Ретроцервикальный эндометриоз – заболевание, в ходе развития которого патологически разрастается ткань эндометрия шейки матки в той области, где располагаются связки, соединяющие данный орган с крестцом.
Основной причиной возникновения ретроцервикального эндометриоза считается заброс менструальной крови с клетками эндометрия в область с перфорированными кистами яичников, что наблюдается, в большинстве случаев, после родов. Но существуют и другие причины, а также предрасполагающие к патологии факторы.
Почему возникает заболевание
Вторая стадия ретроцервикального эндометриоза характеризуется возникновением болевого синдрома как периодического, так и постоянного характера. Боль возникает во время полового акта, что приносит существенный дискомфорт, вплоть до полного отказа от секса.
Третья стадия ретроцервикального эндометриоза характеризуется поражением не только матки, но и прямой кишки, а также межпозвоночных связок в поясничном отделе. Именно поражение последних и становится причиной возникновения болевого синдрома при опорожнении и во время ходьбы. У женщины возникают трудности с приседанием и вставанием.
Последняя стадия эндометриоза ретроцервикальной формы – четвертая характеризуется постоянной сильной болью с возникновением очагов ретроцервикального эндометриоза во всем малом тазу с прорастанием в маточное дно. Человек может полностью утратить трудоспособность.
Как диагностирует болезнь врач
Чтобы диагностировать ретроцервикальный эндометриоз и назначить соответствующее лечение, необходимо провести ряд анализов и исследований. В первую очередь проводится диагностика физикальными методами. Сюда можно отнести сбор сведений о протекании заболевания:
- характер болевого синдрома;
- присутствие либо отсутствие нарушений в менструальном цикле;
- выявление нарушений в сексуальной функции.
Специалист выясняет и наличие наследственной предрасположенности к развитию недуга, а также перенесенные патологии и оперативные вмешательства в прошлом.
К физикальным методам обследования организма для диагностирования болезни можно отнести проведение личного осмотра, а именно выявление очагов с ретроцервикальным эндометриозом. Врач проводит глубокую пальпацию области живота, тем самым определяя зоны с повышенной болезненностью и некие уплотнения, которые могут образоваться в данном отделе.
С помощью бимануального гинекологического обследования определяют, насколько подвижна и болезненна матка, каковы ее размеры, считаются ли они нормой, в каком состоянии находятся крестцово-маточные связки, имеются ли рубцы и новообразования на органе. Благодаря проведению ректального обследования можно выявить опухолевидные новообразования на матке, а также рубцы.
Кроме физикальной диагностики ретроцервикального эндометриоза, необходима и лабораторная, которая заключается в назначении:
- общего анализа крови и мочи;
- определения уровня сахара в крови;
- определение биохимических показателей крови;
- проведение цитологического исследования;
- гормональная кольпоцитология.
К инструментальным методам диагностики можно отнести:
- рентген;
- цитоскопию;
- кольпоскопию;
- биопсию.
В некоторых случаях может понадобиться консультация таких специалистов, как уролог, проктолог, хирург, психотерапевт. Также необходимо проведение и дифференциальной диагностики, которая поможет исключить иные, схожие с ретроцервикальным эндометриозом заболевания. К последним можно отнести развитие:
- лейомиомы матки;
- хронического аднексита;
- опухолевидных кишечных новообразований;
- нефроптоза;
- мочекаменной болезни.
Как лечить болезнь
Как только поставлен диагноз «ретроцервикальный эндометриоз», назначают необходимое лечение, которое определяют с учетом того, на какой стадии протекает недуг:
- если заболевание диагностировано на первой стадии своего развития, назначают проведение оперативного иссечения очага с поражением через влагалище (это необходимо для проведения соответствующих исследований, необходимых для определения правильного лечения);
- на второй, а то и на первой стадии развития болезни может быть назначено иссечение патологического очага в матке вплоть до здоровых тканей, а на иссеченные поверхности необходимо наложение специальных швов (для профилактики образования и распространения инфильтратов назначают обработку патологического очага с помощью жидкого азота);
- при развитии заболевания на третьей стадии проводят заднюю кольпотомию – оперативное вмешательство, в ходе которого специалист разрезает влагалищную стенку и прямокишечно-влагалищную клетчатку, после чего иссекает патологические очаги;
- если эндометриоз протекает на четвертой стадии, после иссечения патологических очагов назначают лечение гормональными средствами.
Осложнения и профилактика
Если несвоевременно или неправильно проводить лечение цервикального эндометриоза, можно вызвать опасные осложнения. К таковым можно отнести следующие:
- невозможность забеременеть, а точнее, бесплодие (подобному осложнению подвержена почти половина всех женщин, страдающих эндометриозом);
- могут возникать и спаечные процессы в таких областях, как малый таз и брюшная полость;
- эндометриоидные кисты в яичниках;
- если сдавлены нервные окончания эндометриозом, может возникнуть любое из неврологических нарушений;
- может развиться постгеморрагическая анемия, которая вызвана систематической кровопотерей в период менструаций;
- эндометриоидная ткань может замещаться злокачественными клетками, перерождаясь тем самым в злокачественное новообразование.
Конечно, чем проводить длительное лечение заболевания, лучше направить все силы на его предотвращение. Так, соблюдая следующие несложные рекомендации, можно значительно снизить риск развития болезни:
- контрацепция при каждом половом акте для предотвращения необходимости проведения аборта;
- выполнение внутриматочных манипуляций лишь после согласия лечащего врача;
- рекомендовано доверяться лишь квалифицированным врачам в случае необходимости проведения операции в области матки;
- систематический контроль состояния здоровья в целом, а также гормонального здоровья;
- при обнаружении каких-либо настораживающих симптомов и признаков заболевания рекомендовано обращаться к врачу.
Подводя итог статьи, стоит подчеркнуть, что любое заболевание, в том числе и эндометриоз, важно диагностировать на начальной стадии своего развития. Это поможет не только предотвратить в какой-то мере «вредное» для организма женщины гормональное лечение, но и возможные опасные последствия.