Симптоматика и методы лечения аденомы гипофиза

Что такое аденома гипофиза? Аденома является опухолью доброкачественного характера, содержимое которой – железистая ткань любого из её отделов. Научно доказано, что опухоль возникает вследствие воздействия на организм неблагоприятных внешних и внутренних факторов и является причиной нарушения функционирования некоторых систем организма.

Этиология развития опухоли

Гипофизом называют центральную эндокринную железу, основные функции которой – обеспечение процесса роста, регуляция обменных процессов в организме, а также репродукции. Область локализации гипофиза – головной мозг, а именно — основание турецкого седла. Каждая из частей гипофиза выполняет определенные функции в организме человека:

• передняя часть – производство гормонов, стимулирующих функционирование щитовидной железы, яичников, рост организма;
• нейрогипофиз – регуляция водно-солевого обмена и окситоцина.

Возникают случаи, когда происходит выработка гипофизом избыточного количества гормонов, его увеличение в размере, что и является основанием для развития аденомы гипофиза, то есть опухоли. Причин на то может быть много:

• развитие нейроинфекций, например, менингита, бруцеллеза, полиомиелита, сифилиса и др.;
• воздействие на организм беременной женщины различных токсических веществ, ионизации, а также прием ею запрещенных в данный период лекарственных препаратов;
• длительное течение в организме человека заболеваний щитовидной железы, которые носят аутоиммунный или воспалительный характер и сопровождаются нарушением ее функционирования;
• врожденные патологии яичников у женщин и яичек у мужчин;
• приобретенные патологии половых желез;
• травмирование черепа и мозга, а также внутричерепное кровоизлияние;
• наследственная предрасположенность к недугу (если у матери или отца диагностирован множественный эндокринный аденоматоз, риск возникновения аденомы гипофиза у будущего ребенка значительно возрастает);
• если женщина принимает комбинированные оральные контрацептивы на протяжении длительного времени, это также может повысить риск возникновения аденомы гипофиза.

Классификация опухолей гипофиза

В медицинской практике опухоль гипофиза классифицируют на несколько видов, в зависимости от ее размера, а также от того, продуцирует ли аденома гормоны. Так, существует:

• микроаденома;
• макроаденома.

В первом случае, чтобы диагностировать опухоль, как микроаденому гипофиза, она должна иметь размер менее 1 см. Макроаденома – это опухоль, которая достигла величины более чем 1 см.

Если говорить о возможности продуцирования аденомой гормонов, она может быть:

• гормонально активной;
• гормонально неактивной.

Из гормонально активных аденом гипофиза стоит выделить:

• кортикотропиному, производящую адренокортикотропные гормоны;
• соматотропиному, производящую соматотропные гормоны;
• пролактиному, производящую пролактин;
• тиротропиному, производящую тиреотропные гормоны.

Неактивные аденомы – это онкоцитома, то есть опухоль, имеющая злокачественное течение, и аденома хромофобной этиологии, состоящая из хромофобных клеток. По медицинской статистике почти две трети из всех мозговых гипофизарных опухолей – именно хромофобные аденомы.

Также стоит классифицировать опухоль гипофиза, в зависимости от того, какую его область она занимает:

• внутренне расположенная аденома;
• верхушечная аденома;
• низко расположенная аденома;
• боковая аденома.

Менее редко новообразование располагается сразу в нескольких областях, то есть является обширным.

Какие симптомы сопровождают развитие опухоли гипофиза?

Все симптомы опухоли гипофиза можно разделить на 2 большие группы:

• офтальмо-неврологические;
• эндокринные.

Офтальмо-неврологические симптомы аденомы гипофиза возникают на фоне сдавливания опухолью нервных волокон, в частности – зрительных. Эндокринные признаки патологии – следствие выработки аденомой специфических гормонов.

Офтальмо-неврологические симптомы у женщин и мужчин могут иметь разную интенсивность, которая определяется с учетом размера аденомы. Например, микроаденома может развиваться без ярко выраженной симптоматики офтальмо-неврологического характера. Это можно объяснить тем, что опухоль локализуется внутри турецкого седла и не выходит за его очертания. Макроаденома развивается с выраженной симптоматикой:

• частые головные боли тупого характера, которые сложно устранить с помощью анальгетиков (область локализации боли – лобная, височная и глазная);
• нарушение зрительной системы – изменение зрительных полей, что происходит вследствие сдавливания опухолью определенных нервов (если сдавление нервов происходит на протяжении длительного времени, возможно снижение остроты зрения, которое, к сожалению, не исправляется даже с помощью ношения линз);
• возникновение двоения в глазах, косоглазия, что происходит за счет сдавления иннервирующих мышцы нервов;
• заложенность носа может наблюдаться за счет распространения патологического процесса на пазухи органа (также может наблюдаться ликворное отделяемое из носовых ходов);
• потеря сознания при развитии аденомы гипофиза, расположенной в верхней части, возникает вследствие сдавления ею гипоталамуса.

Эндокринные отклонения

К эндокринным признакам такой патологии, как опухоль гипофиза, можно отнести:

• нарушение функционирования щитовидной железы, проявляющееся в общем недомогании человека, возникновении отеков тканей, что провоцирует увеличение массы тела, повышенной сухости кожного покрова;
• нарушение полового функционирования, что выражается в развитии импотенции, бесплодии, сбое менструального цикла у женщин;
• нарушение функционирования надпочечников, что выражается в снижении уровня артериального давления, общем недомогании, утрате интереса к еде, тошноте и рвоте;
• если аденома развивается у ребенка, возможно отставание в росте.

Аденома гипофиза головного мозга подразделяется по видам гормона, который продуцируется опухолью:

• соматотропинома: непропорциональность в росте некоторых частей туловища (стоп, кистей), лишний вес, усиленное потоотделение, родинки и бородавки в избыточном количестве, сахарный диабет;
• кортикотропинома: сбой в артериальном давлении (его повышение) – усиленный рост волос на теле, лишний вес, слабость мышц, метастазы в иных областях организма (редко);
• тиреотропинома: усиленное потоотделение, общее недомогание, повышенная температура тела, сбой в артериальном давлении (его повышение), сбой в работе сердца (в его ритме), диарея, нарушение процесса мочеиспускания, эмоциональное расстройство.

Диагностика и лечение аденомы

Чтобы поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение, необходимо проведение определенных исследований, которые помогут не только подтвердить наличие аденомы, но и дифференцировать ее с иными патологиями в данном отделе головы. В первую очередь врач выясняет, какие симптомы возникают у предполагаемого больного и при каких обстоятельствах. После сбора анамнеза проводятся лабораторные и аппаратные исследования:

• проведение общего и биохимического анализа крови и мочи;
• проведение иммуногистохимического исследования опухоли;
• офтальмологический осмотр;
• проведение КТ и МРТ (компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии), снимки которых помогут выявить отклонения в турецком седле.

На основании результатов проведенных исследований врач назначает лечение аденомы гипофиза, которое может проводиться в 2 формах:

• лучевой терапии;
• оперативного вмешательства.

Оперативное лечение аденомы гипофиза – это удаление новообразования эндоскопическим транссфеноидальным методом. В ходе операции не выполняется ни один разрез, а удаление осуществляют через носовой проход с помощью зонда и миниатюрных инструментов. Прогноз после проведения подобного оперативного вмешательства достаточно благоприятен:

• до 90% при удалении микроаденомы;
• до 70% при удалении макроаденомы.

Иным методом избавления от аденомы считается лучевая терапия или радиохирургия, в ходе которой опухоль удаляется с помощью воздействия на нее тонкого пучка радиации. Прогноз после проведения лучевой терапии благоприятен.

Какие могут возникнуть осложнения и каков прогноз

Наиболее распространенные последствия неправильного или несвоевременного лечения следующие:

• последствия со стороны зрительной системы, например, полная потеря зрения;
• последствия со стороны функционирования эндокринной системы, например, развитие гипопитуитаризма;
• последствия, которые выражаются в преобразовании аденомы, например, в злокачественное новообразование.

Процент выздоровления, то есть прогноз, напрямую зависит от того, какой величины была аденома на момент начала терапии. Доказано, что прогноз более благоприятный при лечении заболевания у женского пола. Полное восстановление зрительной функции возможно при обнаружении и лечении аденомы гипофиза, протекающей на начальных стадиях развития, тогда как запущенные случаи сопровождаются неблагоприятным прогнозом.

Опухоль гипофиза – патология, которая может сопровождаться инвалидностью, степень которой определяется экспертной комиссией на основании присутствующих симптомов:

• эндокринной и обменной симптоматики;
• трофической симптоматики;
• нарушения зрения.

На определение степени инвалидности влияет и возможность самостоятельного обслуживания, а также выполнения определенной работы.

Как предотвратить развитие опухоли

Выраженность симптомов аденомы гипофиза и лечение в каждом конкретном случае заболевания будут отличаться, но правила профилактики для всех едины. Так, соблюдая некоторые несложные рекомендации, можно значительно снизить риск развития столь опасного новообразования:

• регулярное посещение врача – специалиста для контроля состояния головного мозга;
• своевременное излечение патологий инфекционной этиологии;
• недлительный прием гормональных контрацептивов;
• профилактика получения травм в области головы.

Немаловажное значение в профилактике аденомы гипофиза имеет способ питания человека. Можно выделить полезные и опасные для здоровья гипофиза продукты. Итак, полезно употребление:

• грецких орехов, в которых содержится витамин А, витамины В и С (также орехи богаты железом, йодом, магнием, цинком – теми микроэлементами, которые участвуют в торможении процесса старения всего организма, а также в функционировании гипофиза);
• куриных яиц, которые богаты полезным для гипофиза лютеином;
• черного шоколада, который положительно влияет на функционирование всего головного мозга: производит активизацию нервных клеток, стимуляцию кровеносных сосудов, улучшение кислородного обмена;
• моркови и морской капусты, которые помогают улучшить деятельность головного мозга, в том числе и гипофиза;
• курятины, в которой содержится белок, селен, витамин В — элементы, полезные для работы гипофиза.

Существуют и вредные для функционирования гипофиза мозга продукты. К таковым можно отнести:

• алкоголь, который является причиной возникновения спазма кровеносных сосудов, нарушения процесса питания клеток, их дальнейшей деструкции;
• жирные сорта мяса, ведь оно богато холестерином, а он, в свою очередь, может откладываться на сосудах в виде холестериновых бляшек, снижая тем самым проводимость в данном отделе;
• продукты, которые имеют длительный срок хранения, являются причиной химического отравления клеток гипофиза;
• соль – продукт, который может вызывать перевозбуждение гипофизарных волокон нервов, что сказывается на их функционировании.

Питание человека должно быть здоровым и полноценным и не должно включать различные консерванты и усилители вкуса, которые негативно сказываются на процессе проводимости нервных волокон.

К сожалению, методов, которые помогли бы полностью исключить риск развития аденомы гипофиза, на сегодняшний день не найдено. Наиболее вероятным профилактическим средством выступает своевременное посещение специалиста при возникновении характерных опухоли симптомов.

(Пока оценок нет)

Загрузка...