За день здоровый взрослый человек посещает туалет от 4 до 7 раз. У мужчин и у женщин регуляция процесса мочеиспускания происходит одинаково. Когда из почек по мочеточникам в мочевой пузырь попадает до 150 мл мочи, организм «запускает» условный рефлекс.
Механизм развития недержания урины
По мере наполнения мочевого пузыря происходит растяжение его стенок и раздражение механических рецепторов. Импульс возбуждения по нервным волокнам проходит в спинной мозг. Спинальный центр регуляции контролируется структурами головного мозга. В коре происходит «оценка обстановки, решение проблемы» с «поиском унитаза» и отправка «руководства к действию» обратно.
После «получения разрешения», спинномозговой центр «даёт команду» расслабиться наружному сфинктеру мочеиспускательного канала, и организм извергает мочу. После мочеиспускания в мочевом пузыре всегда остаётся несколько миллилитров урины.
Опорожнение происходит через мочеиспускательный канал. У прекрасной половины человечества природа спрятала его в полости таза. У сильной – вывела наружу и расположила внутри полового члена.
Недержанием врачи называют процесс бесконтрольного мочеиспускания, когда моча «выходит наружу» вопреки желанию, «без разрешения» головного мозга.
Недержание может быть обусловлено следующими факторами:
- Сбоем в работе любого звена нервно-рефлекторной регуляции мочеиспускательного акта.
- Изменением анатомии мочевыводящей системы и окружающих органов как врождённого, так и приобретённого характера.
Одной из причин состояния может быть cystitis – воспаление стенок мочевого пузыря.
Кто находится в зоне риска
Есть группа лиц, которые наиболее подвержены слабости мочевого пузыря. Женщины, пребывающие в детородном возрасте, чаще всего попадают под удар. Угроза возникает вследствие определенных предрасполагающих условий:
- Анатомические особенности. Патогенным микроорганизмам после дефекации из прямой кишки «легче проникнуть» в женскую уретру, чем в мужскую.
- Беременность, во время которой на фоне снижения иммунитета и гормональных изменений, увеличенная матка сдавливает мочевой пузырь, ухудшает процессы микроциркуляции в его стенках.
- Роды. Происходит раздражение стенок при введении катетера, возможная рефлекторная задержка мочи.
- Половые акты способствуют попаданию микрофлоры партнёра из влагалища в мочеиспускательный канал.
Период женского климакса характеризуется истончением стенок мочевого пузыря, которое обусловлено уменьшением выработки эстрогенов. Это тоже делает мочевой пузырь уязвимым для развития воспаления. Реже цистит и недержание мочи поражают мужчин и детей.
Важно не пропустить развитие болезни у маленького ребёнка. Малыш не высказывает жалоб, и проявления цистита часто ошибочно расцениваются как простуда или грипп.
Возникновению цистита у грудничка способствуют:
Дефекты ухода – если мама неправильно подмывает грудничка, несвоевременно проводит замену памперсов, не контролирует перегревание или переохлаждение.
- Врождённые аномалии и пороки развития мочевыделительной системы.
- Наследственная предрасположенность.
- Состояния, снижающие иммунитет, – рахит, анемия, аллергические реакции, нерациональное питание.
- Назначение отдельных групп лекарственных средств.
Циститу подвержены мужчины старше сорокалетнего возраста с заболеваниями предстательной железы, мочекаменной патологией, новообразованиями, венерическими болезнями и другими нарушениями.
Как проявляется патология
В стенке мочевого пузыря при остром цистите развиваются негативные изменения. Они ведут к повышению активности полого органа. Происходит это вследствие определенных причин:
- инфекционно-воспалительных изменений гладких мышц;
- поражения нервных рецепторов;
- расстройства нервно-рефлекторной регуляции.
Потребность в мочеиспускании возникает внезапно, при неполном заполнении мочевого пузыря. Больной не может противостоять желанию и не успевает добежать до туалета. Человек страдает от частых болезненных мочеиспусканий в любое время суток. Беспокоит энурез – подтекание урины ночью, во процессе сна.
Такой тип недержания медики называют ургентным, неотложным, императивным.
Заболевание ухудшает качество жизни, создаёт психологический дискомфорт, вызывает чувство неуверенности в себе.
Диагностика недержания мочи при цистите
Диагностика данного патологического состояния обычно не представляет трудностей. Крайне важно не испытывать ложного чувства стыда и своевременно обратиться за помощью.
Схема диагностики:
| Диагностический метод | Какие выявит симптомы |
|---|---|
| Сбор анамнеза | На основании жалоб врач сможет заподозрить цистит. |
| Общий анализ крови | Поможет выявить признаки воспалительного процесса в организме на основании повышения СОЭ, лейкоцитов, изменения лейкоцитарной формулы. |
| Общий анализ мочи | Покажет, что воспаление затрагивает именно мочевую систему – возможно наличие белка, лейкоцитов, эпителиальных клеток. |
| Анализ мочи по Нечипоренко | Обычно патологические изменения (увеличения эритроцитов и лейкоцитов) при цистите не наблюдаются. |
| Бактериологическое исследование | Выявит патогенный организм, который вызвал заболевание. Подскажет наиболее эффективное антибактериальное средство. Единственный недостаток метода – посев и чувствительность будут известны минимум через 4-5 дней, а к лечению необходимо приступать немедленно. |
| Ультразвуковое обследование | Обнаружит анатомические изменения мочевой системы, если они имеются: врождённые аномалии, наличие патологических образований – камней, спаек, очагов воспаления, опухолей, гематом. Следует помнить, что диагностика проводится при заполненном мочевом пузыре. |
| Цистоскопия | Позволит врачу увидеть внутреннюю поверхность мочевого пузыря. |
| Консультации узких специалистов | Если семейный врач, терапевт или педиатр сомневается в диагнозе или лечении , врач другой специальности поможет выявить и пролечить сопутствующую патологию. |
Необходимость проводить все обследования возникает не всегда. Иногда сбора анамнеза и назначения общего анализа крови вполне достаточно. Но человеческий организм – уникален. Существует вероятность, что врач назначит и другие дополнительные методы.
Общие принципы лечения
Непроизвольное, бесконтрольное мочеиспускание – не болезнь, а её проявление. Поэтому лечить необходимо основное заболевание. Своевременное обращение и тщательное соблюдение рекомендаций позволят избежать осложнений и перехода болезни в хроническую форму.
Схема лечения включает следующие пункты:
- Соблюдение режима, исключение переохлаждений и перегреваний, интенсивных физических нагрузок.
- Диетическое питание с ограничением острых блюд и алкогольных напитков, оказывающих раздражающее действие на стенку мочевого пузыря.
- Антибактериальную терапию. Антибиотики и уросептики
устранят причину болезни: убьют патогенный микроорганизм.
- Спазмолитические препараты. Они облегчат состояние больного, снимут спазм гладких мышц.
- Десенсибилизирующие и анальгезирующие средства, которые уменьшат отёк и проявления воспаления.
Лекарства можно принимать внутрь, вводить путём инъекций, использовать местно в виде ванночек. В зависимости от пола, возраста, клинических особенностей, врач подберёт индивидуальное лечение.
Рецепты народной медицины
Не все «бабушкины» методы облегчат состояние. Горячая грелка, например, может усилить воспаление и недержание мочи.
Фитотерапия относится к методам народной медицины. Лекарственные растения применяются в качестве дополнительных, вспомогательных средств и оказывают те же действия, что таблетки из аптеки: противомикробное, обезболивающее, иммуностимулирующее, противовоспалительное.
В интернете можно прочитать благоприятные отзывы об использовании сока клюквы, спиртовой настойки толокнянки, настоя чистотела на молоке, ванночек с отваром ромашки, настоев зверобоя, солодки, можжевельника, календулы, а так же рецепты приготовления различных травяных смесей и сборов. Положительное воздействие оказывает продукция пчеловодства предприятий «Тенториум».
Методы нетрадиционной медицины способны вызвать непредсказуемые реакции при неумелом употреблении. Не стоит экспериментировать на собственном организме, надо обсудить с врачом риски и пользу от применения народных методов лечения.
Последствия недержания
После устранения цистита недержание мочи обычно не беспокоит человека. Исключения составляют пациенты с развитием осложнений и сопутствующей патологией.
Профилактика
Различают первичную и вторичную профилактику. Первая направлена на предотвращение заболевания, вторая – на недопущение рецидивов и обострений. Надо помнить про следующие важные моменты:
- Личную гигиену мочеполовых органов.
- Культуру сексуального поведения.
- Санацию очагов хронических инфекций – кариеса, тонзиллита, аденоидита и других.
- Профилактику переохлаждений, стрессов, чрезмерных физических нагрузок, гиподинамии.
- Рациональное сбалансированное питание, борьбу с обезвоживанием.
- Исключение бесконтрольного приёма антибиотиков.
- Методы закаливания, поддержание иммунитета, восстановление микрофлоры после воздействия неблагоприятных факторов.
- Проведение контрольного анализа мочи для выявления скрытых симптомов цистита, если человек однажды его перенёс.
Соблюдение здорового способа жизни поможет предотвратить эту и многие другие болезни.
(Пока оценок нет)
Загрузка...