Мутизм — нарушение речевой функции, возникающее у детей и взрослых. Характеризуется отсутствием речи у больного. Диагностика болезни осуществляется неврологом и логопедом. В лечении, помимо данных специалистов, задействованы врач-психиатр и психолог. Применяются медикаментозные препараты и психотерапевтические методы. В зависимости от тяжести и формы болезнь может привести к инвалидизации пациента.
Мутизм: описание заболевания
Мутизм в психологии и логопедии — заболевание, характеризующееся полным отсутствием речи при условии сохранности структур речедвигательного аппарата. При этом у пациента остается способность говорить и понимать чужую речь, но спонтанная и диалоговая речь, мимика и жесты полностью отсутствуют. Этот недуг возникает у взрослых и в детском возрасте по разным причинам. Болезнь развивается на фоне поражения лобных долей или ствола мозга.
Причинами возникновения и развития мутизма у взрослых являются черепно-мозговые травмы, стрессовые ситуации (смерть близкого человека, разрыв отношений), состояние комы, психологические травмы. Нарушения мозгового кровообращения, психические расстройства (шизофрения, маниакально-депрессивный психоз, депрессия), инсульты и опухоли мозга относятся к факторам появления этого недуга. Кроме этого, к ним можно отнести инфекционные заболевания головного мозга. У детей он возникает также и по другим причинам:
- психопатологические нарушения (аутизм, истерический невроз, задержка психического развития );
- индивидуально-психологические особенности личности (высокая чувствительность, обидчивость);
- состояние стресса;
- конфликты в семье и в социуме (проблемы с родителями, родственниками, друзьями);
- неправильное воспитание;
- отягощенная наследственность;
- нарушения в строении органов речи.
Клинические проявления и виды
Основными признаками этого заболевания является то, что у пациента сохраняется ясное сознание и эмоциональное восприятие происходящего. У больного отмечается наличие активных двигательных реакций и отсутствие спонтанной и диалоговой речи. Реакция на боль остается.
Речь отсутствует в конкретных ситуациях или при определенных людях. На фоне мутизма возможно возникновение осложнений. К ним относятся нарушения трудовой и социальной адаптации из-за отсутствия речи, развитие комплексов и социофобия.
| Вид мутизма | Характеристика |
| Акинетический | Возникает на фоне органических поражений ЦНС. Наблюдается отсутствие речи, низкая двигательная активность или ее отсутствие. Отмечается торможение психических процессов у человека |
| Психогенный | Развивается по причине психической травмы. Характерно наличие выраженной двигательной активности, но пациент не говорит |
| Элективный (селективный ) | Наблюдается нарушение развития речи в анамнезе. Отмечается отстраненность от окружающих, что иногда переходит в агрессивное поведение. У пациентов возникает острая неадекватная реакция на смену обстановки, а при привычных условиях жизни симптомы не проявляются. У взрослых людей это расстройство может перерасти в психические заболевания и социофобию (боязнь общества) |
| Фобический | Особенность данного вида — периодичность появления симптоматики. Признаки болезни возникают при сильных стрессах или психотравме. Имеет временный характер |
| Избирательный | Пациент общается только с некоторыми людьми, т. е. возникает избирательная коммуникация |
| Апаллический («бодрствующая кома») | Развивается при поражениях головного мозга и обладает более тяжелым течением, чем акинетическая форма болезни. Выздоровление наблюдается в редких случаях |
Диагностика
Диагностика мутизма осуществляется на основе обследования невролога, психиатра/психотерапевта и логопеда. Важное диагностическое значение имеет сбор анамнестических сведений, которые включают жалобы пациента или рассказ родственников, изучение речевого и двигательного развития с детства и протекания беременности и родов, выяснение причины возникновения недуга. Необходимо провести неврологический осмотр пациента. Используются инструментальные методы исследования, такие как ЭЭГ (электроэнцефалография), МРТ головного мозга (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография ).
Неврологический осмотр пациента заключается в оценке наличия речевой функции и рефлексов, открывания глаз. Больному измеряют артериальное давление, изучают его дыхательный ритм. Следует найти признаки неврологической патологии, которые помогут определить причину появления мутизма (косогласие, асимметрия лица).
С помощью ЭЭГ происходит оценка электрической активности участков головного мозга. Она может меняться при наличии у пациента различных заболеваний мозга. МРТ и КТ показывают строение данного органа. Если присутствуют психические расстройства, то рекомендуется обратиться к врачу-психиатру.
Лечение
Лечение мутизма зависит от причины возникновения патологии. Если это заболевание возникает на фоне поражений в области головного мозга, то необходимо хирургическое вмешательство. После операции нужно проходить реабилитацию в больнице и в санатории, где проводится коррекция речи и социальная адаптация пациента. Лечение мутизма длится от нескольких месяцев до нескольких лет.
Прием медикаментов заключается в употреблении небольших доз. Иногда врач назначает седативные лекарственные средства или транквилизаторы. Для улучшения работы мозга выписываются ноотропные препараты.
Фото 
(Пока оценок нет)
Загрузка...