Инструкция по применению препарата Венлафаксин

Венлафаксин является антидепрессантом. Препарат выпускается в форме таблеток и показан к применению взрослой возрастной категории пациентов. Потребность в приеме Венлафаксина возникает у лиц, находящихся в состоянии больших эпизодических депрессий. Медикаментозное средство имеет ряд побочных эффектов и противопоказаний, запрещено к приему детям и беременным. Курс лечения медикаментом достаточно долгий и может составлять от полугода до нескольких лет. Все это время пациенту желательно находиться под медицинским наблюдением.

  • Описание

    Действующим компонентом лекарства выступает вещество под названием венлафаксин. Препарат выпускается в таблетках, в каждой из них концентрация активного вещества составляет 75 мг. Внешний вид таблеток: круглые, однослойные, желтые со светлым оттенком. Нижняя и верхняя поверхности плоские, а края скошены. С одной стороны у таблетки есть насечка для деления.

    Среди дополнительных компонентов в медикаментозном средстве выделяют следующие:

    • железа оксид желтый;
    • целлюлоза микрокристаллическая;
    • магния стеарат;
    • лактоза;
    • кремния диоксид коллоидный;
    • натрия крахмала (тип А).

    Венлафаксин относится к фармакологической группе средств, оказывающих воздействие на нервную систему человека. Препарат является антидепрессантом и психоаналептиком.

    Механизм действия

    Действие Венлафаксина в качестве антидепрессивного препарата заключается в потенцировании нейромедиаторной активности в центральной нервной системе. Активное вещество и его метаболит O-десметилвенлафаксин выступают слабыми ингибиторами обратного захвата дофамина. Они также являются сильными селективными ингибиторами обратного захвата серотонина и норадреналина.

    Метаболит и венлафаксин при введении (многократном или однократном) уменьшают β-адренергические реакции. Также оказывают влияние на связывание рецепторов и обратный захват нейротрансмиттера. Препарат метаболизируется в клетках печени, а выводится почками спустя 48 часов. У пациентов, имеющих заболевания печени и почек, процесс выведения компонентов занимает больше времени.

    Показания и дозировки

    Венлафаксин принимают перорально во время еды для лечения депрессий, сопровождающихся тревогой, и в качестве профилактики рецидивов при рекуррентном депрессивном нарушении. Женщины принимают препарат для снятия раздражительности при климаксе. Эффективный результат от курса лечения дает прием антидепрессанта в одно и то же время.

    Лечение больших эпизодов депрессии начинается с дозы в 75 мг 2-3 раза в сутки. Если рекомендуемая начальная доза не является эффективной, то рекомендуется повысить ее до 375 мг. Данное значение является максимальной суточной дозой. Однако количество повышают постепенно, с интервалом от 2 недель. Если случай тяжелый, то интервалы сокращаются, но не меньше чем на 4 дня.

    Курс лечения составляет врач, и обычно пациент принимает препарат от 3 месяцев и больше. После ремиссии лечение антидепрессантами стоит продолжать на протяжении полугода.

    Пожилым пациентам не требуется коррекция дозы, но следует быть осторожными: с возрастом возможны изменения аффинности нейромедиаторов и чувствительности, нарушение функции почек. Необходимо принимать минимально эффективную дозу. Если возникла необходимость в повышении дозы, следует находиться под наблюдением доктора.

    Больным с печеночной недостаточностью суточную дозу уменьшают на 50%. При почечной недостаточности пациентам со скоростью клубочковой фильтрации 30-70 мл/мин коррекция количества препарата не требуется, при этом все равно следует соблюдать осторожность. Пациентам, которые находятся на гемодиализе, надо уменьшить дозу на 50%.

    Резкое прекращение приема Венлафаксина ведет к наступлению синдрома отмены. Чтобы его избежать, следует постепенно снижать количество препарата в течение 1-2 недель. Если после остановки лечения или снижения дозы появляются признаки непереносимости, то стоит посоветоваться с врачом по поводу возврата к прежнему количеству средства.

    Для детей и в период беременности

    Препарат не предназначен для детей ввиду отсутствия данных о безопасности Венлафаксина и его эффективности у этой категории пациентов. Не проводилось также исследований по поводу приема антидепрессанта с участием беременных женщин. Известно лишь, что средство повышает риск персистирующей гипертензии легких новорожденных.

    В период лактации прием Венлафаксина запрещен. Активный компонент и его метаболит проникают в молоко матери в значительной дозе. Это приводит к тяжелым побочным эффектам у малыша. Если приема препарата обязательный для матери, грудное вскармливание прекращают.

    Противопоказания

    Запрещено принимать Венлафаксин при нарушении мочеиспускания из-за недостаточного оттока мочи. Пример такой болезни — заболевание предстательной железы. Противопоказан прием антидепрессанта и в случае, если у пациента наблюдается тяжелая степень артериальной гипертензии (отмечается давление 180 на 115 мм рт.ст. и больше до начала курса лечения). Таблетки содержат лактозу, поэтому пациентам с ее непереносимостью не следует принимать препарат.

    Согласно инструкции по применению, другими противопоказаниями являются:

    • почечная или печеночная недостаточность тяжелого характера;
    • терапия с ингибиторами МАО (неселективными, селективными, необратимыми, обратимыми);
    • глаукома;
    • высокий риск возникновения тяжелой желудочковой аритмии у больного (например, если наблюдается значительная дисфункция левого желудочка сердца 3-го — 4-го функционального класса в соответствии с критериями Нью-Йоркской Ассоциации).

    Побочные эффекты

    При употреблении средства может возникать ряд побочных эффектов, для минимизации которых следует перед приемом препарата проконсультироваться с врачом.

    При приеме могут наблюдаться анафилактические реакции, звон в ушах, повышение уровня пролактина в крови, глаукома, нарушение аккомодации и зрения, мидриаз, одышка, легочная эозинофилия, зевота. Не исключено появление задержки мочи, а также развитие поллакиурии, затруднения мочеиспускания, отклонение от нормы показателей функции печени, гепатит. К общим последствиям приема относят повышение температуры тела, повышенную утомляемость, лихорадку.

    Со стороны молочных желез и половых органов отмечается снижение сексуального желания, патологическая эякуляция у мужчин, галакторея, отсутствие оргазма, нарушение менструального цикла (метроррагия, меноррагия и другие патологии, связанные с увеличением кровотечений), импотенция.

    На фоне приема Венлафаксина наблюдаются нарушения со стороны:

    1. 1. Соединительной и костно-мышечной ткани: мышечные спазмы, рабдомиолиз, миалгия, артралгия.
    2. 2. Лимфатической системы и крови: дискразия (панцитопения, агранулоцитоз, нейтропения, апластическая анемия), экхимозы, образование тромбов, кровотечения в желудочно-кишечном тракте или из слизистых оболочек.
    3. 3. Подкожных тканей и кожи: ангионевротический отек, ночное потение и потоотделение в другое время суток, сыпь, светочувствительность, алопеция, крапивница, мультиформная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, зуд, токсический эпидермальный некролиз.
    4. 4. Обмена веществ: синдром нарушенной секреции АДГ, повышение уровня сывороточного холестерина, гипонатриемия, увеличение веса, снижение массы тела.
    5. 5. Нервной системы: поздняя дискинезия, головная боль, экстрапирамидные реакции, головокружение, серотонинергический синдром, гипертонус мышц, нейролептический синдром злокачественного характера, тремор, парестезии, судороги, ступор, акатизия, миоклонус, атаксия (нарушения координации и равновесия).
    6. 6. Сердечно-сосудистой системы: кровотечение, сердцебиение, аритмии, тахикардия, артериальная гипотензия, удлинение интервала QT, синкопе, фибрилляция желудочков, ортостатическая и артериальная гипотензия, желудочковая тахикардия, вазодилатация (ощущение прилива крови).
    7. 7. Психики: гипомания (легкая степень мании), необычные сновидения, нарушение речи, снижение либидо, фобии, бессонница, суицидальное поведение и мысли (во время приема лекарства и после него), нервная возбудимость, делирий (нарушение сознания, бред), седативный эффект, маниакальные реакции, спутанность сознания, тревожное возбуждение, деперсонализация, галлюцинации и апатия.

    Все реакции на препарат являются дозозависимыми. Во избежание развития последствий рекомендуется начинать лечение с самой низкой эффективной дозы.

    Психотропные препараты способны оказывать влияние на концентрацию внимания и выполнение двигательных функций. Учитывая последствия со стороны центральной нервной системы, лицам, принимающим Венлафаксин, следует убедиться, что способность мыслить и координация движений в порядке.

    Передозировка

    При принятии чрезмерно большого количества антидепрессант вызывает передозировку. В некоторых случаях она может привести к летальному исходу.

    Передозировка Венлафаксином характеризуется следующими признаками:

    • вертиго;
    • тахикардия;
    • артериальная гипотензия;
    • состояние переменчивости сознания (человек ощущает сонливость, а затем наступает кома);
    • брадикардия и желудочковая тахикардия;
    • мидриаз;
    • изменение показателей на электрокардиограмме (удлинение QRS и интервала QT, блокировка нервных волокон);
    • рвота;
    • тошнота;
    • судороги.

    Для устранения вышеперечисленных симптомов и лечения передозировки показана симптоматическая и поддерживающая терапия, необходим мониторинг жизненных показателей и сердечного ритма. При наличии риска аспирации (проникновения в дыхательные пути инородных тел) не рекомендуется проводить индукцию рвоты. Если пострадавший находится в сознании, а передозировка случилась недавно, необходимо сделать промывание желудка.

    Уменьшить всасывание активного компонента антидепрессанта поможет прием активированного угля. Специфический антидот венлафаксина не выявлен. Обменное переливание крови, формированный диурез, гемоперфузия, диализ малоэффективны.

    Аналоги

    При необходимости и согласии лечащего врача антидепрессант можно заменить на аналог в форме капсул и таблеток.

    Среди аналогов препарата по действующему веществу выделяют следующие наименования:

    • Велафакс.
    • Алвента.
    • Ньювелонг.
    • Эфевелон.
    • Велаксин.
    • Дапфикс.
    • Венлаксор.

    Лекарствами с похожим фармакологическим действием являются:

    • Пипофезин.
    • Инказан.
    • Бефол.
    • Миртазонал.
    • Ремерон.
    • Миасер.
    • Мелитор.
    • Афазен.
    • Леривон.
    • Триттико.
    • Коаксил.
    • Пиразидол.
    • Симбалта.
    • Деприм;
    • Миртазапин.
    • Гелариум Гиперикум.

    Фото Array Array Array Array

    1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
    Загрузка...
    Аватар
    Лаврова Ирина Александровна/ автор статьи

    Эксперт медицинского ресурса: EtaMedicina.ru
    Профессиональный медицинский стаж: 15 лет

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Информационный ресурс о заболеваниях, причинах, диагностике и методах лечения