Препарат Золофт содержит в качестве активного компонента сертралин и относится к фармакологической группе антидепрессантов. Медикамент устраняет ощущения тревоги, маниакальные состояния, панические, социальные тревожные расстройства и другие проявления нарушений психики. Золофт показан к применению взрослым, детям и подросткам в возрасте 13-17 лет для лечения обсессивно-компульсивных расстройств.
Лекарственный препарат имеет противопоказания к применению, вызывает передозировку лишь при одновременном использовании с другими медикаментами. Антидепрессант имеет несколько аналогов с одинаковым активным веществом и ряд препаратов, схожих по действию.
Состав и форма выпуска
Препарат производится в таблетированной форме. Таблетки покрыты оболочкой. Содержание действующего компонента — 50 и 100 мг. В картонной упаковке находится 1-2 блистера с 14 таблетками. Активным веществом препарата выступает компонент сертралин в форме гидрохлорида.
Среди дополнительных ингредиентов выделяют:
- полисорбаты;
- фосфорнокислый кальций;
- титана диоксид;
- гидроксипропилцеллюлозу;
- полиэтиленгликоль;
- МКЦ;
- магния стеарат;
- натрия крахмал гликолят;
- гидроксипропилметилцеллюлозу.
Страны — производители препарата — Италия (Хаупт Фарма Латина) и США (Пфайзер Инкорпорейшн). Стоимость в аптеках России — около 800 рублей. Медикамент характеризуется антидепрессивным фармакологическим действием и отпускается по рецепту врача.
Фармакологические свойства
Основной компонент является мощным антидепрессантом со специфическим селективным ингибитором обратного захвата серотонина в нейронах. При приеме отмечается влияние на обратный захват норадреналина и допамина. Рекомендованные дозы сертралина направлены на блокировку захвата серотонина внутри тромбоцитов. Данный препарат не обладает антихолинергическим, седативным и стимулирующим свойствами, при его приеме не увеличивается адренергическая активность. Активное вещество не вызывает лекарственной зависимости и увеличения массы тела.
Золофт характеризуется высокой и медленной абсорбцией. Биодоступность препарата увеличивается при применении лекарства во время пищи. Еда повышает максимальную концентрацию веществ, но снижает терапевтический эффект. Активное вещество связывается с белками на 98%.
Сертралин подвергается биотрансформации в клетках печени, из-за чего возникает основной метаболит N-десметилсертралин, характеризующийся меньшей активностью. Период полувыведения действующего компонента составляет 24 часа, поэтому изменение дозы проводится через неделю. Ингредиенты медикамента выводятся из организма в составе кала и мочи.
Показания к применению
Показаниями к применению Золофта являются различные формы депрессивных состояний, социальная фобия. Врач назначает данный антидепрессант детям и подросткам при обсессивно-компульсивных нарушениях.
Лекарственное средство устраняет признаки панических расстройств: тревогу, страх одиночества, смерти, посещения людных мест. Золофт применяют при посттравматических стрессовых нарушениях.
Исходя из отзывов пациентов, при применении препарата отмечается его высокая эффективность. Недостаток состоит во времени лечения: улучшение после приема наступает медленно.
Схема приема и дозировка
Таблетки Золофт принимают независимо от приема пищи. Кратность приема составляет 1 раз в сутки в утреннее или вечернее время. Дозировка зависит от цели применения: при обсессивно-компульсивных расстройствах и депрессии доза начинается с 50 мг в день.
Для лечения социальной фобии, панических расстройств и посттравматических стрессовых состояний прием начинают с 25 мг в день, увеличивая дозу через неделю на 25 мг. Подобная терапевтическая схема снижает частоту развития нежелательных последствий, которые особенно характерны для панических состояний.
Если эффект от препарата выражен неявно, тогда дозу увеличивают с 50 до 200 мг в сутки, но с периодичностью 1 раз в 7 дней. Результат применения медикамента отмечается через неделю после начала лечебного курса, но полный эффект достигается через месяц употребления. При обсессивно-компульсивных расстройствах результат достигается дольше.
При необходимости длительной поддерживающей терапии медикамент назначают в минимальной эффективной дозе, которую врач корректирует в дальнейшем. Пациентам пожилого возраста дозировка назначается такая же, как и более молодым людям.
Детям и подросткам
Для пациентов возраста 13-17 лет для лечения обсессивно-компульсивных расстройств (ОКР) Золофт назначают в количестве 50 мг в сутки. Для детей 6-12 лет терапию ОКР начинают с дозы 25 мг, через неделю увеличивая до 50 мг. Так же, как и взрослым, дозу можно постепенно увеличивать до максимально допустимой — 200 мг в сутки, в том случае, если эффект от препарата проявляется недостаточно.
Клинические исследования с участием детей 6-17 лет показали, что фармакокинетическое действие препарата на организм схоже со взрослым. Во избежание передозировки при увеличении дозы до 50 мг нужно принять во внимание меньшую массу тела ребенка в сравнении с весом взрослого человека.
Противопоказания
Антидепрессант не назначается пациентам, не достигшим 6-летнего возраста, и лицам, обладающим высокой степенью чувствительности к активному компоненту.
Также противопоказаниями к применению являются:
- грудное вскармливание;
- беременность;
- лечение Пимозидом;
- терапия ингибиторами МАО.
С осторожностью следует принимать Золофт пациентам со следующими состояниями и заболеваниями:
- выраженном снижении массы тела;
- органическими заболеваниями головного мозга;
- эпилепсии;
- печеночной и почечной недостаточностью. В этом случае следует уменьшить дозы в соответствии с рекомендациями лечащего врача либо увеличить интервал между приемами Золофта.
Совместимость с алкоголем
Применение Золофта и напитков, содержащих алкоголь, потенцирует угнетение центральной нервной системы. Принимать медикамент с этанолом запрещено.
Неследование данной рекомендации оборачивается тяжелым состоянием, при возникновении которого следует сразу вызвать бригаду»скорой помощи» больному. Совместный прием с алкоголем может привести к коматозному состоянию и летальному исходу.
Побочные эффекты
Во время лекарственной терапии этим медикаментозным средством отмечаются побочные явления, связанные с функциями пищеварительного тракта, что проявляется диспепсическими расстройствами:
- панкреатитом;
- метеоризмом;
- болями в животе;
- тошнотой;
- рвотой;
- запорами;
- диареей.
Встречались случаи отклонения в работе зрительных органов, возможно развитие аллергических реакций, нарушений в нервной, сердечно-сосудистой, мочевыделительной, дыхательной и двигательной системах. На фоне внезапного прекращения приема Золофта возникает синдром отмены, который характеризуется рядом неприятных побочных симптомов:
- парестезии;
- психозов;
- гипестезии;
- беспокойства;
- депрессии;
- галлюцинаций;
- психомоторного возбуждения;
- агрессивных реакций.
Среди наиболее часто встречающихся побочных эффектов выделяют бессонницу и сильную сонливость. В отзывах пациентов встречается информация про развитие заболеваний, связанных с работой печени и почек. Опасность проявления побочных действий заключается в осложнении постановки точного диагноза.
Передозировка
Преимущество препарата Золофт заключается в том, что во время приема даже высоких доз передозировки антидепрессантом не наступает.
Согласно инструкции по применению состояние передозировки возникает лишь при совместном лечении другими препаратами и сопровождается появлением:
- тошноты;
- гиперрефлексии;
- рвоты;
- миоклонуса;
- тахикардии;
- ажитации;
- диареи;
- сонливости;
- повышенной потливости;
- головокружения;
- психомоторного возбуждения.
Лечение вышеперечисленных симптомов проводится с помощью симптоматической терапии с контролем функционирования всех систем организма, особенно дыхательной.
Лекарственное взаимодействие
Совместимость Пимозида с Золофтом не рекомендована, так как первый препарат имеет узкий терапевтический индекс. К развитию симптомов, опасных для жизни человека, приводит прием антидепрессанта и ингибиторов МАО. В данном случае могут развиться:
- серотониновый синдром;
- гипертермия;
- лабильность вегетативной нервной системы;
- миоклонус;
- ригидность.
Значительно снижает клиренс сертралина его сочетание с циметидином. Антиаритмические препараты (Флекаинид и Пропафенон) или трициклические антидепрессанты вместе с Золофтом приводят к взаимному повышению концентрации компонентов в организме. Соблюдать повышенную осторожность нужно при приеме препаратов с литием, так как увеличивается риск появления нарушений нервной системы, в частности тремора.
Расстройства нервной системы и нарушения в работе печени вызывает одновременный прием сертралина и таких компонентов, как:
- антипирин;
- триптофан;
- фенфлурамин.
При продолжительном приеме Золофта и Фенитоина в дозах до 200 мг не отмечено возникновения каких-либо отрицательных эффектов. Но есть необходимость в контроле дозы и уровня Фенитоина в крови при каждой смене дозировки этих лекарств.
Комбинация сертралина и суматриптана приводит к появлению слабости, состоянию повышенного возбуждения, развитию тревожности, нарушению сознания, повышению сухожильных рефлексов. Если у пациента имеются основания для совместного приема этих двух компонентов, то во время терапии нужно тщательно контролировать его состояние.
Срок хранения и аналоги
Препарат пригоден к употреблению в течение 5 лет от указанной на оригинальной упаковке даты. Таблетки Золофт хранят в месте, недоступном для детей, прохладном и сухом.
К препаратам, имеющим похожее действие, относят: Актапароксетин, Плизил, Флуксен, Пароксин.
Среди основных аналогов препарата по действующему веществу можно выделить наименования:
- Серлифт;
- Серената;
- Асентра;
- Торин;
- Сертралина гидрохлорид;
- Стимулотон;
- Депрефолт.
Популярным заменителем Золофта являются таблетки Асентра, которые запрещены к приему детям, не достигшим 6-летнего возраста. Нельзя принимать их при наличии маниакальных состояний.
Антидепрессивный препарат Стимулотон быстро воздействует на организм: эффект начинает появляться в течение 7 дней после начала курса. Препарат назначается при повторяющихся депрессиях.
Индийский аналог Золофта — Серлифт — разрешен к применению беременным женщинам только по показаниям врача. Механизм действия медикамента направлен на устранение невротических и соматоформных депрессий.
Фото
(Пока оценок нет)
Загрузка...