Ложный круп развивается при проникновении инфекции в организм, заразно при этом только заболевание, которое его спровоцировало. Рыхлость клетчатки приводит к быстрому отеку тканей, а малый размер гортани у ребенка увеличивает вероятность развития обструкции. Симптомы и лечение ложного крупа у детей отличаются в зависимости от степени поражения.
Причины появления
Чаще всего причина ложного крупа проникновение вирусной инфекции в организм. Бактериальная природа ложного крупа встречается реже. Главные причины проникновение стрептококков и стафилококков.
Болезнь проявляется как осложнение после перенесенного:
- ОРВИ;
- аденоидита;
- кори;
- оспы;
- скарлатины.
Встречается у малышей с ослабленным иммунитетом:
- после перенесенной родовой травмы;
- на фоне диатеза;
- после авитаминоза.
Развивается в результате:
- воспалительного процесса с выраженной отечностью, что стает причиной сужения просвета гортани;
- спазма мышц;
- образования слизи.
Группы риска
Встречается у детей 1–5 лет, ввиду особого строения гортани. Согласно проведенным исследованиям выявлено, что мальчики чаще болеют, нежели девочки.
Группу риска составляют:
- люди склонные к аллергии;
- малыши, с экссудативным диатезом;
- люди имеющие заболевания почек, печени, сердца.
Механизм развития ложного крупа
При воздействии возбудителя на слизистую оболочку начинается процесс развития крупа. На месте возникает отечность и покраснение. В дыхательных путях скапливается большое количество слизи, что стает причиной затрудненного дыхания.
На начальной стадии недостаток кислорода приводит к усиленной работе дыхательных мышц и учащенному дыханию. Дальнейшее развитие заболевания приводит к кислородному голоданию организма, что отражается на работе ЦНС, а также на работе органов и тканей. Увеличивается содержание углекислого газа в крови. Нарушается кровообращение, что чревато отеком головного мозга.
Классификация и симптомы
Классифицируют круп по признакам, степени тяжести и характеру течения.
Общие признаки
Ложный круп может проявиться на вторые сутки после развития основного заболевания.
Признаки:
- интенсивный кашель, напоминающий лай собаки;
- искажение голоса;
- учащенное дыхание, которое сопровождается хрипами;
- увеличение лимфоузлов.
Особенностью ложного крупа является то, что выраженность симптомов и приступы возникают в ночное время.
По степени тяжести
Выделяют следующие клинические проявления в зависимости от степени стеноза гортани:
- При сильном волнении и физической нагрузке возникает отдышка.
- Учащенное дыхание в состоянии покоя. Присутствуют сухие хрипы. Синеет носогубный треугольник, что говорит о запуске процесса кислородного голодания. Ребенок перевозбужден и это приводит к расстройству сна.
- Сильная отдышка и лающий кашель. В некоторых случаях заторможенность, спутанность сознания. При прослушивании легких хрипы слышны и на вдохе, и на выдохе.
- Отсутствие кашля. Развитие тахикардии. Высока вероятность возникновения судорог. Сознание пациента спутано, и это может привести к коме. Развитие асфиксии иногда со смертельным исходом.
По характеру течения
Выделяют:
- не осложненный;
- осложненный характеризуется присоединением вторичной бактериальной инфекции;
- рецидивирующий.
Диагностика заболевания
При возникновении негативной симптоматики необходимо обратиться к врачу. Диагностика включает: медицинский осмотр и анализ жалоб пациента. На основании этого можно поставить точный диагноз. Определить количество поступаемого кислорода в кровь можно применяя пульсоксиметр.
Круп является неотложным состоянием, которое требует незамедлительной диагностики, а иногда и госпитализации.
Дифференциальная диагностика
Важно отличить ложный круп от истинного, а также иных заболеваний, которые сопровождаются обструкцией дыхательных путей. Например, отличие его от обычного ларингита в том, что заболевание сопровождается стенозом гортани.
Симптомы и лечение у детей ложного крупа и истинного имеют некоторые различия. Отличие состояний в том, что истинный круп проявляется постепенным увеличением обструкции и соответственно нарушением дыхания. Особенностью ложного крупа является отсутствие стадий развития и может меняться в течение суток.
При истинном крупе отсутствует усиление голоса при крике и плаче, вплоть до полной афонии.
Окончательно дифференцировать истинный и ложный круп, можно проведя бактериологическое исследование биологического материала из зева. Если выявленная дифтерийная палочка, то с уверенностью можно говорить о наличии истинного крупа.
Методы лечения
Только лечащий врач определяет, что делать и как лечить ложный круп. Приступ длится в среднем полчаса. Иногда возникает стремительное развитие заболевания, при котором требуется неотложная помощь медиков. Рассмотрим действия, которые стоит предпринять при первых симптомах в домашних условиях.
Первая помощь при приступе
Действия при возникновении приступа:
- Усадить малыша в полусидячее положение, снять стесняющую одежду.
- Напоить теплым щелочным питьем, которое способствует разжижению мокроты.
- Дать антигистаминное средство.
- Проветрить помещение, дав доступ кислороду.
- При повышении температуры дать жаропонижающее.
- До приезда скорой постараться успокоить ребенка и отвлечь.
- Повысить влажность дома, можно включив специальный увлажнитель или же расположив в комнате емкость с кипятком.
- Ингаляция раствором соды.
- Легкими движениями надавливайте на корень языка. Это спровоцирует кашель или же рвоту, что также способствует отхождению лишней слизи.
Госпитальный этап лечения
Назначают лечение согласно степени развития:
- Справиться с крупом первой степени можно применяя сосудосуживающие капли, а также ультразвуковые ингаляции.
- Вторая степень предполагает применение ингаляции кислородом, гормональными и противоотечными препаратами.
- Третья степень оксигенотерапия. Ларингоскопия с санацией и искусственная вентиляция легких проводится врачами реаниматологами в крайнем случае.
Медикаментозная терапия
Лечение, подбирается учитывая вид возбудителя. При бактериальной этиологии используют антибиотикотерапию. При острой степени вводятся кортикостероиды. Они обладают противовоспалительными свойствами, а также уменьшают отек гортани.
Эффективны препараты способствующие разжижению и выводу мокроты. Видео опубликовано каналом PediatrRussia.
Ингаляции
Ингаляции при ложном крупе применяются как дома, так и в стационаре. Для проведения требуется ингалятор.
Лекарства применяемые, для ингаляций:
- Пульмикорт применять детям с 6-ти месячного возраста;
- Декасан разрешен новорожденным, после предварительной консультации с врачом;
- Лазолван можно применять с рождения, при отсутствии аллергической реакции.
-
Пульмикорт — 830 руб.
-
Лазолван — 250 руб.
-
Декасан — 125 руб.
Народные средства
Используя методы народной медицины можно существенно облегчить состояние ребенка. Быстрого отхождения мокроты можно добиться прогреванием. Для проведения процедуры в миску с горячей водой добавить Нафтизин либо соду и дышать на протяжении 10 минут.
Давать ребенку как можно больше жидкости:
- молоко;
- минералку;
- воду;
- отвар из трав.
Лечение народными средствами можно применять только после консультации с врачом.
Что не следует делать?
Не рекомендуется применять горчичники и растирания с применением эфирных масел. Резкий запах может привести к спазму мышц гортани. Не давайте мед и цитрусовые это может вызвать аллергическую реакцию и усилить отек.
Нельзя давать препараты подавляющие кашель, так как это защитная функция организма, помогающая отхождению мокроты.
Прогноз и возможные осложнения
Круп, диагностированный на начальной стадии, имеет благоприятный исход. Своевременное лечение ведет к полному выздоровлению.
Осложнениями ложного крупа может быть:
- ангина;
- синусит;
- трахеит;
- иные заболевания дыхательной системы.
Профилактика
Предотвратить ложный круп можно повышая защитные свойства организма:
- ввести в рацион побольше свежих овощей и фруктов;
- принимать витаминные комплексы в межсезонье;
- обеспечивать ребенку прогулки на свежем воздухе;
- закалять организм путем обливания.
Некоторые родители практикуют закалку горла и для этого дают небольшие кусочки льда для рассасывания. По мере привыкания организма, кусочки увеличиваются. Отзывы о данном способе закалки положительные.
Видео
Видео, где доктор Комаровский подробно расскажет о ложном крупе.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
