Трансплантация или пересадка почки – это оперативное вмешательство, которое предполагает замену больного органа на здоровый, взятый от донора. Назначают операцию при тяжелой стадии заболеваний. Наиболее частой патологией выступает хроническая почечная недостаточность.
Операция по пересадке почки
Почка – один из самых уязвимых органов, который страдает при развитии патологического процесса в любой из систем организма. Пересадка назначается в том случае, если почка не может выполнять свои функции и ситуацию нельзя скорректировать консервативными методиками. Проведение операции обусловлено необходимостью сохранения жизни больного и улучшения ее качественной стороны.
Суть процедуры
Исследования в области трансплантологии подтверждают, что ежегодно такой операции подвергаются примерно 30 тыс. людей всей планеты.
Пересаживание почки способствует не только улучшению качества жизни больного хронической недостаточностью органа, но и увеличению ее продолжительности.
Внимание! Человек, перенесший оперативное вмешательство, может прожить 5 и более лет, эта цифра зависит от многих факторов: сопутствующих патологий, наличия осложнений, индивидуальных особенностей организма.
В России число людей, которые нуждаются в таком оперативном вмешательстве, в разы превышает частоту планово проводимых лечебных манипуляций. В большинстве случаев трансплантацию проводят за деньги. Ждать своей очереди на пересадку по квоте можно годами.
Оперативное вмешательство не единственный этап на пути избавления от заболевания. Впоследствии человека ожидает пожизненная поддерживающая терапия, которая заключается в приеме соответствующих препаратов, позволяющих снизить риск отторжения донорской почки.
Показания и противопоказания
Наиболее частым патологическим состоянием, которое выступает показанием к проведению оперативного вмешательства, является запущенная стадия почечной недостаточности. В данном случае орган не может выполнять свои функции, в частности, очищать кровь от патогенов и вредных веществ.
Вследствие этого в организме накапливаются азотистые шлаки, токсичные для каждого органа и системы и способствующие нарушению их деятельности. Если вовремя не проводить лечебные мероприятия, подобный процесс закончится летальным исходом. Медикаментозная терапия и иные консервативные методы в этом случае неэффективны.
В связи с этим важно позаботиться о профилактике почечной недостаточности, то есть своевременно лечить провоцирующие ее патологии:
поликистозную болезнь органа;
- опухолевидное новообразование в тканях почки;
- мочекаменную болезнь;
- нефропатию почки, протекающую на фоне сахарного диабета;
- пиелонефрит и гломерулонефрит в хроническом течении;
- врожденные заболевания органа.
Делать пересаживание почки запрещается в некоторых случаях:
- Имеющаяся перекрестная иммунологическая реакция с лимфоцитами донора считается абсолютным противопоказанием к проведению вмешательства, что можно объяснить повышением риска дальнейшего отторжения органа.
- Наличие злокачественного новообразования в организме или его удаление в предшествующие 2 года. Такой интервал разрешается не выдерживать лишь при бессимптомной опухоли органа, раковой патологии мочевого пузыря, шейки матки.
- Наличие активной инфекции в организме. После излечения туберкулеза необходимо выждать не меньше 1 года, прежде чем проводить трансплантацию почки. Абсолютное противопоказание к операции – вирус иммунодефицита.
- Декомпенсационные патологии экстраренального типа, которые способны обостриться в послеоперационный период, например, язвенная болезнь желудка, сердечная недостаточность.
- Хронические и психические заболевания, например, психоз, вызванный наркоманией, алкогольной зависимостью.
Важно знать! Если в прошлом десятилетии сахарный диабет считался прямым противопоказанием к проведению трансплантации почки, то на сегодняшний день такой диагноз не выступает препятствием к назначению операции.
Условия для успешной пересадки
Основным условием для успешной пересадки почки выступает правильный подбор донорского материала. Донор – это живой или мертвый человек, но чаще всего орган получают именно от живого лица (одного из родителей для трансплантации ребенку, иного родственника, почка которого подходит по всем параметрам, другого незнакомого лица).
Требования к донорам следующие:
- возрастной рубеж старше 18 лет;
- полное здоровье сердечно-сосудистой системы;
- отсутствие инфекционной патологии, включая вирус иммунодефицита человека.
Совпадение донорских характеристик с такими параметрами обеспечивает максимальную эффективность оперативного вмешательства и благоприятный исход.
Риск осложнений
Пересаживание трансплантата – это сложнейшая операция. Несмотря на стремительное развитие современной медицины, во всех случаях имеет место повышенный риск возникновения осложнений:
- отторжение органа;
- вторичное инфицирование донорского материала;
- кровоизлияние в брюшную полость;
- побочные эффекты, вызванные анестезирующим препаратом;
- почечная недостаточность донорского органа.
Если проводить сравнение с диализом, трансплантация почки – это лучший вариант решения проблемы, ведь продолжительность жизни после пересадки органа выше. Операция позволит избежать в дальнейшем проведения процедуры искусственной очистки крови и сэкономить деньги, которые больной бы потратил бы на долгосрочное лечение.
В Российской Федерации очередь за получением донорского материала достаточно длинная. Кроме того, нет точных гарантий, что оперативное вмешательство не повлечет за собой осложнения. Меньшему риску возникновения таковых подвержены люди, которые не имеют иных тяжелых заболеваний.
Трансплантация почек в России
Почечная трансплантация – распространенное лечебное мероприятие, проводимое в России. Каждый год назначают по 120-140 пересадок органа как от живого, так и от мертвого донора.
Донорские органы: виды, цены
Почки, которые используются для трансплантации, называются донорскими. Они тщательно отбираются для предстоящей операции, чтобы максимально снизить риск возможных осложнений. Существует 2 вида таких органов:
- Взятые от живого донора – человека, согласного добровольно отдать почку или ее часть, которую впоследствии пересадят больному.
- Изъятые у умершего донора – человека, который клиническими и аппаратными методами был освидетельствован, как неживой.
Если отсутствует живой донор, почка которого подходит больному, для операции могут взять биоматериал из банка неживых доноров.
Сколько стоит пересадка почки в России, зависит от региона, в котором приобретается орган. Приблизительная стоимость – 3-5 тыс. долларов. Наиболее высокие цены в центре Москвы и иных крупных городах.
Стоимость трансплантации почки в небольших городах России, соответственно, меньше. Низкий уровень жизни, маленькие зарплаты, повышенный риск безработицы – условия для снижения цены на приобретение органа.
Варианты операций и их стоимость
Современная российская хирургия на сегодняшний день обладает всеми возможностями для успешного осуществления трансплантации органов. Оперативное вмешательство по пересадке почки может быть нескольких видов:
Изогенная или сингенная процедура, которая предполагает взятие биологического материала от схожего с реципиентом органа по генетике, иммунологии (от близкого родственника).
- Аллогенная операция, предполагающая взятие биологического материала от чужого человека, орган которого по всем параметрам подходит реципиенту.
- Реплантационное вмешательство, предусматривающее вживление собственной почки, которая была оторвана (целиком или частично) в результате травмы.
Существует и иная классификация оперативного вмешательства, в зависимости от типа размещения органа;
- Гетеротопическое, предполагающее размещение донорского органа в положенном согласно анатомии месте и удаление собственного.
- Отротопическое, предполагающее размещение донорского органа в иной области брюшной полости, при этом удаление собственного не требуется.
Сколько стоит та или иная операция, зависит от используемого биоматериала (орган живого или мертвого донора). В первом случае цена варьируется в пределах – 100-250 тыс. руб., во втором – 43-180 тыс. руб.
Пересадка почек по квоте
На каждый регион федеральный бюджет выделяет квоты, по которым больным проводят операцию бесплатно. Несмотря на такую возможность получения помощи, квот мало и не хватает на каждого больного.
Для получения разрешения на бесплатную пересадку необходимо обратиться в ближайший медицинский центр и подать соответствующие документы по списку.
Оперирование детей
Почечную недостаточность диагностируют в детском возрасте с частотой в 5-14 человек на 1 млн. населения ежегодно. С каждым годом это число увеличивается, прогрессируют и осложнения. Единственно верное решение – трансплантация органа.
Так же, как и для взрослых больных, для детей существуют определенные противопоказания к назначению операции. Сюда относят развитие системных и психических заболеваний хронического течения, порок сердца с серьезным нарушением кровообращения.
Важно знать! Одно время врачи не оперировали детей, имеющих рост меньше 1 м и вес менее 20 кг. На сегодняшний день это противопоказание снято, и теперь стало возможным проведение трансплантации малышам с 1 года.
Для вживления ребенку не берут орган мертвого человека. Отмирание чужеродного биоматериала происходит примерно спустя 20 лет, после чего трансплантацию повторяют.
Выбор клиники
В зависимости от выбранного медицинского заведения, стоимость пересадки почки в России будет отличаться. Где проводить операцию, решать только больному. В Федерации имеется множество клиник, которые специализируются на подобном лечении. Стоит отметить, что учреждение должно быть популярным и иметь немало положительных отзывов. Сомнительные больницы лучше обойти.
Согласно Приказу Минздравсоцразвития России в стране действуют 18 федеральных клиник и 28 региональных учреждений, врачи которых способны выполнить трансплантацию почки.
Отзывы пациентов
На форумах имеется много отзывов людей, перенесших такое оперативное вмешательство, как трансплантация почки. Вот некоторых из них:
Илья, 20 лет, г. Москва
Почти сразу после рождения мне поставили страшный диагноз – «Хроническая почечная недостаточность на фоне нефросклероза». Варианта было 2 – подключать меня к гемодиализу или выполнить трансплантацию органа. Родители решили не усложнять мне жизнь, приковывая до конца моих дней к капельницам и согласились на пересадку. Живу уже почти 20 лет с чужим органом и чувствую себя отлично.
Ирина, 48 лет, г. Санкт-Петербург
После того, как у меня диагностировали хроническую почечную недостаточность, я утратила веру в жизнь и не надеялась на выздоровление. Врач посоветовал лишь пересадку органа, но такими деньгами я не располагала, ведь это баснословная сумма для меня. Поставили на очередь на получение квоты. Дождалась ее через 2 года, все время находясь на гемодиализе. Провели операцию и вполне успешно. Отторжение не произошло, осложнения отсутствовали.
Заключение
Трансплантация почки – достаточно серьезная и сложная операция, которая предполагает большие денежные затраты и продолжительный реабилитационный период. Несмотря на это, при грамотном проведении вмешательства и выполнении всех рекомендаций врача в послеоперационное время можно надеяться на благоприятный исход.
(Пока оценок нет)
Загрузка...