Каждый человек хотя бы единожды сталкивался с больными сахарным диабетом и знает, что эта патология требует заместительной терапии специальным веществом – инсулином. Но что такое инсулин, и почему он благотворно воздействует при высоком сахаре в крови?
Инсулин (гормон) – биологически активное вещество белковой природы, вырабатываемое поджелудочной железой для регуляции обмена веществ в тканях. В основном этот гормон отвечает за снижение уровня глюкозы крови за счёт ускорения синтеза гликогена.
Структура и состав белка
Инсулин — это гормон белковой природы. Молекулярная структура этого белка состоит из двух полипептидных цепей, которые образуются из аминокислотных остатков. Суммарно обе цепи содержат 51 остатков аминокислот: 21 из них содержится в А-цепочке, 30 – в В. Впервые точную последовательность аминокислотных частей определил английский молекулярный биолог Фредерик Сенгер.
Между собой цепи соединяются двумя ковалентными связями между атомами серы (дисульфидными мостиками), которые входят в состав аминокислоты цистеина. Ещё одна дисульфидная связь содержится в меньшей цепи инсулина. Пространственное строение вещества было определено с помощью метода рентгеновской дифракции биологом Дороти Кроуфут-Ходжкин.
Сахарный диабет 1-го типа – это заболевание, характеризующееся аномально низкой выработкой инсулина и нарушением углеводного обмена как следствием основной патологии. Заболевание развивается из-за разрушения β-клеток поджелудочной железы иммунной системой пациента. На данный момент не существует активных методов лечения диабета 1-го типа, медикаментозные курсы ограничиваются контролем питания, поддерживающей инсулиновой терапией, приёмом витаминно-минеральных комплексов и общеукрепляющих антидиабетических препаратов.
Не следует путать сахарный диабет 1-го и 2-го типов. В первом случае нарушение является следствием недостаточной выработки гормона, а во втором – пониженной чувствительностью инсулинозависимых тканей к его действию. При диабете второго типа в постоянной инсулиновой терапии часто нет необходимости.
При избытке введённого препарата у пациента может развиться инсулиновый шок – комплекс симптомов, указывающих на гипогликемию (чрезмерно низкий уровень глюкозы в крови). Чаще патологическое состояние, вызываемое избытком введённого инсулина, называется гипогликемической комой.
В течение нескольких минут после резкого падения уровня сахара крови может наступить потеря сознания, и даже паралич некоторых центров мозга. Из-за сильного воздействия на центральную нервную систему терапия инсулиновым шоком применялась в прошлом столетии для лечения некоторых психиатрических заболеваний.
Синдром Сомоджи, в отличие от инсулинового шока, возникает не при однократном введении избыточного количества инсулина, а при регулярном превышении дозировки гормона. В медицинской практике этот симптомокомплекс также носит название «синдрома хронической передозировки инсулина».
Инсулинома – это доброкачественное новообразование из бета-клеток железы, продуцирующей этот гормон. Опухолевая ткань вырабатывает избыточное количество инсулина, что чревато проявления всех симптомов гипогликемии, вплоть до потери сознания из-за недостатка глюкозы в тканях центральной нервной системы.
Нормальное содержание белка в крови
Выработка инсулина контролируется по содержанию глюкозы в крови. Нормальный уровень сахара для человека составляет до 5,4-5,6 ммоль/л. При результате в 5,6-6,6 ммоль/л врачи рекомендуют специальную диету с пониженным количеством углеводов (в особенности простых – сахара, хлеба, сладких фруктов и др.).
Если уровень сахара превышает 6,7 ммоль/л при соблюдённой технике проведения исследования, необходимо провести дополнительную диагностику и назначить адекватную противодиабетическую или иную терапию.
При повышенном сахаре пациенту назначается тест на толерантность к глюкозе. Нормальным результатом является 7,7 ммоль/л и ниже, промежуточное значение, свидетельствующее о нарушениях в работе обмена веществ, равняется 7,8-11,1 ммоль/л. Результат выше этих показателей говорит о диабете. Слишком низкие показатели могут говорить о недоедании или патологии. У детей пониженная концентрация глюкозы является вариантом нормы из-за недоразвитости центральной нервной системы и быстрого обмена веществ.
Кровь для исследования на уровень глюкозы берётся натощак или, по крайней мере, через полтора часа после последнего приёма пищи. Нарушение этого правила делает результат бесполезным для диагностики.
Непосредственно уровень инсулина исследуется редко, этот анализ является дополнительным методом диагностики. Нормальная концентрация гормона составляет 3-28 мкЕд/мл. Развитие плода провоцирует повышение уровня гормона в крови из-за взаимосвязи с гормоном роста, поэтому у беременных женщин результат может быть несколько выше (в среднем от 6 мкЕд/мл).
Виды промышленного гормона
Виды инсулина классифицируются по нескольким признакам: степени очистки, виду животного, длительности действия и др.
Человеческий инсулин и его аналоги, полученные с помощью генной инженерии, являются более подходящими для применения в заместительной терапии, чем препараты животного происхождения.
По длительности воздействия выделяют такие виды инсулина:
- Быстродействующий. Начинает воздействие в течение 5 минут после введения. Пиковый эффект наступает через 60-90 минут. Как правило, его вводят вместе с «длительным» гормоном непосредственно во время еды. Препараты этого типа – «Инсулин Хумалог», «Ново-Рапид» и др.
- Короткий. Первый эффект этого типа инсулина наступает через полчаса. Он вводится перед едой. К коротким относятся препараты «Монодар Хумодар», «Инсулин Актрапид».
- Средней длительности. Обычно используется в комбинации с «быстрыми» типами гормона. Сам по себе способен контролировать концентрацию глюкозы крови до половины дня. Препараты этого типа – «Протафан» (человеческий инсулин), «Инсулин Новомикс» и др.
- Гормон длительного воздействия. Действует на протяжении всего дня, однако эффект наступает через наибольшее время после введения, поэтому его необходимо комбинировать с «быстрыми» типами гормона. К гормонам длительного воздействия относят «Монодар Лонг», «Инсулин Лантус» и др.
(Пока оценок нет)
Загрузка...