Порок сердца – обобщенное название целой группы заболеваний, при наличии которых может понадобиться срочное хирургическое вмешательство. Патологии характеризуются деформированием клапанов, перегородок или отверстий между сердечными камерами. У детей отклонение имеет врожденный характер. При наличии патологии существенно ухудшается кровоток в организме. Формирование отклонения происходит на 2-9 неделе внутриутробного развития. При этом существует целый ряд провоцирующих патологию факторов.
Симптоматика пороков
Симптомы порока у новорожденных могут отсутствовать. Признаки напрямую связаны с видом отклонения и степенью его запущенности. Если патология компенсированная – организм способен полноценно развиваться и не доставлять никакого дискомфорта.
Симптомы порока сердца у ребенка проявляются, когда патология декомпенсированная. Родители могут заметить у малыша следующие признаки:
- цианоз;
- затруднение при дыхании;
- частое сердцебиение.
При цианозе кожный покров ребенка синеет. Это обусловлено кислородным голоданием. В зависимости от типа нарушения оттенок могут менять разные части тела. В то же время признак не всегда свидетельствует о наличии врожденного порока сердца. Может указывать на отклонение в функционировании центральной нервной системы.
Затруднение при дыхании в виде одышки присутствует как в спокойном состоянии, так и при активности. Наблюдается более 65 вдохов за минуту.
Учащенное сердцебиение не всегда является абсолютным признаком патологии. Иногда сердечный ритм может быть замедлен.
При патологии также наблюдаются общие симптомы порока сердца у грудничка. Ребенок вялый, аппетит снижен, сон маленького пациента беспокоен. Он чрезмерно плаксив и раздражителен.
Новорожденный, имеющий какой-либо порок сердца, медленно набирает массу тела. Заметно отстает от своих сверстников в физическом развитии.
Симптомы порока сердца у подростков отличаются. Несовершеннолетний может жаловаться на:
- болезненные ощущения в области грудной клетки;
- явную одышку;
- постоянное спонтанное изменение сердцебиения.
Затруднение при дыхании у подростка чаще всего возникает после чрезмерных физических нагрузок. Однако одышка может иногда проявляться и в покое. Сердцебиение может быть ускоренным или замедленным.
Классификация пороков
Классификация пороков основана на большом количестве параметров. Патология может быть:
- врожденной;
- приобретенной.
Врожденные отклонения встречаются достаточно часто. Их разделяют на типы, учитывая влияние на ребенка. Врачи выделяют пороки:
- синие;
- белые;
- с блокировкой оттока крови.
Классификация у новорожденных крайне затруднена, так как полый орган сложен для изучения. При патологии белого типа кожный покров стремительно бледнеет. Биологическая жидкость – кровь попадает из артериального потока в венозный. Присутствуют изолированные повреждения аорты.
Отклонение синего типа характеризуется посинением кожного покрова. К таким порокам относят:
- тетраду Фалло;
- атрезию;
- транспозицию.
При третьем типе отклонения выброс крови из желудочков существенно затруднен. К таким порокам относят стеноз и коарктацию. Признаки порока у новорожденных и более взрослых детей не позволяют самостоятельно установить диагноз.
Часто симптоматика двух разных отклонений совпадает. Поэтому пациент нуждается в полноценной диагностике.
Первопричины формирования патологии
Причины порока у новорожденных разнообразны. Чаще всего возникновение отклонения обусловлено наследственностью. Однако большую роль играют и различные неблагоприятные факторы. К ним относят:
- химические вещества;
- экологическую загрязненность;
- неправильный образ жизни;
- прием различных лекарственных средств.
Наблюдается высокий риск формирования патологии, если провоцирующие факторы повлияли на организм матери на 2-9 неделе беременности. Именно в этот срок у плода развивается сердечно-сосудистая система.
Причины порока сердца включают генетическую предрасположенность. Высок риск проявления отклонения у грудничков, чьи родители имели патологию.
Существенно повышается риск появления врожденного порока сердца, если:
- возраст родителей составлял более 35 лет на момент зачатия;
- родители имеют алкогольную зависимость;
- мать в период беременности употребляла сильнодействующие лекарственные средства.
Врожденный порок сердца у новорожденных может быть результатом перенесения беременной женщиной инфекционных заболеваний. Большое влияние оказывает экология. Высок риск возникновения патологии у детей, мать которых при вынашивании проживала в чрезмерно загрязненном городе.
Диагностические методы
Пороки сердца могут быть выявлены только с помощью диагностики. При первичном обследовании врачи обращают внимание на:
- наличие цианоза;
- уровень артериального давления;
- характер пульса;
- наличие посторонних шумов в сердце.
Признаки порока сердца у грудничков не позволяют установить точный диагноз. Важно отдать предпочтение комплексному исследованию. Маленькому пациенту дают направление на:
- рентгенографию;
- ЭхоКГ;
- ФКГ;
- ЭКГ;
- лабораторные исследования.
В период беременности женщину направляют на ультразвуковое исследование. Это основной метод для установления отклонения внутриутробно. Иногда при наличии существенного нарушения девушке рекомендуют медицинское прерывание беременности.
После рождения диагностика направлена на:
- подтверждение или опровержение наличия отклонения;
- уточнение функциональности кровообращения;
- определение степени запущенности отклонения;
- подбор наиболее подходящего лечения.
Признаки порока сердца у детей отчетливо заметны на ЭхоКГ. Строение полого органа аномальное, а его структуры формируются неверно.
Обязательно рекомендуется рентгенография. С ее помощью возможно установить патологические формы органа, так как он расположен неправильно. Большую роль в диагностике играет ЭКГ. Она помогает выявить нарушение сердечного ритма и определить размер сердца.
Маленькому пациенту могут рекомендоваться дополнительные исследования. Обязательно требуется сдать на обследование мочу и кровь. Лечение назначается только исходя из результатов диагностики.
Лечебные методы
Лечение порока сердца у новорожденных осуществляется только в том случае, если патология имеет выраженную или критическую форму. Пациентам с тяжелой стадией отклонения может потребоваться несколько хирургических вмешательств в разном возрасте. Возможно присутствие необходимости в установлении искусственного кардиостимулятора.
Не стоит самостоятельно выяснять, что такое порок сердца у детей и пытаться вылечить ребенка. Он может нуждаться в срочном хирургическом вмешательстве, тогда как симптоматическая терапия чаще всего неэффективна.
Операция при пороке сердца у новорожденных проводится только после комплексного обследования и необходима не всегда. При начальной форме отклонения малышу назначают лекарственные препараты, в частности, диуретики.
При наличии патологии ребенку могут дать инвалидность. В то же время отклонение не является приговором, но важно соблюдать все рекомендации врача.
Лечение врожденного порока сердца у новорожденных назначают, когда патология выражена. Иногда одной операции недостаточно для устранения отклонения.
Прогноз и профилактика
Врожденные пороки сердца у детей имеют различные прогнозы. Они напрямую связаны с типом отклонения и степенью его запущенности и определяются врачом. При соблюдении всех рекомендаций врача прогноз благоприятный. Не стоит бояться хирургического вмешательства. Исход операции в большинстве случаев положительный.
При отсутствии рекомендованного хирургического вмешательства пациент не доживает и до 25 лет. Операция существенно увеличивает длительность жизни и устраняет симптоматику.
Порок сердца у младенца подразумевает соблюдение профилактических мер. Они заключаются в:
- частых прогулках на свежем воздухе;
- увеличении числа кормлений;
- кормлении ребенка своим или донорским грудным молоком.
Ребенок обязан состоять на учете у кардиолога. Посещать врача требуется хотя бы раз в полгода.
На видео рассказывается об основных пороках сердца, которые могут быть обнаружены у ребенка: