Чаще всего мужское бесплодие проявляется изменением качественных показателей или количества половых клеток – сперматозоидов. Иными словами, их может быть слишком мало, либо же они недостаточно сильны и активны для нормального оплодотворения женской яйцеклетки. Эта ситуация не безнадежна. Правильно подобранное лечение значительно увеличивает шансы на успех. Согласно статистике, терапия патологии у мужчин на 15% эффективнее, чем у женщин. Как бороться с этой проблемой и что делать для достижения желаемого результата?
Причины и триггерные факторы
Мужское бесплодие развивается по целому ряду факторов. Это могут быть как физиологические расстройства, так и различные патологии. Наиболее частым механизмом формирования проблемы считается нарушение нормальной работы эндокринной системы, которая занимает порядка пятой части всех случаев фертильной дисфункции. При таком варианте развития событий отмечается изменение процессов созревания половых клеток.
Среди других факторов, способствующих изменению качественных показателей или количеству сперматозоидов, выделяют:
Варикоцеле, или варикозное расширение вен яичек, семенных канатиков. Такой механизм способствует изменению среды, комфортной для нормального развития сперматозоидов, в частности повышается местная температура, из-за чего происходит их гибель.
- Наследственность. К этому пункту относятся перекрут яичек, крипторхизм, когда они не опускаются в мошонку. Обычно эти патологии оперируют в первые несколько недель после появления мальчиков на свет.
- Инфекционные процессы – хламидиоз, трихомониаз и другие. Они самые опасные относительно фертильной функции у мужчин.
- Воспалительные процессы – простатит, уретрит. Они занимают 8-9% всех случаев бесплодия и требуют внимательного подхода к диагностике и длительной терапии.
- Новообразования яичек занимают до 5%. Разделяются на доброкачественные и злокачественные.
К появлению бесплодия могут привести и другие болезни – эпидемический паротит (который в народе называют «свинка»), бруцеллез, поскольку они также нарушают формирование сперматозоидов. Существует ряд причин психологического или сексуального характера. При них за помощью следует обращаться не к андрологу, дерматологу или эндокринологу, а к сексопатологу или психологу. К ним относят преждевременное семяизвержение, нарушение эректильной функции, когда она отсутствует полностью, либо недостаточная для проведения полноценного полового акта.
Менее распространенными механизмами снижения фертильности считаются нарушение защитных сил организма и иммунитета, прием различных лекарственных средств – гормональных, антибактериальных, психогенные факторы. Также активность сперматозоидов снижается на фоне частых посещений бань или саун, тесное нижнее белье, чрезмерные силовые нагрузки, гиподинамия и сидячий образ жизни.
Важно знать! Во время одной эякуляции в половые пути женщины попадает сотни миллионов сперматозоидов. Через час активными остается около 300-400 единиц, полтора десятка преодолевает шейку матки. До яйцеклетки способно добраться всего несколько мужских гамет, а оплодотворяет ее в подавляющем большинстве случаев один сперматозоид.
Классификация
Бесплодие условно разделяют на секреторное и экскреторное. Первое подразумевает нарушение продукции мужских половых клеток, при втором варианте блокируется их выход в окружающую среду. Эта классификация обусловлена анатомическими и функциональными особенностями организма.
Секреторное бесплодие
Таковой вариант изменения фертильной функции у мужчин обусловлен нарушением выработки, а также созревания половых клеток. Возможно временное его течение, либо постоянное. Когда секреторное бесплодие носит не перманентный характер, то его пусковыми механизмами бывают:
- Повышение общей или местной температуры тела или окружающей среды.
- Прием медикаментов.
- Воздействие токсических веществ.
- Стрессовые факторы.
Устранение таковых триггерных механизмов способствует восстановлению фертильности сильного пола. К примеру, оперативное вмешательство при варикоцеле увеличивает вероятность оплодотворения на 90%. При постоянном варианте секреторного бесплодия отмечаются анатомические нарушения строения канальцев придатка яичка, которые бывают генетическими или врожденными. Клетки, продуцирующие сперматозоиды, также поражаются при эпидемическом паротите, аутоиммунных процессах. При этом если развилась атрофия таких клеток, то подобное явление носит необратимый характер.
Экскреторное бесплодие
Такой тип нарушения фертильности у представителей сильного пола развивается по причине затруднения выхода половых клеток по семявыносящему протоку. Препятствовать нормальному току сперматозоидов могут спайки, из-за чего они просто не доходят до семенной жидкости.
Спаечный процесс развивается на фоне половых инфекций, травматических повреждений, отеков, новообразований. Также, ему способствуют воспалительные заболевания, например, простатит.
Аутоиммунный вариант развития мужского бесплодия обусловлен нарушением работы защитной системы, когда за чужеродных агентов организм принимает собственные сперматозоиды. Это приводит к формированию специфических антиспермальных антител, которые губительно воздействуют на половые клетки, уменьшают их активность и подвижность, что влечет за собой их гибель.
Сочетанный вариант
Комбинация секреторного и экскреторного бесплодия возможна тогда, когда возникают препятствия к их выходу, а также нарушение процесса созревания половых клеток. Подобный вариант поддается лечению тяжелее, потому что необходимо решать сразу несколько проблем, а придумать универсальное средство или выдать один препарат невозможно.
Выделяется еще один вариант нарушения фертильности – относительное бесплодие, когда тяжело выяснить причину. В таком случае может быть нормальная спермограмма, тесты на венерические заболевания отрицательные, половая жизнь регулярная, а зачатие не происходит. Такой вариант зачастую встречается при нарушениях интимной гигиены.
Диагностические методы
Основной критерий обнаружения проблемы – правильная и адекватная оценка подвижности и жизнеспособности половых клеток. Главный анализ – спермограмма. Врачи рекомендуют воздержаться от интимных контактов примерно за неделю до ее проведения. Также не следует употреблять алкоголь, стероиды, если в этом нет абсолютных показаний.
Сразу же после сбора сперма отправляется на диагностику. Определяется несколько показателей:
- Вязкость.
- Кислотность.
- Время разжижения.
- Количество и подвижность половых клеток.
Если три подряд спермограммы показали отрицательный результат, либо же определилась азооспермия – состояние, при котором в эякуляте не обнаруживаются сперматозоиды, то устанавливается диагноз нарушения фертильной функции у мужчин. Все дальнейшие обследования организма направлены на выявление пусковых механизмов этого состояния, поиск уровня поражения, чтобы лечение мужского бесплодия прошло максимально эффективно. Все диагностические мероприятия разделяются на инструментальные и лабораторные.
Инструментальные
Главной скрининговой методикой является исследование мошонки посредством УЗИ. Во время этой диагностической манипуляции врач определяет состояние яичек, их придатков, а также семенных канатиков. 
Происходит оценка структуры и формы, устанавливается наличие спаек либо же любых других образований – опухолей, отеков, кист, воспалительных участков.
Ультразвуковое исследование также проводят и другим органам, например, простате. Такая методика носит название ТРУЗИ. Она необходима при подозрении на наличие изменений этого органа – гипертрофии, воспалительного процесса, поскольку они провоцируют сужение семявыносящего протока.
Более редкими диагностическими манипуляциями при мужском бесплодии являются:
- Генитография – позволяет точно определить места сужения семенных протоков. Проводится при помощи введения контрастного вещества и рентген-аппарата.
- Иногда проводят биопсию ткани яичка, если врач заподозрил онкологический процесс. Преимуществом методики является то, что во время прокола можно легко получить порцию сперматозоидов для последующего проведения экстракорпорального оплодотворения женщины.
Лабораторные
Согласно статистическим данным, 4 из 5 случаев нарушения фертильной функции у мужчин обусловлено половыми инфекциями. Наиболее частым диагностическим методом в таком случае является исследование мазка из урерты, секрета простаты. Они имеют определяющее значение в назначении лечебной тактики, применении лекарств. Также список анализов включает в себя проведение клинического и биохимического теста крови, спермограммы.
В мочеиспускательном канале, семявыносящий протоках и соке предстательной железы можно обнаружить такой перечень возбудителей:
- Различные бактерии.
- Трихомонады.
- Микоплазмы.
- Гонококки.
- Бледные трепонемы (несколько реже, потому сифилис зачастую манифестирует и выявляется ранее).
- Хламидии.
При изучении крови используют методики полимеразной цепной реакции и иммунофлюорисцентного анализа. Это позволяет выявить антитела к возбудителям и их ДНК. Также определяется гормональный спектр, поскольку именно он отвечает за нормальный процесс созревания половых клеток:
Пролактин.
- Эстрадиол.
- Лютеинизирующий.
- Фолликулостимулирующий.
Иногда выполняется дополнительное обследование женщины, чтобы определить ее совместимость с мужчиной для нормального оплодотворения, исключения иммунной реакции, способствующей гибели сперматозоидов.
Лечение
Терапевтические манипуляции проходят сразу в несколько этапов. Сначала назначается курс лечебных процедур и таблетки от мужского бесплодия в зависимости от причины его спровоцировавшего, после чего супругам предлагают пожить стандартной половой жизнью – занятия сексом без контрацепции 2 раза в неделю в течение 3-4 месяцев.
Если не наступает оплодотворения, то проводят специальные медикаментозные стимуляции синтеза половых клеток мужчинам, а женщинам выполняется искусственная инсеминация на протяжении нескольких циклов. Также возможно применение вспомогательных технологий, таких как ИКСИ или ПИКСИ.
Высокая эффективность терапии мужского бесплодия всегда требует выяснения причины, которая привела к этому состоянию. Врачи рекомендуют идти по такой схеме: коррекция и нормализация образа жизни, назначение лекарственной терапии, хирургическое вмешательство или ЭКО.
Важно знать! Методы народной медицины в этом вопросе не эффективны в отличие от препаратов, которые были специально разработаны для борьбы с этой проблемой.
Коррекция образа жизни
Для начала необходимо исключить воздействие физических факторов – высоких или низких температур, а также облучения или излучения. Пациентам запрещается курение, употребление алкоголя даже в малых количествах, наркотических веществ. Показано полноценное и сбалансированное питание, адекватная физическая активность, чтобы снизить воздействие гиподинамии и устранить застой крови в органах малого таза, регулярная, не менее двух раз в неделю, половая жизнь.
Лекарственная терапия
Назначение медикаментов необходимо тогда, когда была обнаружена инфекция и воспалительный процесс. Обычно врачи обходятся таблетками, без внутривенных инфузий. Антибактериальные средства прописывают в зависимости от типа возбудителя, предпочтение отдается группе Пенициллинов («Амоксил», «Амоксиклав»), Макролидов («Сумамед», «Азитрокс», «Фромилид»), Цефалоспоринов («Цефикс», «Цефоперазон», «Тримек»), и Фторхинолонов («Левасепт», «Левомак»).
Наряду с ними целесообразно принимать противовоспалительные препараты – «Диклофенак», «Нимесил», «Ибупрофен», а также иммуномодуляторы и витаминные комплексы. Последние две группы требуют особого внимания, поскольку внедрение в иммунную систему человеческого организма – достаточно опасная вещь, поэтому их назначать должен исключительно врач.
Неплохую эффективность показывают такие процедуры, как электрофорез с противовоспалительными средствами, витаминами, амплипульс, электросон, что позволяет несколько устранить воздействие стресса и усталости на сперматогенез.
Улучшению количественных и качественных характеристик мужских половых клеток способствует прием поливитаминных комплексов курсами по 2-3 недели в течение 2-3 месяцев. Жирорастворимые витамины А и Е обладают антиоксидантным воздействием, что позволяет несколько устранить проявления стресса. С этой же целью назначаются препараты, содержащие в своем составе цинк и селен. Среди продуктов питания ими богаты семена тыквы.
С целью улучшения микроциркуляции в области яичек или простаты, рекомендованы такие препараты, как «Трентал», «Актовегин», «Милдронат», «Тивомакс». Отмечается стимулирующий эффект у меда из липы или гречки.
Внимание! Важно учитывать, что у таких популярных средств, как настойка элеутерококка, пантокрина или любого другого гомеопатического средства нет никакой доказательной базы, поэтому их применение не всегда обосновано.
Применение гормональных препаратов допустимо при аутоиммунных процессах. Здесь наиболее часто назначаются стероиды – «Гидрокортизон», «Преднизолон», «Дексаметазон». К половым гормонам следует относиться очень осторожно, чтобы не спровоцировать развитие нарушения эректильной функции.
Таблетки от мужского бесплодия
Многие мужчины задаются вопросом, можно ли вылечить бесплодие в домашних условиях при помощи таблеток. Здесь ни один врач не даст однозначного положительного ответа, однако, существует ряд препаратов, которые допустимо принимать дома.
«Эростамин»
Одним из самых эффективных средств является «Эростамин». Эти таблетки от мужского бесплодия сочетают в себе множество растительных компонентов, которые способствуют нормализации микроциркуляции в органах малого таза, а также улучшают эрекцию, что способствует хорошей репродуктивной функции.
За счет стабилизации функционального состояния половой системы наступает исчезновение клинических признаков простатита, что также положительным образом отображается на способности мужчин к зачатию детей.
Состав «Эростамина» содержит такие компоненты, как L-аргинин, плоды стелющихся якорцев и перуанскую маку. Это позволяет предотвратить преждевременное старение мужского организма.
Трибестан
Еще одним натуральным средством для лечения мужского бесплодия являются таблетки «Трибестан». Его активные компоненты – травы, обладающие выраженным тонизирующим действием. Результат приема препарата – усиление половой функции, стимуляция оплодотворения, улучшение эрекции и качества спермы. Недостатком считает то, что нужно пройти полный курс лечения, который составляет минимум 3 месяца. Его также можно назначать женщинам.
Витамин Е
Прием таблеток, содержащих витамин Е в составе комплекса, показан не только мужчинам для борьбы с бесплодием, но и женщинам. Такой терапевтический шаг позволяет поддержать иммунную систему, укрепить ее. Он показан для нормализации гормональной сферы.
Спеман
Еще одним таблетированным препаратом для лечения мужского бесплодия является «Спеман». Эта также растительное средство, позволяющее добиться значительного улучшения качества спермы при его трехмесячном приеме. Результаты исследований указывают, что на фоне терапии повышаются характеристики мужских половых клеток и нормализуется гормональный фон, что обуславливает его эффективность.
Хирургические методики
Оперативное лечение проводится при диагностировании таких патологий, как варикоцеле, нарушение проходимости семенных канальцев из-за врожденных или приобретенных анатомических дефектов. В таком случае пациентом занимается врач-уролог.
ЭКО
Искусственная инсеминация мужской спермы необходима при иммунологическом бесплодии. Она вводится при помощи специальных инструментов сразу в матку, за счет чего устраняется контакт со средой влагалища и цервикальной слизью. Более сложные методики экстракорпорального оплодотворения подразумевают заблаговременный выбор жизнеспособных сперматозоидов, которые при помощи медицинского инструментария подводятся к надрезу на яйцеклетке.
Заключение
Мужское бесплодие – достаточно серьезная проблема, которая, наряду с женским, провоцирует распад огромного количества супружеских пар. Однако это патология поддается лечению. Здесь важно своевременно обратиться за помощью к специалисту, чтобы выявить причину, по которой пара не может зачать ребенка и пройти полный курс лечения под его контролем. Статистика утверждает, что большинство случаев излечимо, поэтому не стоит отчаиваться.
(Пока оценок нет)
Загрузка...