Дефект межпредсердной перегородки (ДМПП) – 2-ой по распространенности диагностирования порок сердца. Патология объясняется присутствием отверстия между правым и левым предсердием, тогда как в норме оно отсутствует. Отклонение имеет врожденный характер и обусловлено неправильным внутриутробным развитием. Отделы сердца функционируют в усиленном режиме, а биологическая жидкость из левого предсердия попадает в правое. Примечательно то, что дефектное отверстие способно располагаться в разных частях перегородки. При наличии нарушения у ребенка существенно затруднено дыхание. Лечение назначается исходя из результатов диагностики.
ДМПП значительно затрудняет работу сердца и осложняет дыхание
Первопричины формирования отклонения
ДМПП сердца у детей имеет врожденный характер и формируется внутриутробно. К провоцирующим патологию факторам относят:
- генетическую предрасположенность;
- употребление матерью определенных лекарственных средств;
- перенесение беременной женщиной патологий инфекционного типа;
- наличие сахарного диабета у матери;
- алкогольную зависимость у матери.
Патология может возникнуть при негативном воздействии на организм матери на 3-8 неделе беременности. Чаще всего отклонение обусловлено наследственной предрасположенностью. Высок риск формирования нарушения у ребенка, хотя бы один из родственников которого имеет заболевание.
Патология обычно формируется внутриутробно и видна на ультразвуковом исследовании плода
ДМПП может развиваться на фоне экологических факторов. Отклонение может возникнуть, если мать ребенка:
- работала в период беременности на вредном производстве;
- проживает в сильно загрязненном городе;
- часто бывает около промышленных предприятий.
Наличие отклонения может быть обусловлено перенесением девушки в период беременности заболеваний инфекционного типа. К ним относят краснуху, корь или скарлатину. При диагностировании патологии женщине могут порекомендовать искусственное прерывание беременности.
Высок риск формирования ВПС ДМПП при ведении женщиной неправильного образа жизни. Негативно влияет курение, а также алкогольная и наркотическая зависимость. Отрицательно воздействует сильный токсикоз.
Вредные привычки матери могут способствовать формированию ДМПП у ребенка
Классификация патологии
Дефект межпредсердной перегородки у новорожденного может быть:
- вторичный;
- первичный.
Иногда у малыша может полностью отсутствовать перегородка. В таком случае сердце считается трехкамерным.
Первичная патология характеризуется расположением дефекта в нижней части. Может затрагивать створки клапанов, они расщепляются. Отверстие при этом крупное, а егообъем составляет 2-5 см.
Вторичный ДМПП у новорожденного располагается посередине перегородки. Она недоразвита. Размер отверстия составляет до 2 см. Часто отклонение сопровождается аномальным впадением легочных вен.
Дефект может возникнуть в любой части перегородки
Нередко встречаются комбинированные отклонения. Патология может сопровождать иные врожденные пороки сердца:
- тетраду Фалло;
- аномалию Эбштейна;
- гипоплазию отделов сердца.
Абсолютное отсутствие перегородки обусловлено большим размером дефекта, который занимает всю область между левым и правым предсердием. Трехкамерное строение способно сопровождаться большим количеством иных отклонений.
Тетрада Фалло одна из патологий, которой может сопутствовать ДМПП
Симптоматика отклонения и особенности кровотока
Дефект межпредсердной перегородки у детей может длительный период времени не провоцировать появление специфических симптомов. Единственный явный признак – посинение кожного покрова. В первый месяц жизни может меняться оттенок кожи вокруг ротовой полости в период беспокойства и плача.
ДМПП сердца дает о себе знать не ранее 5-6 месяца жизни. У ребенка проявляется:
- затруднение при дыхании в виде одышки;
- беспричинная утомляемость;
- слабый сосательный рефлекс;
- вялость и снижение аппетита;
- повышенное сердцебиение при различных нагрузках;
- существенное замедление физического развития;
- высокий риск возникновения заболеваний дыхательной системы.
Часто сердечная патология остается незамеченной, так как маленький ребенок не может пожаловаться на свое состояние
Дефект межпредсердной перегородки у взрослых и детей может никак себя не проявлять, если объем отверстия не превышает 20 мм. Такая патология не провоцирует появление осложнений.
При первичном обследовании врач обращает внимание на присутствие следующих симптомов:
- маленький пациент худой и отстает в физическом развитии;
- кожный покров маленького пациента бледный;
- правая часть сердца имеет увеличенные размеры;
- в области грудной клетки наблюдается сердечный горб;
- в сердце прослушиваются посторонние шумы.
При наличии патологии малый круг кровообращения перегружен. Усиленно также функционируют правые отделы сердца. Присутствует кислородное голодание. Это обусловлено нарушениями кровотока (проявляется цианоз). Нижние конечности пациента отекают, человек часто болеет. Усталость проявляется несмотря на объем физических нагрузок.
Отек конечностей один из симптомов плохой работы сердца
ДМПП у взрослых обычно проявляется к 30 годам. До этого возраста патология протекает скрыто и не нуждается в лечении. Иногда отклонение дает о себе знать в более старшем возрасте. Присутствующая симптоматика – весомый повод обратиться к кардиологу.
Диагностические методы
ДМПП у новорожденного обычно диагностируется сразу же после родов. При подозрении на наличие отклонения пациенту предоставляют направление на:
- ультразвуковое исследование сердца;
- рентгенографию;
- пульсоксиметрию;
- МРТ.
Ультразвуковое исследование сердца – абсолютно безопасный метод. Диагноз ДМПП устанавливается на фоне обнаружения отклонений в функционировании мышцы полого органа. Также исследуется проводимость.
УЗИ один из самых безопасных и безвредных методов исследования сердца
Благодаря рентгенографии исследуется область грудной клетки. Помогает подтвердить или опровергнуть расширение границ сердца. Метод выявляет возможные осложнения и считается одним из наиболее эффективных способов диагностики.
Пульсоксиметрия позволяет определить насыщенность биологической жидкости кислородом. Во время процедуры на фалангах пальцев располагается специальное устройство. Патологию диагностируют при низких показателях.
Первичный или вторичный дефект межпредсердной перегородки может быть установлен благодаря проведенному МРТ. Пациента направляют на исследование при неэффективности УЗИ.
МРТ сердца назначают, когда не удается поставить точный диагноз на УЗИ
Лечебные методы
Врожденный порок сердца в виде дефекта межпредсердной перегородки нуждается в правильно подобранном лечении. У детей патология может исчезнуть сама до года после рождения. В запущенном случае предоставляется направление на хирургическое вмешательство. Операция показана не ранее чем на 4 году жизни.
Первичный и вторичный дефект межпредсердной перегородки у новорожденного при отсутствии симптоматики не нуждается в лечении. При стремительном ухудшении самочувствия маленькому заболевшему назначат:
- диуретики;
- бета-блокаторы;
- сердечные гликозиды.
Оперативное вмешательство единственный способ полностью избавиться от порока
Медикаменты и их дозировка подбираются в индивидуальном порядке. Операция при необходимости проводится в 5-6 лет. Показанием к хирургическому вмешательству считается:
- увеличение размеров сердца;
- частое присутствие простудных заболеваний у пациента;
- наличие застойных процессов;
- присутствие риска возникновения астмы.
ДМПП у плода, обнаруженный внутриутробно, иногда является показанием для искусственного прерывания беременности.
Прогноз патологии
ВПС ДМПП у детей, сопровождающийся незначительными отклонениями от нормы, полностью совместим с жизнью. При минимальном повреждении перегородки диагноз может быть установлен только в старшем возрасте. Нередко заболевание обнаруживается уже у пожилых людей.
При обнаружении патологии у новорожденных иногда необходимо срочная операция
ДМПП сердца у новорожденных может нуждаться в срочном хирургическом вмешательстве. Игнорировать рекомендации врача категорически запрещено. В ином случае стремительно возрастает риск летальности.
Незначительный дефект перегородки у ребенка может закрыться самостоятельно в первые 5 лет жизни. Отклонение не будет доставлять никакого дискомфорта.
Значительный порок сердца ДМПП сопровождается большим количеством симптомов. Пациенты живут примерно до 40 лет. Летальный исход обусловлен осложнениями. Поэтому больной должен наблюдаться у кардиолога, при этом посещать врача требуется даже после успешного хирургического вмешательства.
На видео рассказывается о том, насколько опасна патология и как ее лечат в условиях современной медицины:
(Пока оценок нет)
Загрузка...