Пролактинома представляет собой опухоль передней доли гипофиза. По своей структуре относится к железистым новообразованиям. По своей природе представляет собой гормональную опухоль. Из-за поражения аденогипофиза, увеличивается секреция гормона пролактина.
Этот гормон регулирует выработку молока у женщин, и функцию половых желёз у обоих полов. У женщин снижается выработка эстрогенов, что нарушает овуляторные процессы. У мужчин снижается выработка гормона тестостерона, и как следствие происходит развитие эректильной дисфункции.
Пролактинома у мужчин возникает вдвое реже, чем у женщин. Обычно это связано с размерами опухоли. У мужчин клиническую симптоматику дают только опухоли более крупных размеров. Отличительной чертой аденомы является медленный рост и доброкачественное течение опухоли. В редких случаях происходит малигнизация (озлокочествление). У детей опухоль развивается сравнительно редко. Риск развития опухоли выше в возраст от 20 до 25 лет.
Строение гипофиза
Гипофиз относится к органам секреции гормонов.
Состоит из двух частей:
- передней или аденогипофиза;
- задней части.
Располагается на задней поверхности головного мозга. Представляет собой овальное образование размеров до 1 см, массой до 0,5 г. Анатомически гипофиз располагается в области турецкого седла. Эта такая часть в костях черепа, представляющая собой небольшое углубление. Гипофиз имеет тесную связь с гипоталамусом. Вместе они образуют гипотоламо-гипофизарную систему, имеющая значительную роль в регуляции физиологических процессов. Аденогипофиз состоит из клеток железистого типа.
Он выделяет следующие типы гормонов:
- пролактин отвечает за половую функцию, лактацию, обмен веществ и менструальный цикл;
- тиреотропный гормон влияет на работу эндокринных желёз;
- фолликолостимулирующие гормоны влияет на овуляцию, рост и созревание фолликулов;
- лютеинизирующие вещества связаны с образованием желтого тела во время менструального цикла, регулирует активность стероидных гормонов.
Задняя доля гипофиза или нейрогипофиз. Состоит из нейронов, нейросекреторных телец и волокон. Отвечает за синтез и резерв гормональных веществ.
Основные вещества нейрогипофиза:
- окситоциновый гормон повышает сократительную способность матки женщин и синтез молока.
Причины развития опухоли
Несмотря на высокую эффективность диагностических методов исследования, точную причину возникновения аденомы гипофиза выяснить не удалось.
Возможными причинами развития опухоли могут быть:
- генетические мутации;
- наследственная предрасположенность;
- множественные черепно-мозговые травмы;
- инфекции головного мозга;
- гормональный диссонанс в организме.
Генетические нарушения связаны с неоплазией 1 степени эндокринной этиологии. Это такое наследственное отклонение, при котором развивается избыток секреции гормонов паращитовидной, поджелудочной железой и развитием множества язв пептического характера.
Наследственная предрасположенность связана с наличием подобных заболеваний у кого-то из членов семьи. Вероятность развития опухоли в таком случае составляет около 35%.
Показания к оперативному лечению аденомы:
- низкий результат от медикаментозной терапии;
- прогрессирование аденомы, несмотря на приём лекарств;
- индивидуальная непереносимость препаратов;
- возникновение опухоли во время беременности;
- тяжёлые сопутствующие патологии органов зрения;
- кровоизлияния аденомы.
Противопоказания к хирургическому удалению опухоли:
- критическое состояние пациента;
- тяжёлые патологии сердечной, дыхательной систем.
Методика оперативного лечения аденомы заключается в следующем:
- доступ к операции производят через носовые пазухи;
- разрушение опухоли происходит путём криодеструкции, ультразвука;
- использование трепанации черепа применяют крайне редко, только в очень запущенных случаях, при наличии огромной опухоли.
Микроаденома эффективно удаляется оперативным способом. В случае гигантской аденомы невозможно полностью её удалить. В этом случае применяют паллиативные операции.
Заключение
Аденома гипофиза — доброкачественная опухоль, имеющая различную симптоматическую картину. Главное — вовремя обратиться за помощью к специалисту. При своевременном лечении распространение опухолевых клеток не произойдёт. В случае наличия предрасположенности, необходимо сдавать анализ на определения уровня гормона пролактина. Прогноз при опухоли всегда будет зависеть от размеров и возможности применения лечения аденомы.
(Пока оценок нет)
Загрузка...