Гипотензивные сосудорасширяющие препараты при гипертонии обладают выраженным эффектом, который наступает в относительно короткие сроки после приема. Это происходит благодаря увеличению просветов кровеносных каналов и достигается путем релаксации мускулатуры стенок или блокирования сосудосуживающих гормонов и ферментов. Узнать, какие лекарства входят в эту группу и понять их основной механизм действия, поможет приведенная ниже классификация.
Сосудорасширяющие препараты, понижающие давление, бывают самыми разными
Классификация
Список лекарств для расширения сосудов подразделяется на следующие категории:
- вазодилататоры;
- адреноблокаторы;
- ингибиторы АПФ;
- ганглиоблокаторы;
- растительные препараты.
Вазодилататоры
Препараты этой группы оказывают расслабляющее влияние на стенки сосудов, расширяя пространство между ними и понижая артериальное давление.
К вазодилататорам относятся:
- антагонисты кальция;
Нитроглицерин действует расслабляюще на стенки сосудов
- никотиновая кислота;
- нитроглицерин;
- простациклин.
Антагонисты кальция действуют за счет снижения концентрации ионов Ca в стенках артерий и артериол, благодаря чему и происходит вазодилатация. В перечень эффективных при гипертонической болезни средств попадают:
- Дилтиазем.
- Нифедипин (Нифекард хл, Кордафлекс, Осмо-адалат).
- Амлодипин (Норваск, Амловас, Амлотоп, Амлорус).
Амлодипин снижает содержание ионов кальция в стенках сосудов
Еще одним лекарством, применяемым для борьбы с гипертензией, является никотиновая кислота. Она выпускается в форме раствора для инъекций, но при гипертензии вводить ее внутривенно не рекомендуется — для снятия спазма сосудов достаточно сделать внутримышечный или подкожный укол.
Препараты с нитроглицерином применяют в случаях, когда необходим краткосрочный гипотензивный эффект. Их действие, главным образом, основано на высвобождении оксида азота (||) — релаксанта сосудистой мускулатуры — а самые распространенными лекарственными формами являются:
- таблетки пролонгированного действия (Нитрогранулонг, Сустонит);
- капли, капсулы подъязычные (Нитроглицерин);
- подъязычный аэрозоль (Нитроминт);
- подъязычный спрей (Нитроспрей);
- пленки для десен (Тринитролонг).
Нитроспрей спрей с нитроглицерином обладает очень быстрым эффектом
Синтетический простациклин — сильное сосудорасширяющее вещество, представленное Эпопростенолом, Трепростинилом и Илопростом. Средства используют для внутривенного и внутримышечного введения.
Адреноблокаторы
Вещества устраняют вазоконстрикцию (сужение) сосудов путем снижения чувствительности рецепторов к норадреналину и адреналину. Таким действием обладают именно альфа-1 и альфа-1,2-адреноблокаторы, которые влияют на состояние всех сосудов организма, не провоцируя рефлекторное сердцебиение, а также:
- улучшают кровообращение;
- смягчают проявления сердечной недостаточности;
- снижают уровень «плохого» холестерина;
- нормализует чувствительность к инсулину.
Тамзелин эффективный адреноблокатор
К данной группе медпрепаратов относится: Регитин, Пирроксан, Редергин, Дитамин, Тамзелин, Камирен и другие.
Ингибиторы АПФ
ИАПФ — категория соединений, подавляющих образование ангиотензина || и угнетающих активность ренина, благодаря чему и возникает сосудорасширяющий эффект. Кроме этого ингибиторы АПФ снижают скорость распада брадикинина — одного из сильнейших естественных вазодилататоров.
В список ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента входят следующие препараты:
- Зофеноприл, Каптоприл (сульфгидрильные группы).
- Лизиноприл, Рамиприл, Периндоприл (с содержанием дикарбоксилата).
- Фозиноприл (с фосфонатом).
Каптоприл ингибитор АПФ, обладает выраженным сосудорасширяющим свойством
В качестве иАПФ также выступают лактокинины и казокинины — продукты распада молочного белка и сыворотки.
Ганглиоблокаторы
Сосудорасширяющие средства при гипертонии включают в себя группу ганглиоблокаторов, которые осуществляют торможение нервного импульса на уровне вегетативных ганглиев, не позволяя ему достигнуть сосудистых стенок и сузить их.
К этой группе гипотензивных лекарств относят:
- Пентамин;
- Бензогексоний;
- Димеколин;
- Темехин;
- Спартеин.
Пентмаин препарат, расширяющий сосуды, который входит в группу ганглиоблокаторов
Ганглиоблокаторы применяют преимущественно для устранения гипертонических кризов с риском отека легких, так как при длительном приеме подобных средств отмечаются сильно выраженные побочные эффекты (ухудшение работы ЖКТ, возникновение ортостатического коллапса).
Растительные препараты
Перечисляя сосудорасширяющие средства, нельзя не упомянуть растительные. Самые распространенные среди них — это:
- Байкальский шлемник.
- Ягоды боярышника.
- Травяные сборы (мелисса, пастернак, багульник, душица, липа, софора и др).
- Лещина (листья и кора).
- Листья лесной земляники.
В домашних условиях можно приготовить настой из ягод боярышника
Их эффект более мягкий и естественный, но принимать бесконтрольно лекарственные растения не рекомендуется. К тому же, они больше подходят для вспомогательного лечения или профилактики и не способны купировать резкие скачки давления.
Особенности приема
Для результативной антигипертензивной терапии чаще всего назначаются комбинации сосудорасширяющих препаратов разных групп, иногда в дополнении диуретиков, например, ингибиторы АПФ + антагонистами кальция, ингибиторы АПФ + диуретики или антагонисты кальция + салуретики.
Но дозы, сочетания и соотношения принимаемых гипотензивных средств ни в коем случае не следует назначать самостоятельно. Важно не забывать о противопоказаниях и побочных эффектах, возникающих при индивидуальной непереносимости компонентов лекарств или при их несовместимости с состоянием здоровья пациента.
Перед приемом препаратов надо обследоваться и получить рекомендацию врача
Поэтому, прежде чем выбрать лекарство, следует пройти обследование и проконсультироваться с врачом, особенно при беременности, лактации и наличии хронических заболеваний и патологий кроме гипертонии.
Из этого видео вы узнаете об особенностях применения сосудорасширяющих препаратов при гипертонии:
(Пока оценок нет)
Загрузка...