Симптомы и лечение диатеза у грудничка

С проблемой диатеза у грудных детей сталкивается большинство родителей. До недавнего времени педиатры классифицировали его как отдельное заболевание, но на данный момент установлено, что диатез у грудничка не болезнь, а состояние организма ребенка.

Виды и причины диатеза

Диатез имеет наследственную природу и провоцируется рядом заболеваний: частыми простудами, аллергией, нарушением обменных процессов, работы иммунной системы. Его проявления имеют хроническую форму с чередующимися периодами ремиссии и обострений, вызванных попаданием в организм аллергенов, а также иммунным ответом на вирусное или бактериальное инфицирование.

В зависимости от этиологии диатез у новорожденных подразделяют на несколько видов:

• атопический;
• нервно-артритический;
• аутоиммунный;
• инфекционно-аллергический;
• экссудативно-катаральный;
• лимфатико-гипопластический.

Чаще всего на появление диатеза влияет генетический и внутриутробный фактор, а также воздействие неблагоприятной окружающей среды. Если на генетику повлиять невозможно, то обезопасить ребенка в период внутриутробного развития под силу каждой будущей маме.

Спровоцировать диатез у грудничка могут неправильное поведение мамы во время беременности и вредные привычки:

• курение, употребление алкоголя, наркотиков, медицинских препаратов, противопоказанных беременным;
• употребление вредных продуктов (жирные и жареные блюда, острые закуски, копчености);
• частые стрессы, неврозы, депрессия;
• бактериальные и вирусные заболевания, особенно перенесённые в первом триместре;
• работа с химическими веществами;
• проживание в экологически неблагоприятной зоне.

Если во время внутриутробного развития присутствуют несколько факторов риска, вероятность появления диатеза в первые месяцы жизни малыша возрастает в несколько раз. В зависимости от вида симптомы недуга могут отличаться.

Атопический диатез

Данный вид диагностируют у 10-20% детей в первый год жизни. Происхождение его связывают с наследственностью, наиболее часто встречается у детей, рожденных в теплое время года.

Факторы риска:

• наличие аллергических реакций у родителей;
• проживание в промышленной зоне;
• плохие санитарные условия жилища беременной;
• неправильный режим питания;
• несогласованный прием некоторых лекарств будущей мамой;
• тяжелый токсикоз.

Симптомы

Могут возникать на первых неделях жизни ребенка. Основной признак это серо-коричневая корочка на голове, нарастающая снова после удаления. В том случае, если у ребенка наблюдается мокнущий диатез, симптомы будут выражатся в виде шелушения, покраснения кожи на щечках малыша. При наличии осложнений признаки могут появляться на других частях тела.

Автор видео канал Здоровая Жизнь.

Нервно-артритический

Один из самых опасных видов диатеза, проявляющийся повышенной возбудимостью центральной нервной системы. Диагностируется в старшем возрасте, чаще всего во время поступления в детские учреждения, когда ребенок попадает в стрессовую ситуацию. У грудничков первые признаки можно выявить при введении прикорма.

Дети с нервно-артритическим типом диатеза должны наблюдаться у детского психолога. В группе риска дети, рожденные у женщин с ожирением, эндокринными заболеваниями, патологиями печени и желчного пузыря.

Признаки

В грудном возрасте данный вид диатеза можно заподозрить при наличии у крохи повышенной нервной возбудимости, проявляющейся истериками, беспокойством, плохим сном, рвотой, вызванной ацетонемией (повышением ацетона в организме). С возрастом присоединяются другие, более явные признаки: приступы непродуктивного кашля, ночное недержание мочи, нервный тик, головные и мышечные боли, страхи и фобии.

Аутоиммунный

Природа аутоиммунных заболеваний недостаточно изучена. Точно неизвестно, почему защитная система человека дает сбой и начинает вести борьбу с клетками собственного организма, принимая их за чужеродные.

Аутоиммунный диатез имеет генетическое происхождение. Следует внимательно наблюдать за малышом, родители которого больны аутоиммунной болезнью (склеродермией, системной волчанкой, витилиго, сахарным диабетом 1 типа и др.) Данный вид диатеза дает о себе знать после двухлетнего возраста. Родителям, чьи дети находятся в группе риска, нужно оберегать ребенка от инфекций. Важно помнить, что без консультации врача нельзя принимать препараты, стимулирующие иммунитет.

Симптомы аутоиммунного диатеза

Единственный признак, по которому можно заподозрить данный тип заболевания кожная сыпь, усиливающаяся под воздействием солнечных лучей. При появлении ее на любом участке тела следует обратиться за консультацией к педиатру. Прогрессирующую болезнь диагностируют путем лабораторных исследований.

Инфекционно-аллергический

Аномалия наблюдается у детей в первые полгода жизни. Инфекционно-аллергический диатез граничит с болезнью, сопровождается частыми респираторными и воспалительными заболеваниями, судорожным синдромом. Развивается на фоне бактериальной или вирусной инфекции, особенно тяжело протекает у детей с пищевой аллергией.

Родить ребенка с такой аномалией рискуют мамы, тяжело переболевшие во время беременности или имеющие в анамнезе пищевые аллергические реакции.

Признаки

Часто симптомы инфекционно-аллергического диатеза впервые появляются во время простуды или гриппа. Щеки грудничка покрываются красными пятнами, постепенно сменяющимися серыми корочками. Ребенок становится беспокойным, плачет больше обычного, крутит головой, пытаясь избавиться от зуда и боли. Мокнущие красные пятна могут покрывать колени, живот, сгибы локтей, лоб, область за ушами.

Экссудативно-катаральный

Данный вид диатеза возникает у детей от рождения до трехлетнего возраста. Более 50% случаев экссудативного диатеза вызваны генетической предрасположенностью. В группе риска дети, родившиеся с большим весом, пережившие асфиксию при родах. Толчком к появлению аномалии становятся аллергены, которые малыш получает с материнским молоком. Продуктами, провоцирующими недуг, являются яйца, цитрусовые, шоколад, орехи, мед.

Симптомы

Экссудативно-катаральный диатез имеет характерные признаки:

• мокнущие опрелости в складках туловища;
• гнейс;
• гиперемированные зудящие пузырьки на туловище и конечностях;
• нейродермит.

Лимфатико-гипопластический

Лимфатико-гипопластический диатез характеризуется разрастанием лимфоидных тканей, что вызывает увеличение миндалин и аденоидов. Патология нередко встречается у детей, родившихся недоношенными, у матерей после 35-40 лет. Заболевания эндокринной системы также являются причиной развития диатеза.

Симптомы

Диатез у новорожденных неопытная мама может перепутать с высыпаниями другого происхождения: пеленочным дерматитом, потничкой, симптомами инфекционного заболевания, укусами насекомых.

К гиперемии и высыпаниям присоединяются другие признаки диатеза:

• боль и урчание в животе;
• нарушение стула, мочеиспускания;
• ухудшение сна и аппетита.

Дети с лимфатико-гипопластическим диатезом имеют отличительные черты лица: бледную кожу, мешки и синяки под глазами. Увеличенные аденоиды провоцируют сопение или храп во время сна.

Для своевременного выявления и устранения проблемы важно знать некоторые особенности высыпаний при диатезе:

1. Локализация: лицо, локтевые и коленные сгибы, ягодицы.
2. Характер: сыпь покрывается мелкими чешуйками серого или желтого цвета, кожа шелушится или мокнет.

Фотогалерея «Как выглядит диатез?»

Как выглядят высыпания при диатезе, вы можете посмотреть на фото.

Потница

Геморрагический диатез

Инфекционно-аллергический диатез

Общие симптомы диатеза

Несмотря на разную этиологию, все виды диатеза имеют общие признаки, позволяющие распознать патологию. Основным симптомом являются зудящие высыпания, локализующиеся на лице. Сыпь беспокоит кроху, он становится плаксивым, теряет сон и аппетит. Чтобы снизить частоту высыпаний и степень обострений у малыша, нужно исключить аллергены, стрессовые ситуации и усилить меры профилактики.

Кожные симптомы

Кожные поражения бывают разной интенсивности и локализации, что зависит от вида, тяжести и особенностей протекания болезни.

1. Гнейс. Себорейное поражение кожи головы, представляющее собой серо-коричневую корочку с неприятным запахом, которая располагается на лбу, макушке головы, за ушами. Гнейс легко удаляется при помощи масла, но вскоре снова нарастает. Часто у новорожденных корочка не является патологией и проходит через несколько месяцев после рождения.
2. Опрелости. Появляются на участках тела, подвергающихся постоянному трению и воздействию влаги: пах, подмышечная область, локтевые и коленные сгибы, ягодичные складки. Опрелости бывают и у здоровых детей, но при диатезе сложно поддаются лечению, достигают lll степени, отличающейся гнойничками, трещинами, эрозиями с сильным жжением и болью.
3. Крапивница. Сыпь при крапивнице характерна, похожа на ожог от крапивы, ее сложно перепутать с высыпаниями, имеющими другую природу. Недуг имеет аллергическое происхождение, является симптомом не только диатеза, но и более серьезных болезней.
4. Молочный струп. На лице ребенка наблюдаются небольшие пустулы белого цвета, которые желтеют, лопаются, сливаются в корочку, распространяясь на другие части тела. Молочный струп вызывает у крохи сильный зуд, причиняя беспокойство, особенно в тепле, а также в ночное время.
5. Экзема. Выглядит как пузырьковая сыпь с отдельными мокнущими участками. Появляется вначале на щеках, затем распространяется на шею, веки, локти, колени, стопы, ладони. Причина экземы высокая чувствительность организма к аллергену. Заболевание имеет рецидивирующий характер с затуханием и обострением симптомов.

Любые высыпания легко воспаляются, особенно в жару, поэтому крайне важно проводить гигиенические процедуры, купать ребенка и обрабатывать кожу специальными средствами.

Поражение слизистых оболочек

Диатез проявляется не только поражением кожи, слизистые оболочки тоже страдают, о чем свидетельствуют следующие признаки:

• частый непродуктивный кашель и насморк, не связанные с простудой (поражение дыхательных путей);
• конъюнктивит;
• диарея, чередующаяся с запором, тошнота, рвота, дисбактериоз, боли в животике, вздутие (поражение желудочно-кишечного тракта);
• нарушение мочеиспускания (цистит);
• характерный рисунок на языке, называемый географическим языком.

Диатез может маскироваться под другие заболевания, поэтому необходимо обращать внимание на совокупность признаков, чтобы вовремя увидеть проблему и принять меры.

Лечение малыша

Чтобы лечить диатез на щечках грудничка, применяют комплексный подход, включающий медикаментозную терапию, народные средства, жесткую диету для малыша и мамы, если она кормит грудью.

Диатез у младенца сложно поддается лечению, отличается частыми рецидивами, поэтому нужно набраться терпения и тщательно соблюдать все рекомендации врача. Главное условие исключить из меню блюда, которые могут вызвать аллергическую реакцию. Мягкие игрушки, ковры на полу и стенах собирают много пыли, их нужно либо снять, либо регулярно чистить и мыть. Каждый день необходимо делать влажную уборку в помещении.

Продукты, вызывающие аллергию у ребенка

Новорожденные дети должны питаться материнским молоком, качество которого зависит от продуктов, употребляемых мамой. Чем меньше в меню кормящей женщины аллергенов, тем меньше вероятность, что у ребенка появится диатез.

Аллергию у младенца вызывают: куриные яйца, шоколад и какао, коровье молоко, цитрусовые, мед, морская рыба, химические ароматизаторы, консерванты, пакетированные соки, газированные сладкие напитки, фрукты и овощи красного или оранжевого цвета. Иногда убрать диатез на щечках удается, не прибегая к применению лекарств, всего лишь исключив из материнского рациона аллергенную пищу.

Питание кормящей мамы

Основой рациона кормящей мамы в первые полгода жизни крохи должны стать продукты натурального происхождения с минимальным содержанием соли, сахара, острых специй, жира, химических ингредиентов. Показаны крупы, картофель, овощные супы, нежирное мясо (говядина, кролик, курица, индейка), кисломолочные продукты, сухофрукты. Следует минимизировать употребление мяса птицы, выращенной с применением гормонов и антибиотиков, а также овощей и фруктов, обработанных химическими веществами.

Прикорм

Слишком рано введенный прикорм или неправильный выбор продуктов для него один из факторов риска для малышей, склонных к диатезу. Ранний прикорм оправдан в том случае, когда у мамы не хватает грудного молока или она вынуждена прекратить кормление по какой-либо причине.

В остальных случаях вводить дополнительное кормление следует не раньше 6 месяцев, поскольку до этого возраста организм ребенка не вырабатывает ферменты, способные расщеплять новую пищу.

В полугодовалом возрасте крохе дают овощи (начиная с 1 чайной ложки, постепенно увеличивая порцию до 100 грамм), затем с интервалом в месяц вводят каши на воде, мясо, картофель, куриный желток, творог, фрукты, свежие фруктовые соки.

Каждый новый вид пищи ребенок должен есть в течение месяца, на протяжении которого необходимо наблюдать, не вызывает ли новая еда нежелательных реакций. При появлении сыпи, расстройства стула, рвоты и других проявлений введенный продукт отменяют.

Детки, находящиеся на искусственном вскармливании, больше подвержены диатезу, поэтому выбирая детские смеси, предпочтение следует отдавать гипоаллергенным (Прегестимил, Нутрамиген), при дисбактериозе с пробиотиками и кисломолочным смесям.

Уход

Защитить нежную кожу малыша поможет правильный и регулярный уход:

• применение для стирки детской одежды специального гипоаллергенного порошка и мыла;
• купание ребенка средствами для чувствительной детской кожи хорошо зарекомендовавших себя брендов;
• регулярная смена постели и одежды, особенно в жару;
• подмывание крохи каждый раз, когда он сходил в туалет;
• частая смена подгузника, в теплом помещении можно оставить ребенка раздетым на некоторое время;
• нельзя допускать отрастания ногтей, чтобы избежать расчесывания пораженных мест на коже;
• обработка опрелостей кремами, мазями, присыпкой, тальком, предназначенными для этих целей.

Однако соблюдение гигиены и режима питания помогает не всегда. Некоторые виды диатеза вызываются причинами, не зависящими от ухода и соблюдения правил кормления. В таких случаях показана лекарственная терапия.

Медикаментозное лечение

Советы по медикаментозной терапии должны исходить от лечащего педиатра, который наблюдает малыша от рождения, знаком с состоянием его здоровья и знает, что можно, а чего нельзя делать в его случае. В зависимости от этиологии в лечении диатеза применяются препараты нескольких направлений.

Антигистаминные

Средства для лечения аллергии у грудничка должен назначать врач, поскольку из большого количества антигистаминных препаратов лишь немногие разрешены к применению у маленьких детей.

Грудничкам назначают лекарства в форме сиропа, капель или инъекционного раствора:

• Фенистил;
• Зиртек;
• Супрастин.

Зиртек (204 рубля)

Супрастин (141 рубль)

Фенистил (355 рублей)

Успокоительные

Беспокойным детям, страдающим от сильного зуда при диатезе, могут понадобиться успокоительные средства. Грудничкам подходят лекарства на растительной основе, гомеопатические препараты, действующие мягко и не вызывающие побочных эффектов.

Пробиотики

Пробиотики показаны, если при помощи лабораторных исследований диагностирован дисбактериоз.

Для восстановления микрофлоры кишечника назначают:

• Линекс;
• Бифиформ;
• Биоспорин.

Биоспорин (172 рубля)

Бифиформ (480 рублей)

Линекс (467 рублей)

Иммуномодуляторы

Препараты, повышающие иммунитет, применяют у грудных детей исключительно в случае крайней необходимости, так как незрелая защитная система организма ребенка может среагировать на них неадекватно и ответить аутоиммунным заболеванием.

Мази

Помимо общего медицинского лечения, применяется местная терапия мазями, предназначенными для устранения воспаления и аллергических реакций на детской коже.

Хорошие результаты в лечении диатеза дает мазь Адвантан на основе метилпреднизолона ацепоната. Мазь быстро убирает сыпь, устраняет боль и зуд пораженных участков. Однако мазь гормональная и вызывает привыкание при длительном применении, поэтому перед использованием важна консультация специалиста, который определит соотношение пользы и риска.

Обрабатывать высыпания на щечках у новорожденного можно негормональными мазями:

• Элидел (разрешен с трех месяцев);
• Фенистил Гель (с одного месяца);
• Бепантен (с рождения).

Народные средства против диатеза

С неосложненными формами диатеза можно бороться народными методами в домашних условиях. Для этого используются ванны, примочки с лекарственными травами, содой, крахмалом.

Лечиться натуральными средствами придется дольше, чем синтетическими, но при правильном применении они более безопасны и не приносят вреда здоровью.

Ванны

Ванны с добавлением крахмала, настоя шалфея, череды, чистотела продолжительностью 10-15 минут применяют при опрелостях, шелушении:

1. Ванна с крахмалом: в 100 граммах воды растворить 2 ст. л. крахмала, разбавить поллитром кипятка, вылить в воду для купания.
2. Ванна с травами: 1 ст. л. травы чистотела, череды или шалфея залить 200 мл кипящей воды, настоять 20-30 минут, настой добавить в ванну. При использовании чистотела следить, чтобы настой не попал в пищевод, так как растение ядовито.

После ванны кожу ребенка насухо вытереть и обработать складки заранее приготовленным растительным маслом (прокипяченным и охлажденным).

Примочки

Примочки помогают снять зуд, облегчить боль при диатезе.

Для них используют соду, травяные сборы, калину, лавровый лист:

1. Примочки с содой: мягкую хлопчатобумажную ткань смочить содовым раствором (1 ч. л. соды на стакан кипяченой воды комнатной температуры), приложить к воспаленному месту.
2. Сухие лавровые листья измельчить, залить растительным маслом, поставить на водяную баню на полчаса, остудить.
3. Отвар из веток калины: ветки залить водой в произвольной пропорции, прокипятить, остудить.

Многочисленные отзывы о лечении диатеза домашними методами свидетельствуют о том, что один и тот же ингредиент оказывает неодинаковое действие на разных детей, поэтому любое народное средство надо применять с осторожностью.

Прогноз и возможные осложнения

Диатез наблюдается только у грудничков и детей до одного-двух лет. Если были вовремя предприняты необходимые меры, после двухлетнего возраста симптомы начинают ослабевать. К четырем-пяти годам диатез уходит полностью, прогноз для ребенка благоприятный. Через сколько времени проходит диатез и насколько быстро устраняются его последствия, зависит от тяжести состояния, особенностей протекания и эффективности лечения.

Диатез, оставленный без внимания, долго не проходит, опасен развитием в старшем возрасте серьезных заболеваний, среди которых атопический дерматит, герпес, нервные расстройства, артрит, нарушение обмена веществ, снижение иммунного статуса.

Профилактика

Для предотвращения диатеза будущей маме следует заранее позаботиться о здоровье малыша. В период беременности важно соблюдать диету, не употреблять алкоголь, наркотические вещества, лекарственные средства, противопоказанные будущим мамам.

Большое значение имеет соблюдение правил гигиены при уходе за грудничком, а также раннее прикладывание к груди, своевременное введение прикорма, правильный выбор ингредиентов для него. Немаловажную роль играет психоэмоциональное состояние родителей, которое чувствуют даже самые маленькие дети и реагируют на него.

Видео Диатез

Подробнее о том, что такое диатез и о способах борьбы с ним, можно узнать из видео с канала Доктор Комаровский.