Рвота – это симптом, который зачастую сопровождается диареей, повышением температуры тела. Данное состояние малыша свидетельствует о попадании в организм кишечной инфекции, вирусном заболевании или отравлении. В практике встречаются случаи, когда никаких симптомов, кроме беспрерывной рвоты не наблюдается. О чём это говорит, и какие меры принимать?
В каких случаях и чем вызвана рвота у ребенка
Среди основных причин возникновения у ребенка рвоты выделяют 3 группы:
- питание;
- болезни;
- внешние факторы.
|
ПИТАНИЕ |
Рвота сопровождается поносом, иногда повышенной температурой и судорогами:
|
|
|
БОЛЕЗНИ |
Проблемы с ЖКТ |
|
|
Черепно-мозговые патологии |
Сопровождаются головными болями, тошнотой, головокружением сотрясение головного мозга;
|
|
|
Другие проблемы со здоровьем |
|
|
|
ВНЕШНИЕ ФАКТОРЫ |
Рекомендации, как правильно одевать малыша зимой на прогулку, чтобы избежать негативного влияния холодной погоды – по ссылке. |
|
В каких случаях нужно использовать противорвотные средства
Важно понимать, что самолечение может навредить малышу. Препараты, имеющие противорвотное действие назначаются только врачом. Делается это после того, как он полностью оценит клиническую картину болезни.
Следует помнить, что противорвотные лекарства имеют побочные эффекты от приема. Их действие направлено на рецепторы, которые отвечают не только за контроль рвотных позывов, но и могут спровоцировать головокружения, сонливость, вызвать проблемы с ритмом биения сердца, дыханием, зрением.
Рвота – это симптом, поэтому устранив ее до прибытия специалиста, можно помешать ему оценить количество, консистенцию и содержание рвотных масс, а следовательно – установить правильный диагноз.
Ни в коем случае не стоит паниковать, сохраняйте спокойствие, успокойте малыша. Следом стоит определить, ситуация требует консультации специалиста или срочной медицинской помощи?
Вызывать педиатра домой, если:
- ребенок младше 3 лет;
- приступы рвоты не прекращаются на протяжении суток;
- сопутствующие симптомы – диарея и жар;
- кроха выглядит очень слабым, вялым;
- малыш категорически отказывается пить воду;
- появление на коже сыпи;
- в рвотной массе наблюдаются кровянистые прожилки или желчь.
Ситуации, когда стоит незамедлительно вызывать скорую помощь:
- рвота попала в дыхательные пути;
- попадание инородного тела в желудок;
- рвоте предшествовала травма головы;
- спутанное сознание или его потеря;
- жалобы на острые боли в области живота;
- в течение 2 часов приступы случались 4 раза и более.
Чем опасны рвотные позывы, если ее их не остановить
Принимать меры следует незамедлительно. Не стоит надеяться на случай, так как беспрерывная рвота чревата необратимыми процессами.
Критическая потеря веса. Такое осложнение особенно опасно для недоношенных малышей и деток с маленьким весом.
Обезвоживание. Дефицит жидкости в организме приводит к нарушению водно-солевого баланса, впоследствии – к сбою в работе жизненно важных внутренних органов. Тяжелая степень обезвоживания сопровождается судорогами и обмороком.
Удушье от попавших в дыхательные пути рвотных масс. Особенно опасно, если малыш теряет сознание и не контролирует процесс.
Внутреннее кровотечение. Отмечены случаи, когда в рвотных массах наблюдаются кровянистые вкрапления. Так случается по причине травм слизистых желудка и пищевода, из-за непрекращающейся рвоты лопаются кровеносные сосуды.
Аспирационная пневмония. Возникает при попадании в легкие рвотных масс, так как желудочный сок достаточно агрессивный. При постановке такого диагноза назначается лечение в стационаре: удаление слизи из трахей путём отсасывания, проведение антибактериальной терапии, редко – искусственная вентиляция лёгких.
Что нужно сделать при непрекращающейся рвоте и что делать нельзя
В первую очередь, перед родителям малыша ставится задача выяснить причину возникновения рвоты и обратить внимание на наличие других симптомов.
Шаги оказания неотложной помощи:
- Сразу же вызывайте врача или скорую помощь (в зависимости от состояния).
- Действия должны быть спокойными и решительными, нельзя поддаваться панике и распространять её на ребенка. Успокаивайте малыша, не ругайте за испачканные вещи. Обнимайте его и поддерживайте, при этом не упускайте из вида ни на секунду.
- После каждого приступа рвоты очищайте рот, протирайте лицо и руки чистым влажным полотенцем. Главное, чтобы ничто не источало неприятный запах, который может спровоцировать новые приступы.
- Во время приступа – следует усаживать ребенка, наклоняя его туловище вперед, чтобы массы не смогли попасть в дыхательные пути.
- Если малыша не тошнит – уложите его на бок либо на спину, но чтобы лицо было повёрнуто в сторону. Подложите под голову высокую подушку.
- Нельзя кормить ребенка в такой период. Небольшое голодание не навредит, а только поможет улучшить состояние.
- Обильное питье, регидратационные растворы. Поите каждые 5 минут, по чуть-чуть, чтобы не вызвать новые приступы, при этом не позволить организму потерять много влаги.
- Дайте малышу сорбент.
- При наличии примесей крови – пить нельзя. В таком случае рекомендуется прикладывать к животику пакет со льдом, дать ребенку рассосать кубик льда. Такие действия спровоцируют сужение сосудов и приостановят кровотечение до приезда скорой помощи.
- При наличии очень высокой температуры – ее лучше сбить, но только не пероральными средствами. Если градусы не критичны – дождитесь приезда врача, не сбивая. Лучшие жаропонижающие свечи для детей – здесь.
- Не забудьте собрать биоматериал (рвотные массы, кал) для проведения лабораторных исследований.
Категорически запрещено
- Если малыш в бессознательном состоянии – пытаться промыть ему желудок, вызвать рвоту.
- Давать противорвотные препараты без предварительного осмотра и назначения врачом, особенно те, действие которых направлено на моторику кишечника.
- Без рекомендаций давать антибактериальные средства, обезболивающие препараты – чтобы не исказить симптомы и клиническую картину.
- Использовать антисептические средства на основе спирта, марганцовку для промывания желудка.
- Пренебрегать рекомендованными врачом дозировкой и курсом лечения, если наблюдается улучшение состояния.
- Вызывать рвоту, если по подозрению произошло отравление кислотой, щелочью или бензином – чтобы не возник ожог пищевода. В таком случае нужно вызывать врача, давая всё время пить воду.
Кроме перечисленных ранее рекомендаций, стоит акцентировать внимание на следующем.
Если рвота не прекращается, сопровождается кровью, имеет зелёный оттенок, источает зловонный запах, а также присутствуют и другие опасные признаки (повышенная температура тела, судороги, жидкий водянистый стул, нестандартное и очень беспокойное поведение малыша) – незамедлительно вызывайте врача, а лучше скорую помощь.
Как правильно давать противорвотные
Препараты против рвоты назначает врач, после того, как изучит результаты анализов крови и рвотных масс на наличия в них инфекций или патологических организмов. Нельзя использовать лекарства, ссылаясь только на прочитанную инструкцию, не посоветовавшись перед этим со специалистом.
Помните, что бесконтрольное и необоснованное лечение такими препаратами вызывает побочные реакции, самые простые из которых:
- головокружение;
- нарушение сердечного ритма;
- судороги;
- расстройство желудка;
- ослабление зрения;
- затруднение дыхания.
Также прием противорвотных лекарств при отравлении или кишечной инфекции запрещен, поскольку вместе с рвотными массами организм выбрасывает вредные токсины. Этот процесс подавлять нельзя, чтобы не создать угрозу для жизни ребенка.
Главная рекомендация, как правильно давать средства против рвоты – использование лекарств в форме суппозиториев или раствора для инъекций. Препараты, принимаемые перорально, легко вырвать обратно.
Сорбенты для детей
Среди всех препаратов на рынке доступными и безвредными при рвоте – это сорбенты. Их основная функция – поглощение и выведение из организма токсинов, провоцирующих рвоту и кишечные расстройства. Несомненным плюсом таких средств является то, что при их использовании бактериальная микрофлора кишечника не повреждается. Их используют с рождения.
Ниже представлена таблица с основными характеристиками популярных лекарств-сорбентов, эффективных при рвоте у детей.
| Название, форма выпуска, возрастная категория | Дозировка | Противопоказания / Побочные реакции |
Средняя цена, руб. |
| АКТИВИРОВАННЫЙ УГОЛЬ, таблетки, 0+ | 0,05 г на 1 кг массы тела трижды в сутки. При острых заболеваниях терапия длится 3-5 дней. |
|
20 |
| СМЕКТА, порошок, 0+ |
Рекомендуется курс лечения 3-7 дней. |
|
150 |
| ЭНТЕРОСГЕЛЬ, гель, 0+ |
|
|
400 |
| ПОЛИФЕПАН, порошок, 0+ |
Разовую дозу принимать 3-4 раза в день. |
|
70 |
| ЭНТЕРОДЕЗ, порошок, 1+ | Препарат разводят из расчета 2,5 г порошка на 50 мл холодной кипяченой воды.
|
Повышенная чувствительность к препарату.
|
130 |
| ФИЛЬТРУМ СТИ, таблетки, 0+ |
|
|
90 |
- АКТИВИРОВАННЫЙ УГОЛЬ – самый доступный по цене сорбент, который может позволить себе человек с любым достатком. Таблетки имеют пористую структуру, из-за этого процесс впитывания токсических веществ происходит очень быстро. Облегчение наступает в ближайшее время. Препарат является безопасным для детей раннего возраста, главное – учитывать рекомендованные дозировки.
- СМЕКТА – сорбент в виде порошка, который разрешено разводить в кипяченой воде, в компоте, чае, детском питании, сцеженном грудном молоке. Неоспоримым преимуществом применения считается то, что СМЕКТА не только впитывает токсины, но и покрывает слизистые ткани желудка и кишечника тонкой пленкой, защищая от раздражения. Незначительный минус в виде побочных реакций – запор, но в основном так случается по причине передозировки.
- ЭНТЕРОСГЕЛЬ – лекарство, выпускаемое в форме геля. Разрешено применять грудничкам с самого рождения. Чтобы уменьшить вероятность возникновения побочной реакции (тошноты) – разводить гель в небольшом количестве кипяченой воды или сцеженном грудном молоке.
- ПОЛИФЕПАН. В состав порошка входит лигнин (продукт из хвойной древесины), который обладает свойством абсорбировать и выводить из организма токсины, пищевые аллергены, яды, тяжелые металлы, радиоактивные изотопы, аммиак, холестерин и желчные кислоты. Если у пациента наблюдается склонность к запорам – рекомендуется принимать, запивая большим количеством воды.
- ЭНТЕРОДЕЗ стоит сочетать с применением других лекарственных средств, соблюдая временной промежуток, так как препарат может влиять на скорость и степень всасывания веществ из желудочно-кишечного тракта. Готовый раствор хранится при температуре 0-4 °C на протяжении 3 дней.
- ФИЛЬТРУМ СТИ разрешено использовать в сочетании с другими лекарственными средствами, при соблюдении правила раздельного приема.Обладает высокой сорбционной активностью и неспецифическим дезинтоксикационным действием, сорбирует также избыток некоторых продуктов обмена веществ (в т.ч. билирубина, холестерина, мочевины), метаболитов, ответственных за развитие эндогенного токсикоза.
Таблица препаратов по возрастам
| Название, форма выпуска, возрастная категория | Дозировка | Противопоказания | Побочные реакции | Средняя цена, руб. |
| ЦЕРУКАЛ, таблетки, 2+ | Рекомендуемая доза метоклопрамида составляет 0,1-0,15 мг / 1 кг массы тела до 3 раз в сутки (1 таблетка = 10 мг). |
|
При применении высоких доз экстрапирамидные симптомы возникают чаще (порой одновременно):
|
150 |
| МЕТОКЛОПРАМИД, таблетки, 2+ | Дозировка определяется лечащим врачом. |
|
|
40 |
| ЭНТЕРОФУРИЛ, суспензия, 1 месяц от рождения+ |
|
|
|
380 |
| АДИСОРД, капсулы, 3+ | Дети 3-6 лет: по 200 мг препарата 3 раза в день. Суточная доза – не больше 600 мг. |
|
|
260 |
| МЯТЫ ПЕРЕЧНОЙ ЛИСТЬЯ, растительное сырье, 3+ | Внутрь в виде настоя по 70-100 мл трижды в день, за 15 мин до приема пищи. |
|
Аллергические реакции. | 50 |
| МЯТНЫЕ ТАБЛЕТКИ, таблетки, 3+ | По 1 таблетке во время приступа тошноты. |
|
Аллергические реакции. | 15 |
| РЕГИДРОН, порошок, 0+ | Содержимое пакетика растворяют в 1 л холодной свежекипяченой воды и дают по 80-100 мг/ на 1 кг массы тела в сутки для восстановления водно-электролитного обмена. |
|
Отсутствуют. | 400 |
- ЦЕРУКАЛ тонизирует мышцы ЖКТ, ускоряет выведение рвотных масс из желудка и стимулирует процесс дефекации. Чтобы избежать проявлений побочных реакций не рекомендуется длительное применение (до 5 суток).
- МЕТОКЛОПРАМИД с особой осторожностью применять у детей, особенно раннего возраста, у них выше риск возникновения дискинетического синдрома. На фоне применения препарата отмечаются искажения лабораторных показателей функции печени. При одновременном применении усиливается абсорбция ацетилсалициловой кислоты, парацетамола, этанола.
- В случае, если причина рвоты является таковой, что для ее устранения показан прием антибактериальных препаратов, например, ЭНТЕРОФУРИЛ. Терапия не должна продолжаться более 7 дней. Перед употреблением лекарство стоит хорошо потрусить, чтобы поднять со дна осадок. При лечении ЭНТЕРОФУРИЛОМ – проводить терапию регидратаии.
- АДИСОРД применяется внутрь, капсулу не разжевывать, запить минимальным количеством жидкости. Длительность терапии – 5-7 дней. Если отсутствуют улучшения на 3 день – незамедлительно обратиться к специалисту. Рекомендуется проводить регидратацию, при проявлениях аллергии (в том числе одышка, кожная сыпь, зуд) – прекратить прием препарата.
- МЯТЫ ПЕРЕЧНОЙ ЛИСТЬЯ считается одним из безопасных противорвотных средств, так как полностью состоит из натурального растительного сырья. Приготовленный настой оказывает спазмолитическое, успокаивающее, желчегонное, противорвотное и местнораздражающее действие.
- Еще одним безобидным препаратом являются МЯТНЫЕ ТАБЛЕТКИ для рассасывания. Применяются симптоматически, то есть когда начинаются приступы тошноты. Препарат раздражает холодовые рецепторы, рефлекторно вызывая расслабление гладкой мускулатуры, обладает седативной активностью, выводит из организма желчь.
- Чтобы восстановить электролитный баланс организма – следует применять РЕГИДРОН. Не превышайте дозировки препарата, если необходимость в дополнительном введении электролитов не подтверждена лабораторными исследованиями. В раствор нельзя добавлять сахар. Пищу давать сразу после регидратации. При рвоте следует подождать 10 минут и дать выпить препарат медленно, небольшими глотками.
Последствием лечения рвоты у малыша становится дисбактериоз кишечника. Какие пробиотики быстрее восстановят микрофлору – читайте по ссылке.
Народные средства
Если причина, вызвавшая рвоту, определена и не составляет критической угрозы для организма ребенка, для облегчения симптомов применяется один из указанных советов народной медицины.
| Название | Способ приготовления | Примечание |
| Отвар из семян укропа | В 200 мл кипятка добавить 1 чайную ложку семян укропа, проварить на слабом огне 2 минуты. Процедить. | Такой отвар устраняет не только позывы к рвоте, но и помогает при поносе и метеоризме кишечника. Разрешено давать новорожденным. |
| Мятный чай | 1 столовую ложку сухих листьев мяты залить 200 мл кипятка, настаивать 1 час в термосе. Давать по 1 чайной ложке ежечасно. | Чай разрешено давать с полугода, также обладает успокоительными свойствами. |
| Картофельно-капустный сок | Сырой сок капусты и картофеля смешать в пропорции 1:1. | Сок использовать сразу после приготовления, не хранить. |
| Настой пижмы и полыни | По 1 столовой ложке трав залить 300 мл кипятка, настаивать в термосе час. | Давать по 1 чайной ложке в час. |
| Яблочный настой | 3 шт. средних яблок нарезать кружочками, залить 400 мл кипятка, настаивать в термосе 1 час. Через 1 час добавить 1 столовую ложку меда. | Давать пить в течение дня вместо еды. |
| Имбирный отвар | 100 г корня имбиря очистить, натереть на мелкой терке. Проварить 2 минуты в кипящей воде (200 мл). Охладить до 38-40 градусов (теплое состояние). | Давать после каждого приступа рвоты по 2 чайной ложки. |
Противорвотные уколы
Когда принять таблетку или сироп для прекращения рвоты не представляется возможным (выходит вместе с рвотными массами), рекомендуется использовать противорвотные уколы.
На рынке лекарственных средств самые популярные препараты представлены как в виде таблеток, суспензий, так и в виде растворов для внутримышечных инъекций.
ЦЕРУКАЛ (240 руб.) разрешено вводить малышам, достигшим 2-х летнего возраста. Стоит соблюдать особую осторожность, так как у препарата имеется широкий перечень противопоказаний и побочных реакций. Имеет аналогичные с таблетками характеристики. Препарат вводят внутримышечно или медленно внутривенно, следя при этом за общей реакцией организма пациента. Не эффективен, когда рвота стала следствием укачивания.
МЕТОКЛОПРАМИД (от 40 руб. за упаковку из 10 ампул) в виде раствора для инъекций имеет такие же характеристики, как и таблетки, но его разрешено вводить детям от 3 лет. Препарат способствует уменьшению тошноты и икоты, стимулирует перистальтику верхнего отдела ЖКТ.
Несмотря на свою эффективность, все противорвотные средства имеют широкий список противопоказаний, побочных реакций, указаний по взаимодействию с другими препаратами. По этой причине строго придерживайтесь рекомендаций врача, не уклоняйтесь от схемы, не увеличивайте дозировку.
Препараты для подавления рвоты при химиотерапии
Механизм действия указанных ниже лекарств связан с непосредственным воздействием их на рвотных центр, их особенность – это возможность блокировать серотониновые рецепторы. Поэтому эти лекарственные средства являются используемыми в онкологии.
| Название, форма выпуска, возрастная категория | Дозировка | Противопоказания | Побочные реакции | Средняя цена, руб. |
| ОНДАНСЕТРОН-ТЕВА, раствор для инъекций таблетки, 2+ | Детям старше 2 лет: внутривенно в дозе 5 мг на 1 кв. м. поверхности тела перед проведением химиотерапии, через 12 часов – внутрь в дозе 4 мг. По окончанию курса химиотерапии продолжать прием в дозе 4 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней. |
|
|
Раствор – 300, таблетки – 350. |
| ОСЕТРОН, раствор для инъекций, таблетки, 6 месяцев+ | Вводить непосредственно перед химиотерапией путем разовой инъекции в дозе 0,15 мг на 1 кг массы тела. Внутривенная доза не должна превышать 8 мг. Через 12 часов начинать пероральное применение препарата, которое может длиться еще 5 дней. | Повышенная чувствительность к действующему веществу или другим компонентам препарата. |
|
Раствор – 400, таблетки – 5000. |
| КИТРИЛ, раствор для инъекций, 2+ | Доза подбирается из расчета 20-40 мкг на 1 кг массы тела и вводится инфузионно. |
|
|
Раствор – 6500. |
- ОНДАНСЕТРОН-ТЕВА может замедлять моторику толстого кишечника, в связи с чем его назначение больным с признаками непроходимости кишечника требует особого наблюдения. Чтобы избежать возникновения отстроченной рвоты, возникающей через 24 часа от начала химиотерапии, рекомендуется прием препарата перорально (таблетки).
- ОСЕТРОН эффективен при тошноте и рвоте, вызванных цитотоксической химиотерапией или лучевой терапией. Имеет ряд побочных проявлений, с которыми следует внимательно ознакомиться перед применением. Такие реакции проявляются при передозировке, поэтому дозировку и интервалы приема назначает лечащий врача.
- Лечение КИТРИЛОМ нельзя проводить более 7 суток. При возникновении неукротимой рвоты, вызванной химиотерапией или лучевым воздействием, дополнительно 2 раза вводить раствор с интервалом 10 минут. За сутки нельзя использовать детям более 60 мкг препарата на 1 кг массы тела. КИТРОЛ в форме таблеток запрещено применять детям в возрасте до 12 лет.
Выводы
Тошнота и рвота как у ребенка, так и взрослого – симптомы заболевания, которое нужно диагностировать как можно быстрее. Главное правило при проявлении рвотных приступов у ребенка – сохранять спокойствие, действовать адекватно, не заниматься самолечением и незамедлительно обращаться за профессиональной помощью. Про пищевые отравления и методы их лечения рассказывает доктор Комаровский:
(Пока оценок нет)
Загрузка...
