущается слабее.
Измерение давления на запястье достаточно эффективно
- Из-за того, что с возрастом сосуды становятся менее эластичными, то и периферический пульс вполне может прощупываться довольно слабо. Поэтому тонометром точно замерить показатели давления пациенту, которому исполнилось 50 лет, не всегда получится.
- При неправильном нахождении запястья в процессе измерения давления показания могут существенно отличаться. Разница возможна до 30 мм рт. ст.
В некоторых случаях может понадобиться измерение АД на нижней конечности. При этом манжета накладывается на средину бедра. Фонендоскоп надо приложить к ямке под коленом. Верхнее давление должно соответствовать обычному измерению на руке. При этом нижнее значение может быть выше на 20–30 мм рт. ст.
Правила измерения артериального давления при использовании полуавтоматического аппарата такие же, как и при выполнении замеров, механическим прибором. Однако при определении показателей при помощи электронного тонометра нагнетание и спуск воздуха выполняется непосредственно без вмешательства человека. Показания фиксируются по концу измерения на дисплее.
Иногда проводится измерение давления на ногах
Правила необходимо выполнять неукоснительно. Ведь понижение или повышение показаний возможно даже от положения ног. Например, если их скрестить, то отклонение от правильного значения составит от трех до пяти единиц измерения.
Положение тела при замерах и время измерений
Особое значение в раскрытии вопроса, как определить давление правильно, имеет не только состояние человека, но и положение тела при выполнении замеров. Так, измерять давление не следует после посещения туалета, курения, а также принятия алкоголя. Сильное волнение значительно повышает показания. К такому же результату приводит принятие ванны или душа.
Зачастую можно услышать вопрос, касающийся того, как правильно мерить давление: лежа или сидя. Ответ дан в описании алгоритма, которого необходимо придерживаться. Правильно выполняется процедура в положении сидя.
При измерении давления лежа важно принять правильную позу
Однако вопрос, можно ли мерить давление лежа, насущен для лежачих больных. В этих случаях при измерении рекомендуется руку держать вытянутой вдоль тела. Некоторые специалисты советуют подложить небольшой валик под локоть, чтобы он находился на уровне сердца. При этом знать, почему лежа давление ниже, чем сидя, является необходимостью, чтобы не допускать преднамеренных ошибок в определении правильных показателей. Они изменяются в меньшую сторону вследствие неправильной высоты расположения руки.
Зачастую только опытный специалист способен правильно определить давление у лежащего человека.
Можно ли измерять давление после еды – это еще один часто задаваемый вопрос терапевту. При этом ответ на него очевиден. После принятия пищи кровь в большом объеме поступает к желудку. Из-за этого измеренные значения давления будут неправильными.
Надо помнить, что выполнять процедуру следует всегда в одно и то же время, например, утром и вечером.
Сразу после еды измерять давление не рекомендуется
Как самому себе измерить давление
При гипертонии возникает необходимость в частом измерении давления. Это требуется для предотвращения развития других тяжелых патологий. Существующие методы измерения кровяного давления предусматривают возможность и самостоятельного выполнения такой процедуры. Для этого желательно приобрести электронный прибор. Техника при этом почти не предусматривает вмешательства человека. Требуется только лишь правильно надеть манжету на руку.
Алгоритм техники измерения с использованием электронного устройства прост. Надо надеть манжету и нажать кнопку пуска. Аппарат после этого сам выполняет нагнетание, а затем спуск воздуха. Результат можно увидеть на дисплее.
Знание, как правильно измерять артериальное давление, требуется не только гипертоникам. При сердечно-сосудистых заболеваниях эту процедуру желательно выполнять дважды в день. Это позволит избежать неблагоприятного развития патологии.
В этом видео подробно рассказывается о том, как измерить давление самому себе механическим тонометром:
(Пока оценок нет)
Загрузка...