Занимаясь изучением медицинской статистики, можно сделать вывод, что практически каждый третий в мире страдает от такого заболевания, как гипертоническая болезнь. При этом из общего количества больных практически 30% знают, что такое гипертонический криз. Понимать, что это за состояние, должны не только люди с повышенным давлением, но и все остальные. Это поможет в экстренной ситуации оказать первую помощь, не допустив тем самым серьезных последствий. Гипертонический криз – экстренное состояние, характеризующееся выраженным повышением давления и изменением кровообращения в важных органах. Причины состояния, как и факторы, вызывающие развитие гипертензии, до конца не выявлены. Неотложная помощь при кризе выполняется для предупреждения развития состояний.
Когда возникает гипертонический криз, требуются экстренные меры
Классификация патологии
Симптоматика при кризе напрямую зависит от того, по какому сценарию развивается патология. В связи с этим важно разобраться, какие могут быть кризы, согласно классификации, и в каких случаях требуется неотложная помощь в условиях стационара. Исходя из особенностей повышения давления, выделяются следующие формы.
Гиперкинетический криз
Наблюдается при гипертонии на фоне резкого выброса адреналина. Вызывает выраженное повышение верхнего показателя давления, при этом нижний может меняться незначительно. Развивается, как правило, на 1 стадии гипертонии. Определить удается по заметному ухудшению состояния. Основным симптомом становится быстро нарастающая боль в голове.
Постепенно присоединяются жар, возбудимость, мелькание мушек в глазах, на коже появляются красные пятна. Если на этом этапе не оказать первую помощь при повышенном давлении, присоединяются головокружения, помутнения сознания, рвота. В то же время такое состояние может наблюдаться в течение нескольких часов, после чего давление нормализуется.
Если не начать лечение, начинаются головные боли, головокружение, вплоть до помутнения сознания
Гипокинетический криз
Такой тип приступа наблюдается у людей с запущенной гипертонией, когда лечение на начальных стадиях не было начато. Возникает выраженное повышение нижнего показателя давления, в то время как верхнее может меняться незначительно. Пульс может замедляться, но не исключено отсутствие его изменения.
Важно: продолжительность такого криза может достигать пяти дней, что особенно опасно для внутренних органов при неоказании скорой помощи при давлении.
Симптомы при гипокинетическом кризе нарастают постепенно. Отмечается головная боль, проблемы со зрением и слухом, тошнота, вялость. Причины, которые вызывают данное состояние, весьма разнообразны, но, как правило, присутствует сразу несколько факторов. Если в течение первых суток не будет начато лечение, состояние больного ухудшается, появляются отклонения в работе сердца, что заметно на результатах ЭКГ. При данной форме криза симптомы чаще указывают на отклонения в работе сердца, поэтому особенно важна быстрая помощь при скачке давления, нарастающем по данному типу.
Гипокинетический криз вызывает проблемы с сердцем
Эукинетический криз
При данной форме развития криза наблюдается повышение как верхней, так и нижней границы. Характерно для больных со 2-3 стадией патологии. Протекает с нарастающими головными болями, они быстро нарастают, но в отличие от гиперкинетического типа, не вызывают выраженного беспокойства. Часто такой приступ легко снимается с применением таблеток под язык, используемых для скорой помощи при давлении.
Осложненная и неосложненная форма
Кроме вышеперечисленного, выделяется еще две формы патологии. Неосложненный криз отличается тем, что в результате выраженного скачка давления не успели пострадать важные органы. Наиболее часто это наблюдается на начальной стадии развития АГ. Причины, которые могут спровоцировать такое состояние, включают в себя изменение гормонального фона, нервно-сосудистые отклонения.
Осложненный криз встречается в том случае, если раньше у пациента уже была диагностирована 2-3 стадия патологии. Особенно часто сопровождается нарушением работы сердца и отклонениями в состоянии сосудов головного мозга. Если вовремя не будет оказана скорая помощь при скачке давления, могут развиться такие последствия, как инсульт, нарушение умственной деятельности, болезнь Паркинсона. Важным отличием такого течения является то, что давление нарастает постепенно. Пациенты жалуются на сонливость и звон в ушах. Продолжаться криз может несколько дней.
При осложненном кризе наблюдаются проблемы в работе сосудов головного мозга
Важно: осложненная форма опасна для жизни человека, поэтому важно знать, что делать при приступе, когда необходимо вызывать скорую помощь и названия каких таблеток будут наиболее подходящими.
Общие симптомы криза
Симптомы криза у всех пациентов могут быть разные. Соответственно, и неотложная помощь при высоком давлении будет существенно отличаться. Наиболее часто пациенты предъявляют следующие жалобы:
- головная боль, локализующаяся преимущественно сзади;
- тревога, причем нарастающая;
- головокружения, особенно выражены утром;
- возбуждение, даже без видимых причин;
- озноб, без признаков воспаления;
- нехватка воздуха, даже на улице;
- пятна на коже без аллергии.
Во время приступа может возникать удушье, человеку не хватает воздуха
Так как причины, провоцирующие приступ, могут быть различные, определить время возникновения криза достаточно сложно. У некоторых людей давление повышается утром, тогда как другие испытывают криз после стресса или избыточной нагрузки. Иногда криз может развиться на фоне отличного самочувствия без видимых причин. Именно поэтому важно знать, как купировать криз, чтобы не допустить развития осложнений.
Первая помощь при кризе
Еще до того, как будет вызвана скорая помощь, окружающие могут облегчить состояние пациента. Если же приступ начался в тот момент, когда пациент находится один, эффективной может оказаться самопомощь при гипертоническом кризе. Алгоритм оказания неотложной помощи при кризе следующий:
- Если пациент находится в одиночестве, достаточно присесть в кресло.
- Если гипертония ранее была диагностирована у пациента, его аптечка будет включать таблетки от давления, уместные для оказания скорой помощи. Их нужно принять в стандартной дозе, независимо от того, когда была принята предыдущая таблетка. Даже если препарат быстро снимает повышенное давление, допускается снижение показателей в течение получаса не более чем на 30 единиц. За час можно добиться снижения давления на 60 мм рт. ст.
Облегчить состояние можно с помощью Валидола
- Иногда криз поддается приему успокоительных препаратов, например, Валидола или Корвалола.
Перечисленные действия представляют собой помощь при приступе в домашних условиях. Принимать мощные препараты разрешается только после консультации врача. Но если кризы были ранее и пациент уверен, как именно оказывается неотложная помощь при высоком и низком давлении, он может самостоятельно воспользоваться лекарственными средствами. В состав аптечки гипертоника должны входить следующие наименования:
- Каптоприл – особенно часто использующиеся таблетки при высоком давлении для оказания скорой помощи. Оказывают мягкий эффект и даже при превышении дозы не вызывают побочных симптомов. Чтобы снять приступ достаточно 25 мг препарата. Если через полчаса эффекта не наблюдается, допускается повторный прием.
- Нифедипин – отличается тем, что оказывает очень быстрый эффект, но сохраняется он непродолжительное время. Рекомендуется использовать только в присутствии работников медицины, так как при нарушении дозировки может потребоваться помощь уже при низком давлении.
Когда надо быстро снизить давление, поможет Нифедипин
Препарат не используется у пациентов с подозрением на нарушение работы сердца, так как он может спровоцировать инфаркт.
- Клонидин – на сегодня данный препарат уже не входит в протокол лечения патологии, так как обладает массой побочных эффектов. Давление снижается через час после применения и сохраняется на протяжении 12 часов.
- Пентамин – ганглиоблокатор также оказывает продолжительное действие, но эффект от него проявляется только через час. Наиболее часто с применением данного препарата выполняется лечение гипертонии. В то же время для оказания экстренной помощи при высоком давлении ганглиоблокатор подходит слабо.
Кому нужна госпитализация
Купирование гипертонического криза следует начинать еще до приезда врачей. Как правило, грамотно соблюдаемый алгоритм действий сразу дает эффект. Но в некоторых случаях требуется скорая помощь при повышенном давлении с госпитализацией. В первую очередь, это касается пациентов с наличием сахарного диабета, инсультом в анамнезе и ишемией. В срочной госпитализации также нуждаются пациенты с признаками любой недостаточности. В этом случае для купирования приступа применяют препараты, вводимые внутривенно.
Чтобы ускорить действие препаратов, их вводят внутривенно
У пациентов с высоким риском развития осложнений необходимо добиться нормализации показателей давления за час. Стабилизация состояния должна достигаться в течение двух суток, независимо от причины криза.
Оказание первой помощи при артериальном давлении в условиях стационара направлено на предупреждение развития осложнений у пациентов с гипертензивным синдромом. При кризе неотложная помощь, согласно алгоритму, должна включать введение препаратов, оказывающих кратковременный эффект. Это позволяет контролировать показатели давления и не допустить развития коллапса. С этой целью могут использоваться такие средства как Лабеталол или Каптоприл.
Первая помощь при гипертоническом кризе не должна включать препараты с выраженным гипотензивным эффектом. Резкое снижение показателей давления может спровоцировать ишемию, отслойку сетчатки и кровоизлияния в ткани почек.
Целесообразность госпитализации наиболее выражена при осложненной форме или если приступ некупируемый. Скорая помощь при неосложненном кризе, как правило, оказывается амбулаторно с применением таблеток от давления.
При гипертоническом кризе осложненного типа показана госпитализация
Восстановление после приступа
После того, как будет устранен криз в домашних условиях или же в стационаре, важно выяснить, как восстановить организм. Важно понять, что полное восстановление наблюдается только через 5-6 дней. На протяжении этого времени требуется принимать препараты, чтобы окончательно снять поддающиеся симптомы. Кроме того, если приступ был впервые, необходимо начать полноценное лечение патологии. После снятия острого периода, требуется соблюдать следующие рекомендации:
- Регулярно принимать препараты, назначенные врачом после полного обследования. Аптечка гипертоника должна содержать все необходимые таблетки. Если планируется выезд на дальнее расстояние, должна укомплектовываться укладка первой помощи.
- Давление следует контролировать постоянно, особенно показательным будет дневник, в который записываются показатели тонометра и время.
- Максимально уменьшить физические нагрузки, не делать резких движений.
- По возможности отказаться от просмотра телевизора, особенно программ, вызывающих перевозбуждение.
Чтобы не допускать криза, ограничьте потребление соли
- Важно пересмотреть рацион питания, ограничив потребление соли и воды.
- Не допускать стрессов.
- Полностью исключить алкоголь.
Важно помнить, что даже минимальное повышение давления может негативно сказаться на важных органах. Поэтому важно регулярно показываться врачу и проходить лечение. Особенно это касается пациентов, у которых диагностировали поддающуюся гипертонию, которая редко вызывает кризы. В определенных состояниях и она может стать причиной приступа. Только внимательное отношение к собственному здоровью поможет стабилизировать состояние и не допустить криза.
Из того видео вы узнаете симптомы и какая первая помощь оказывается при гипертоническом кризе:
(Пока оценок нет)
Загрузка...