Сердце – важнейшая мышца организма, на которой отражается воздействие любых внешних и внутренних факторов. Среди вторичных патологий (не врожденных, а развивающихся на фоне другой болезни) самой распространенной является миокардиострофия (дистрофия миокарда). В международной классификации болезней – дегенерация миокарда.
Миокард – средний слой сердца, непосредственно мышцы. По весу – основная часть органа. Под его дистрофией подразумевается снижение тонуса сердечной мышцы как следствие нарушения энергетического обмена или первичного воспаления в организме (любых органов и систем). Заболевание опасно риском развития сердечной недостаточности, полной атрофией и некрозом клеток (кардиомиоцитов). Это может закончиться летальным исходом или потребовать пересадку сердца.
Причины
Главная причина – кислородное голодание вследствие нарушенного кровообращения, что в свою очередь может быть вызвано такими факторами, как:
- Врожденные аномалии и пороки сердца, приобретенные сердечные болезни (миокардиты, кардиомиопатия).
- Иные болезни (анемия, нарушения эндокринной системы, печеночная и почечная недостаточность, диабет и другие гормональные нарушения).
- Отравления и любые интоксикации (последствия приема лекарств и алкоголя, вредное производство).
- Авитаминоз.
- Нарушение водно-солевого баланса.
- Проблема в работе мышц (миопатия, миастения).
- Чрезмерные физические нагрузки, профессиональный спорт.
- Стрессы и психическое перенапряжение.
- Инфекционные и простудные заболевания, их осложнения.
- Отсутствие контроля рациона, избыток жиров и соли.
Миокардиодистрофия не имеет возрастных предпочтений, может проявиться даже у новорожденных из-за перенесенных инфекций в момент внутриутробного развития, неврологических проблем или плохого питания.
Все это истощает резервы сердца, приводит к недостатку энергии, повреждению мышечной ткани и замене их рубцовой (неспособной сокращаться). То есть возникает дистрофия сердечной мышцы.
Виды отклонения
Патологии классифицируют по масштабу, источнику, течению и характеру. По масштабу: локальные (очаговые) и диффузные (по всей площади и глубине), дистрофия левого желудочка. Первый (вариант между стенокардией и инфарктом) вызван нарушением кровообращения в артериях и тканях. Может протекать бессимптомно, но способен закончиться инфарктом (безболезненным). Второй – жировой тип. Из-за дисбаланса в питании (дефицит белков и витаминов) жиры накапливаются и заменяют цитоплазму. Третий тип возникает на фоне хронического заболевания или первичной инфекции. Для него характерно утончение мышечного слоя.
По источнику:
- дисгормональные (возникают из-за любых нарушений эндокринной или половой системы, чаще подвержены женщины в период менопаузы или сбоя);
- нейроэндокринные (стрессы провоцируют избыток адреналина, что нарушает баланс и усиливает нагрузку на органы);
- токсические (проявляются у алкоголиков, мембраны под действием постоянных паров спирта разрушаются, уровень калия падает);
- физические (возникают у спортсменов, бодибилдеров);
- ишемические (обусловлены кислородным голоданием миокарда или тромбами в сосудах, мышцы выглядят дряблыми и бледными, иногда отечными, отмечается расширение капилляров);
- зернистые (избыток белка).
Дистрофия сердечной мышцы может быть острой и хронической. В зависимости от типа и фазы имеет разные признаки. Также встречается смешанный тип, вызванный сразу несколькими причинами.
Еще один вид не выделен в клинической классификации, но встречается в разговорном языке и в постановке диагноза – дисметаболический. Вызван несбалансированным питанием и нарушением обмена веществ: избыток амилоида (продукты распада белка), алиментарное истощение (дефицит какого-то пищевого нутриента), диабет.
Симптомы состояния
Нарушения возникают практически незаметно (предпосылки), а сама дистрофия в три этапа. Итого можно выделить четыре. Для каждого характерны свои признаки.
- Нейрофункциональная. Возникновение метаболического напряжения без нарушений работы мышц. Внешне не проявляется.
- Первичная стадия органических изменений (гиперфункция). Первые признаки нарушений: аритмия, отеки конечностей, боль в области сердца, ухудшение выносливости. Процесс обратим.
- Вторая стадия обменно-структурных изменений. Боль в области сердца, одышка и быстрая утомляемость (даже от повседневной бытовой активности). Может отмечаться увеличение размеров органа. Практически не обратима.
- Последняя, стадия сердечной недостаточности. Очевидные нарушения структуры и функций. Проявляется постоянными болями, нехваткой воздуха и сил даже в состоянии покоя. Не обратима.
На запущенных стадиях и в комплексе, кроме названных, можно выделить такие симптомы дистрофии сердечной мышцы, как гипертонию или гипотонию и стенокардию, нарушения сна, тревожность, страх и раздражительность, одышку, резкое похудение (иногда признаки анорексии), повышенное потоотделение, боль и ломоту по всей левой стороне.
Проявления могут отличаться в зависимости от вида болезни. Так для дисметаболического кроме болей, одышки и усталости характерно пониженное давление и редкий пульс, шум над легочной артерией. При алкогольном типе часто нет боли, зато сильная тахикардия и одышка, усталость.
Диагностика
Миокардиодистрофия, как правило, развивается на фоне других заболеваний, потому важно найти первоисточник, то есть необходимо комплексное обследование всего организма.
Его компонентами являются анализы (общий и химический) крови, УЗИ органов (особенного гормональной системы), опрос больного (системные и профессиональные занятия спортом чаще всего провоцируют развитие недостаточности).
Пристального внимания требует изучение работы сердца – ЭКГ. При дистрофии отмечается нарушение ритма и снижение сокращений (в жизни незаметны). Кроме того – уменьшение механической и обратный процесс в отношении электрической систолы, деформация зубцов. Дополнительно проводят УЗИ. Оно может показать поздние стадии и явления, характерные для запущенного течения: расширенные камеры.
Рентген помогает определить размеры сердца и сделать вывод о том, насколько запущено течение. Фонокардиография – выявление шумов в сердце (глухие сердечные тоны).
Особенно показательна биопсия мышцы. Однако риски и опасность ограничивают применение этого метода. Например, серьезные дополнительные диагнозы или наоборот неточность картины.
Инновационным и экспериментальным методом является ЯМРТ (ядерно-магнитно-резонансная томография). Пока применяется, но ограничено. С ее помощью выявляется истощение энергетического резерва посредством анализа остатков радиоактивного фосфора в клетках после введения (при патологии сниженное). Дистрофические изменения миокарда на ЭКГ и других анализах диктуют необходимость начать лечение.
Лечение дистрофии
Цель лечения – наладить метаболические процессы (электролитный, белковый, углеводный, жировой, липидный обмен), проводимость и устранить сердечную недостаточность. Для этого используют препараты, в составе которых калий, магний и витамины группы В, глюкоза. Часто применяют гормональную терапию (анаболические средства, мононуклеотиды): Рибоксин, Аспаркам, Ретаболил. Проходит под наблюдением кардиолога (терапевта).
Но изначально важно устранить первопричину. Например, при выявленных проблемах с щитовидной железой больной направляется к эндокринологу, он прописывает курс индивидуальной гормональной терапии, часто – Йодомарин, Панангин, хлорид калия. При анемии – выписывают препараты железа, витамины и Эритропоэтин.
При воспалениях горла и ротовой полости, например, тонзиллите – курс антибиотиков или операция. При нервных расстройствах – успокоительные, Ново-пассит, корень Валерианы и Пустырника, Валидол. При сбоях сердечного ритма – Верапамил, Кордарон и другие блокаторы.
Для смешанного типа применяют замену клеток. Из стволовых клеток выбирают самые здоровые, запускают в организм, те прикрепляются к больным и заменяют их. Это способствует улучшению кровообращения и, соответственно, притоку кислорода.
Общими элементами для любого лечения является ограничение физической нагрузки, рациональное питание с большим содержанием мяса и фруктов, отказ от курения и алкоголя, ЛФК.
Длительность терапии диктуют симптомы дистрофии миокарда: варьируется от 20 до 40 дней. Большую часть препаратов вводят внутривенно. Восстановление и наблюдение врача ведется до исчезновения симптомов и прослеживания положительной динамики ЭКГ. Затем больного выписывают, но 2 раза в год в течение нескольких лет проводятся месячные курсы кардиотропных средств.
Профилактика
Не допускается использование народной медицины! Ни для лечения, ни для профилактики. Единственное, что может сделать человек в борьбе с сердечной патологией, кроме медицинского лечения – следить за своим образом жизни и при необходимости изменить его. Рекомендовано:
- Устранение негативных факторов: силовые тренировки, диеты и голодание (вегетарианство), вредное производство и таблетки (избегать самолечения).
- Посещение санаториев, потребление достаточного количества воды, богатой витаминами и минералами (особенно калием, магнием, кальцием).
- Соблюдать режим труда и отдыха, не перенапрягаться (физически, интеллектуально и психологически).
- Заниматься регулярным, но посильным спортом и лечебной гимнастикой.
- Регулярное прохождение медицинских осмотров и своевременное лечение любых воспалений, инфекций в организме.
- Регулярно обследовать сердце с помощью электрокардиограммы.
Дистрофические изменения в миокарде на ЭКГ можно выявить на ранних стадиях, когда процесс еще обратим.
Из этого видео вы узнаете об особенностях лечения дистрофии миокарда: