В психологии под маразмом понимаются патологические нарушения интеллектуальных способностей вследствие органического поражения головного мозга. Группу риска составляют пожилые люди старше 60 лет. Заболевание относится к приобретенным патологиям и считается неизлечимым. Алиментарный маразм, в отличие от старческого, поражает грудных детей и малышей младшего возраста и развивается на фоне некачественного питания.
Клиническая картина
В психологии под термином «старческий маразм» понимается конечная стадия старческой деменции. Особенность заболевания в том, что к финальной стадии развития происходят необратимые изменения в сознании и мыслительной деятельности личности. Плачевные последствия затрагивают не только жизнь человека, но и всех его близких.
Для каждого индивида характерно формирование сознания и мыслительных схем по аналогичным канонам. При наступлении старческого возраста происходит инволюция (угасание) личностных характеристик. Только грамотному специалисту по силам определить патологические отклонения в подобных изменениях. Однако проблема заключается еще и в том, что на начальных этапах развития болезни за медицинской помощью обращается не каждый.
Маразм имеет актуальность для людей, достигших сенильного возраста, то есть старше 60 лет. В этом заключается главная специфика патологии. Если признаки старческой деменции проявляются до этого возраста, имеет место другое заболевание со схожей клинической картиной.
Случаи возникновения маразма у женщин диагностируются гораздо чаще, чем у мужчин. Расстройство прогрессирует быстро и отличается ярко выраженной симптоматикой. Уникальная закономерность заболевания в том, что чем позже оно начинается, тем меньше риски его развития в сложную форму. Согласно медицинским данным, средняя продолжительность жизни человека с подобным диагнозом составляет около 10 лет. Прогрессирование маразма в более старшем возрасте не столь заметно, как в 60 лет.
Старческий маразм у мужчин фиксируется гораздо реже. Специалисты объясняют этот факт тем, что продолжительность жизни у них меньше.
Маразм является следствием выраженного слабоумия, характеризующимся полным распадом личности.
Расстройство провоцирует нарушения в привычном укладе жизни пациента, что пожилым человеком воспринимается весьма болезненно и негативно. Контакт с окружающим миром теряется, исчезают навыки и умения. Необратимость процесса наблюдается в атрофии всех эмоционально и социально-поведенческих функций человека. Своевременная диагностика на начальном этапе позволяет остановить поражение мыслительной деятельности. Психиатрические методики помогают скорректировать стадии деменции и замедлить негативные изменения.
Причины возникновения
Основным фактором, провоцирующим развитие старческого расстройства, медики считают органические поражения головного мозга. Опухолевые заболевания, которые сопровождаются тяжелой интоксикацией, вызывают развитие слабоумия за короткие сроки. Психический фон у пожилого человека может нарушиться и вследствие длительных инфекционных инфекций в сочетании с плохим питанием или неблагоприятными условиями жизни.
При старческом маразме происходит гибель нейронов в коре головного мозга, что патологически влияет на мыслительную деятельность.
Снижение питания коры головного мозга происходит по причине атеросклеротического поражения сонных артерий или их ветвей. Вызвать патологическое слабоумие может и прогрессирующая атрофия тканей организма, неизменно влияющая на ЦНС. Происходит нарушение кровоснабжения головного мозга, гибнут нейроны и вспомогательные клетки.
На развитие вторичного старческого маразма оказывают влияние следующие факторы:
- болезнь Альцгеймера;
- болезнь Пика;
- сосудистые патологии;
- атеросклероз;
- гипертония;
- иммунные нарушения;
- патологии, связанные с поражением коры головного мозга.
Старческая деменция не относится к врожденным, а является приобретенной патологией. Основным фактором специалисты признают естественную старость и изношенность организма пациента. Согласно клиническим исследованиям выявлено, что у пожилых людей иммунитет при определенных условиях начинает уничтожать свои же клеточные формирования. С течением времени это вызывает медленное разрушение нервных клеток и мозговых функций.
На атрофию мозговых тканей может повлиять ВИЧ-инфекция, травмы и даже общее отравление организма. Алкоголь играет не последнюю роль в запуске патологического процесса. Являясь мощнейшим токсином для коры головного мозга, он уничтожает огромное количество нейронных клеток за считанные мгновения. К дегенерации приводит и злоупотребление психотропными препаратами.
От старческого отличается алиментарный маразм. В данном случае заболевание поражает грудных детей и детей младшего возраста. Возникает он на фоне патологических изменений в головном мозге ввиду некачественного или недостаточного питания. При продолжительном голодании развивается тяжелая форма белково-энергетической недостаточности. Течение заболевания проявляется в сложных физических и психоэмоциональных нарушениях, вплоть до развития голодной комы.
Симптомы и признаки старческого маразма
В результате психологических наблюдений выявлено, что старческий маразм может развиваться и у людей в возрасте 50 лет и младше. Подобные случаи являются скорее исключением, чем нормой, но от этого сложные признаки слабоумия не становятся менее выраженными. Диагностируемое на таких сроках заболевание довольно трудно поддается терапии и негативно сказывается на общем самочувствии пациента.
Одним из главных симптомов расстройства является отрицательное отношение к окружающему миру. У женщин оно проявляется приступами истеричности, неприязни и недовольства. Для мужчин свойственно усугубление ворчливости, замкнутости, угрюмости. Выдержать невыносимость характера близким бывает очень сложно. Особенно если добавить к подобным состояниям полную или частичную потерю памяти.
Психиатрические нюансы заболевания состоят в том, что старики становятся жадными. При любой возможности подбирают всякий мусор и ненужные вещи и несут их домой. Вразумить больного и отказаться от них практически невозможно. В этот период проявляется невероятная эгоцентричность, повышенное внимание к абсолютно бесполезным вещам. При таком варианте развития больной перестает беспокоиться о родных людях.
Кроме черствости для клинической картины деменции характерно появление нечистоплотности и неопрятности. Пациенты отказываются ухаживать за собой и своим жильем. Наблюдается повышенная лабильность. Угрюмость и хмурость внезапно чередуются с необоснованным весельем. Злость по отношению к окружающим сменяется состоянием повышенной эйфории.
Больные абсолютно не способны к самообслуживанию. Однако уговорить их принять помощь тоже бывает порой очень сложно. Старческий маразм – это сложнейшая патология, которая разрушает интересную и самодостаточную личность за считанные месяцы. Галлюцинированные состояния, бред, потеря памяти в сочетании с повышенной озлобленностью и агрессивностью порой делают больного опасным не только для самого себя, но и для близкого окружения.
Стадии патологии
Старческий маразм прогрессирует медленно. Это связано с тем, что начальный этап расстройства протекает без ярко выраженной клинической картины. Многие симптомы просто списываются на возрастные изменения у пожилого человека, тем самым позволяя маразму развиваться.
Формирование старческого маразма, иными словами деменции, начинается стадией инициальной патологии. При ней особых характерологических изменений не выявляется, но процесс расстройства в организме уже запущен.
Несносность и развязность в поведенческих чертах, а также переедание, гиперсексуальность, озлобленность начинают проявляться на второй стадии развернутого маразма. Нарушается память, развивается дезориентация. Врачи настоятельно не рекомендуют не оставлять больного на этой стадии одного. Важен ежеминутный уход и контроль поведения.
Финальная стадия характеризуется полной потерей памяти и падением интеллекта. Нарушается аутопсхическая и аллопсихическая ориентация (ориентировка в собственной личности и осознание окружающей обстановки соответственно). Словарный запас скудный, наблюдается эмоциональная опустошенность и глубокая утрата всех психических функций. На этой стадии характерны бредовые проявления. Пациент практически невменяем и не может приспособиться к бытовым условиям.
Лечение
Весь процесс лечения старческого маразма состоит из комплексной терапии. Лекарственные препараты весьма дорогостоящие. Преимуществом обладают методы купирования соматической патологии.
Профилактические меры позволяют отложить, а в исключительных случаях предотвратить развитие заболевания. Отмирание клеток мозга происходит, если он не подвергается никаким смысловым нагрузкам. Психологи рекомендуют по достижении 45-50 лет акцентировать внимание на приемах логической реабилитации. Нужно читать, учить стихи, решать ребусы и кроссворды, писать заметки или вести дневник. Метод наработки межнейрональных связей позволяет предотвратить разрушение клеток в коре головного мозга. Чтобы избежать диагноза»маразматик», рекомендуется правильно питаться. Большой акцент делается на рыбе и морепродуктах, а так же Омега-3 кислотах.
Патронаж за больным со стороны медиков заключается в контроле над соблюдением правильного режима дня, оптимальными физическими нагрузками и полноценным питанием. Кроме этого задача специалистов рассказать, что необходимо делать родственникам больного старческим расстройством в домашних условиях.
При поражениях коры головного мозга назначаются централизованные ингибиторы медиатора холинэстеразы: Донапецил, Эксилон, Амиридин, Такрин. Важно соблюдать длительность и регулярность приема. Замедлить все процессы расстройства эффективно помогает витаминотерапия аптечными комплексами Тиамин, Пирацетам, Юмекс, аскорбиновой кислотой.
Для поддержания общего тонуса организма и замедления негативных реакций рекомендуется лечение адреноблокаторами, ингибиторами каналов кальция, Вазаром, Лозапом, аспирином, Магникором. Продуктивная психосоматика является поводом для применения транквилизаторов и нейролептиков. Снизить влияние патологического процесса на память можно с помощью Билобила, Мела и других средств на основе гинкго билоба.
Комфортная домашняя обстановка, упражнения на тренировку памяти и внимания позволяют снизить проявления старческого маразма на 20%-30%.
Приемы психологической коррекции состояния больного основаны на расслаблении мышечного тонуса и активизации мыслительной деятельности. Нельзя отказываться использовать передовые методы лечения. Родные больного обязаны об этом помнить.
Фото
(Пока оценок нет)
Загрузка...