Адренокортикотропный гормон или сокращенно АКТГ — вещество, вырабатываемое аденогипофизом. Обладая тропностью к надпочечникам, гормон влияет на нормальную жизнедеятельность организма. Он вырабатывается в соответствии с циркадными ритмами, т. е. в одно время суток его больше, в другое меньше.
Строение и роль в организме
По своей структуре гормон является белковым соединением, состоит из аминокислот. Предшественником гормона является молекула проопиомеланокортина. На поверхности гормона располагаются участки, отвечающие за разные физиологические функции. Определенную роль в синтезе вещества принимает кортиколиберин — вырабатывается в гипоталамусе. От его активности напрямую зависит уровень адренокортикотропного вещества.
Гормон влияет на работу надпочечников. В этих железах вырабатываются кетахоламины — соединения, которые влияют на клетки и ткани имеющие альфаадрено-рецепторы. Эти рецепторы в первую очередь находятся в сосудах.
Кетахоламины (адреналин и норадреналин) — являются стрессовыми соединениями. При повышенном уровне кетахоламинов, активность в аденогипофизе снижается и наоборот. Это так называемый принцип обратной связи. Помимо этого, при их попадании в кровь происходит стимуляция синтез кортизола, альдестерона и андростендиона.
Функции
Сложное строение кортикотропина объясняет разнообразные его воздействия на организм человека. Защитная функция базируется на наличии связи с надпочечниками. В условиях стресса благодаря этой связи организм человека защищен от воздействия вредных факторов. Гормон по-разному влияет на клетки мужского и женского организма.
Влияния на женский организм:
- Оказывает действие на минералокортикоиды — эти вещества вырабатываются мозговым слоем надпочечников. Альдестерон влияет на фильтрационную функцию почек, тем самым в организме задерживается натрий и снижается выведения калия. При повышении уровня альдестерона в организме задерживается вода, повышается артериальное давление.
- Влияет на предшественников андрогенов, повышая их активность. После чего увеличивается уровень андрогенов, что проявляется активным ростом волос, угревой сыпью, нарушениям работы женских половых желез и сбои в менструальном цикле.
- Повышает образования холистерола — вещество, которое необходимо для образования витамина D, регенерации нервных волокон, защиты красных кровяных телец от негативных воздействий.
- Воздействует на клетки кожи меланоциты, из-за этого образуется наибольшее количество пигмента меланина.
- Влияет на мозговую активность: улучшает память, способствует усвоению учебного материала, повышает мотивацию. Недостаток может привести к депрессии и психозам.
Взаимодействие АКТГ с другими гормонами
Гормон активно взаимодействует с пролактином, вазопрессином и соматотропином:
- пролактин воздействует на рост клеток молочных желёз, влияет на лактацию и менструальный цикл, а также влияет на образование вторичных половых признаков;
- соматотропин или гормон роста — под его влиянием происходит рост организма. При избытке у детей наблюдается чрезмерный рост. У взрослых способствует окислению жиров.
Благодаря адренокортикотропному гормону циклично происходят процессы овуляции и созревания фолликулов, им определяется регулярность и длительность менструального цикла. При сниженном уровне гормона в женском организме повышается количество тестостерона. Из-за этого женщина внешне становится похожа на мужчину.
Существует также синтетический АКТГ 1—24, он имеет довольно длительный период полураспада в организме, поэтому успешно задействован в современной медицине.
Механизм образования
На синтез АКТГ влияют гипоталамус и надпочечники. Между этими структурами существует гипоталамусом-гипофизарно-надпочечниковая система. Она отвечает за поддержания необходимого уровня гормонов.
Схема регуляции работы этой системы:
- в гипоталамусе происходит анализ количества кортикостероидов;
- в случае снижения, повышается уровень кортиколиберина;
- возрастает активность аденогипофиза;
- выделяются минералокортикоиды и глюкокортикоиды;
- повышается уровень кортикостероидов;
- затем сигнал идет в гипоталамус и снижается уровень либерина;
- как следствие, подавление активности гипофиза.
Несостоятельность этого механизма приведет к дисбалансу и развитию различных заболеваний.
Симптомы избытка гормона
Повышенное количество гормонов характеризуется следующими изменениями:
- отложение жировой ткани в области лица, шеи и на животе;
- появление горба из-за отложений жира на области 7 шейного позвонка;
- истонченные конечности.
- угревая сыпь;
- покраснение кожи лица, с наличие цианотичного оттенка;
- кровеносные сосуды просвечивают, из-за чего кожа выглядит как мрамор;
- багровые стрии на передней брюшной стенке;
- телеангиоэктазии (сосудистые звездочки).
- учащенный ритм сердца;
- артериальная гипертензия;
- болевые явления в области сердца;
- деструкция кардиомиоцитов;
- снижение иммунного статуса
- развитие дефицита кальция и как следствие разрушение костной ткани и зубов.
- уровень глюкозы повышается с развитием резистентность к инсулину
- избыток андрогенов.
Симптомы дефицита АКГТ
Организм человека резко реагирует на недостаток гормона. Дефицит АКГТ проявляется следующими симптомами:
- повышенным синтезом меланина, что приводит к появлению бронзового оттенка кожи;
- снижением массы тела;
- отсутствие аппетита;
- боль в эпигастрии;
- тошнота;
- запор;
- развитием гипогликемических состояний;
- возникновением артериальной гипотензией;
- мышечной слабостью;
- депрессией, психозом, вялостью;
- снижением уровня эстрогенов;
- нарушением менструального цикла и развитием аменореи.
Кратковременные изменения в уровне вещества не оказывают негативных последствий.
Лабораторное исследование
Забор крови для анализа АКТГ проводят в утренние часы. До этого момента в течение 12 часов желательно избегать стрессовых ситуации, а также физической нагрузки.
АКТГ норма в крови колеблется от 10,0—60,0 нг/л. Исследования уровня соединения назначают при следующих изменениях:
- артериальной гипертензии;
- избыточной массе тела;
- бронзовой окраске кожи;
- при подозрении на опухоль гипофиза;
- в раннем периоде полового созревания.
Результат исследований может быть ложноположительным, если были нарушения в процессе взятия материала и его хранение. Так как молекула пептида очень нестабильна.
Заболевания
Повышенный уровень АКГТ с течением времени приводит к возникновению серьезных заболеваний:
- болезнь Иценко-Кушинга: развивается при опухоли аденогипофиза. Характерно повышенное давление, избыточный вес, нарушение менструации;
- синдром Нильсона;
- врождённые нарушения функции надпочечников.
Причинами дефицита гормона являются:
- синдром Иценко-Кушинга — связан с опухолью надпочечников (снижается уровень кетахоламинов);
- длительный прием глюкокортикостериодов;
- синдром Шахина;
- повреждение структур гипофиза и гипоталамуса;
- гиперплазия вещества надпочечников.
А также появляется риск развития острых состояний заболевания, по причине изменения уровня пептидного вещества. Адреналовый криз — это такое заболевание, которое развивается вследствие резкого повышения уровня кетахоламинов. Это проявляется тахикардией, повышением артериального давления, истощением организма.
Обратная ситуация развивается в виде надпочечниковой недостаточности, резкого снижения уровня артериального давления.
Повлиять на течение заболевания могут всем известные лекарственные препараты. Медикаментами, подавляющими выработку гормона, являются:
- кальция глюконат;
- этиловый спирт;
- карбонат лития;
- дексаметазон.
Оценка результатов
Одновременное исследование уровня гормона проводят с кортизолом. Если же результат сомнителен, следует провести дополнительные пробы с дексаметазоном или либерином. При болезни Иценко-Кушинга в крови увеличивается количество кортизола из-за повышенной активности гипофиза. Обычно возникает такое состояние при опухоли головного мозга.
Синдром Иценко-Кушинга характеризуется поражение надпочечников. Из этого следует, что по принципу обратной связи активность аденогипофиза усиливается. Уровень кортизола в этом случае снижен.
При болезни Адиссона поражен надпочечник. Не вырабатываются совсем или же не в достаточном количестве минералокортикоиды и глюкокортикоиды. По этой причине работа аденогипофиза находится на максимальном уровне.
Сниженное количество гормона появляется при нарушении гипатоламо-гипофизарный-надпочечниковой системы. Нарушается принцип обратной связи.
Функциональные нарушения всех отделов гипофиза приводит к снижению синтеза тропных соединений.
(Пока оценок нет)
Загрузка...