Пирацетам - инструкция по применению

Пирацетам — синтетический препарат широкого спектра действия, относящийся к фармакологической группе ноотропных средств. Он применяется в психиатрической, наркологической практике, а также в неврологии. Для удобства использования в различных возрастных группах Пирацетам выпускают в нескольких формах. Это эффективное и практически безвредное средство. Препарат положительно влияет на кровообращение мозга и обменные процессы, происходящие в нем, а также улучшает общее состояние организма.

Содержание

Состав и форма выпуска

Основным действующим веществом является пирацетам, количественное содержание которого зависит от формы выпуска. Препарат производится в виде:

1. Капсул. Дозировка пирацетама составляет 400 мг, по 60 штук в упаковке.
2. Таблетки по 200 мг и 400 мг, 60 штук в упаковке. Они имеют оболочку, которая растворяется в кишечнике, округлую форму и желтый цвет.
3. Раствор 20% для инъекций в ампулах, по 10 штук в упаковке.

К вспомогательным веществам относятся:

коповидон;
полиэтиленгликоль;
оксид железа;
диоксид титана;
триглицериды среднего звена.

Фармакологическое действие

Фармакологические свойства препарата обусловлены активным веществом пирацетам, которое оказывает комплексное воздействие на ЦНС:

улучшает обменные процессы и кровообращение в клетках головного мозга;
способствует лучшему усваиванию глюкозы в нейтроцитах с полным высвобождением энергии;
препятствует склеиванию тромбоцитов, что повышает интенсивность кровотока в сосудах;
защищает клетки головного мозга от различных повреждений;
улучшается связь между полушариями ;
увеличивает скорость распространения импульсов головного мозга;
помогает восстанавливать и защищать клетки головного мозга при гипоксии и интоксикации;
улучшает интегративные способности головного мозга (память, способность к обучению, внимание ).

Пирацетам не оказывает седативного и психостимулирующего эффекта. После приема таблеток и капсул активное вещество быстро всасывается из кишечника в общий кровоток. Пирацетам равномерно распределяется во все ткани организма, проникает в структуры ЦНС, через плаценту в организм плода, а также во время лактации в грудное молоко. Средство метаболизируется в печени, выводится из организма с мочой.

Показания к применению

Пирацетам применяют в различных сферах медицины — неврология, педиатрия, психиатрия и наркология.

В неврологической практике данный препарат назначается при:

заболеваниях, вызванных сосудистыми нарушениями (повышенное артериальное давление, атеросклероз), которые сопровождаются признаками хронической сосудистой недостаточности (невнимательность, ухудшение памяти, головокружение, мигрень, нарушение координации движений);
нарушении кровообращения в острой или хронической форме;
болезни Альцгеймера;
коматозных состояниях, которые были вызваны интоксикацией или травмой головного мозга;
нарушениях в функционировании нервной системы, сопровождающихся снижением интеллекта и расстройством в эмоциональном состоянии.

К прочтению: Расстройства аутистического спектра (РАС): причины, симптомы и лечение

В психиатрической практике показаниями к применению пирацетама являются:

депрессивные состояния различного происхождения, сопровождающиеся заторможенностью;
приступы эпилепсии;
снижение риска психических, вегетативных и неврологических осложнений, которые связаны с непереносимостью психотропных препаратов и нейролептиков;
апатия при шизофрении;
в комплексном лечении психических отклонений.

В наркологии средство применяется в комплексной терапии различных состояний:

хронический алкоголизм с нарушениями психики;
для купирования алкогольной абстиненции и делириума;
отравление алкогольными напитками и наркотическими препаратами.

В педиатрии пирацетам применяется при:

задержке умственного развития;
ДЦП;
олигофрении;
трудностях в обучении;
нарушениях способности к чтению и письму;
перинатальном повреждении мозга;
комбинированном лечении серповидно-клеточной анемии.

В комплексном лечении пирацетам применяется при:

болезни Паркинсона;
шизофрении;
тяжелых депрессивных состояниях;
неврозах.

Пирацетам назначается только специалистом в индивидуальном порядке в зависимости от формы выпуска препарата, симптомов и возможных противопоказаний.

Противопоказания

Согласно инструкции по применению, пирацетам не рекомендуется применять при:

аллергической реакции на компоненты препарата;
геморрагическом инсульте;
хорее Гентингтона;
беременности и лактации;
хронической почечной недостаточности;
в возрасте до 1 года;
депрессивном состоянии.

С осторожностью средство используется при тяжелых кровотечениях, нарушениях гемостаза, хирургическом вмешательстве.

Дозировка препарата и способ применения

Способ применения препарата зависит от возраста пациента и тяжести заболевания. Таблетки и капсулы следует принимать до приема пищи. Их назначают при легкой и средней тяжести заболевания. Суточная доза делится на 2 — 4 приема, причем последний раз препарат принимается до 17 часов, чтобы избежать нарушения сна.

Дозировка препарата в зависимости от показаний указана в таблице.

Показание	Рекомендуемая доза
Острые состояния	Разовая доза составляет 800 мг, которую следует принимать 3 раза в день. При достижении положительного эффекта дозировка снижается до 400 мг. Чтобы рассчитать максимальную суточную дозировку, необходимо взять в расчет вес пациента. Для детей это 30-50 мг на килограмм веса, для взрослых — 30-160 мг на килограмм веса. Длительность терапии составляет 2 — 8 недель в зависимости от состояния пациента. При необходимости курс повторяется
У пожилых людей при наличии психоорганических нарушений	Суточная доза составляет 1,2 — 2,4 г. В начале терапии ее можно увеличить вдвое. В данном случае пирацетам используется в комплексном лечении совместно с психотропными и сердечно-сосудистыми препаратами
Для лечения коматозных и посттравматических состояний	Препарат назначают пить в дозировке 9-12 г в сутки, при дальнейшей терапии доза снижается до 2,4 г. Длительность лечения составляет 3 недели
При серповидной анемии	Суточная доза рассчитывается в зависимости от веса пациента — 160 мг/кг. Полученный результат делится на 4 приема
При лечении головокружений	Суточная доза составляет 4,8 г, которую нужно делить на 2-3 приема

К прочтению: Социопат признаки и причины расстройства

Пирацетам раствор для инъекций

Пирацетам в виде инъекций применяется внутривенно (т. е. с помощью капельницы) или внутримышечно. Начальная доза составляет 10 грамм в сутки. При тяжелом состоянии ее увеличивают до 12 мг. Внутривенные инъекции выполняются капельно или струйно. При струйном введении препарат вливается медленно в течение 4-6 минут. При улучшении состояния дозировка снижается, и разрешается перейти на таблетированные формы препарата. В одной ампуле содержится 1 г активного вещества. В таблице указана дозировка в зависимости от показаний.

Показание	Рекомендуемая доза
При лечении алкогольной зависимости	Используется 12 г для купирования абстинентного синдрома. Поддерживающая терапия включает в себя 2,4 грамма в день
При серповидно-клеточном кризе	Суточная доза рассчитывается 300 мг на килограмм. Полученный результат следует разделить на 4 внутривенных укола
При терапии кортикальной миоклонии	Начальная доза составляет 7,2 г, затем каждые 3 дня ее следует увеличивать на 4,8 г до тех пор, пока суточная дозировка не достигнет 24 грамма. При достижении этого показателя каждые 2 дня доза уменьшается на 1,2 г.

Пирацетам в детском возрасте

В педиатрии пирацетам используется для лечения детей с замедленным умственным развитием, а также для восстановления тканей мозга после повреждения в перинатальном периоде из-за родовых травм, наследственности, травм в период новорожденности, а также после перенесенных инфекций. Нарушения в мозговой деятельности выражаются в виде неспособности к обучению, концентрации и усвоению новых знаний. Такие дети разговаривают хуже своих сверстников и плохо выражают свои мысли, с трудом учатся писать и читать. После терапии пирацетамом пациенты становятся более активными и лучше усваивают информацию.

Для терапии детей с умственной отсталостью данное средство неэффективно. Хорошие результаты пирацетам показывает у детей с нормальным интеллектом, но сниженными функциями головного мозга. При комплексном лечении дислексии детям старше 8 лет препарат назначается по 3,2 г в сутки, разделенные на 2 приема.

Длительное применение препарата у детей вызывает развитие побочных действий, которые выражаются в повышенной нервозности и гиперактивности. Поэтому расчет дозы и длительность лечения назначаются в индивидуальном порядке. На протяжении всей терапии ребенок должен наблюдаться у специалиста.

Побочные эффекты

Чаще всего при употреблении пирацетама наблюдаются следующие нарушения ЦНС:

сонливость;
апатия;
астения;
нарушение сна;
нарушение равновесия;
галлюцинации;
повышенная раздражительность;
депрессивное состояние;
головные боли;
обострение эпилепсии;
атаксия;
тревожность;
спутанное сознание.

К прочтению: Интроверт: особенности характера и отличие от экстраверта

При употреблении в терапевтической дозировке возможно появление:

тошноты, диареи, рвоты;
вертиго;
анафилактического шока;
ангионевротического отека;
снижение артериального давления;
лихорадки;
увеличение массы тела;
зуда, дерматита;
тромбофлебита.

С осторожностью препарат назначается при нарушениях свертываемости крови и перед оперативным вмешательством. При использовании препарата в дозах, превышающих терапевтические, увеличивается риск возникновения диареи с кровью и болей в животе.

При передозировке проводят симптоматическую терапию:

1. Следует вызвать рвоту.
2. Промыть желудок большим количеством воды.
3. При необходимости провести гемодиализ.

Особые указания

Перед применением Пирацетама следует ознакомиться с особыми указаниями:

1. При одновременном применении йодсодержащих гормонов возможно возникновение раздражительности и бессонницы.
2. Пирацетам усиливает действие нейролептиков, что вызывает тремор и беспокойство.
3. При терапии нарушений в системе кровообращения пирацетам назначается в составе комплексного лечения.
4. При психических отклонениях данный препарат назначается одновременно с психотропными средствами.
5. Совместимость с алкоголем. Пирацетам разрешено совмещать с алкоголем, поскольку данный препарат часто назначается для лечения похмелья. Но это не означает, что лекарство разрешено употреблять одновременно с алкоголем. Промежуток между их приемом должен составлять не менее 12 часов.
6. При возникновении бессонницы препарат не следует принимать в вечернее время, а суточную дозу разделить на 2 приема.
7. Во время лечения кортикальной миоклонии не следует резко бросать прием препарата, поскольку риск повторения приступа увеличивается.
8. При наличии заболеваний печени и почек во время лечения следует контролировать их состояние.
9. Пирацетам не рекомендуется принимать во время беременности и лактации, поскольку активное вещество проникает через плаценту и в грудное молоко.
10. Препарат негативно влияет на концентрацию внимания, поэтому не рекомендуется садится за руль и выполнять работу на сложных механизмах.