Все о лечении воспаления в мочевом пузыре

Одной из наиболее часто встречающихся патологий в структуре заболеваний мочеполовой системы является цистит – воспаление стенок мочевого пузыря. Он характеризуется дизурией –  учащенным мочеиспусканием малыми порциями, зудом и жжением в этом органе, гематурией (кровь в моче). Характерным симптомом считается также болевой синдром, локализующийся в уретре и лобковой области. Лечение цистита проводится при участии нескольких специалистов: гинеколога, уролога, нефролога и зависит от правильно выбранной терапевтической тактики.

Общие сведения о цистите

В 90% случаев болезнь диагностируется у женщин в фертильном и в постменопаузальном периоде. Установлено, что с возрастом частота первичных циститов или их обострений существенно возрастает. Возбудителями являются представители условно-патогенной флоры: стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, а также возбудители заболеваний, передающихся половым путем – уреаплазмой и микоплазмой.

Цистит относится к категории женских патологий, что обусловлено особенностями анатомического строения их организма.

У женщин мочеиспускательный канал короче и шире, нежели у мужчин, поэтому является воротами для проникновения различных инфекций в мочевой пузырь.

Представители сильного пола также подвержены болезни, причем в группу риска входят мужчины старше 45 лет. Симптомы мужского цистита во многом схожи с характерными признаками у женщин, однако, причинами возникновения становятся болезни мочевыделительной и репродуктивной системы, наличие механической преграды (инородное тело, камень), патологии предстательной железы, а также скрытые инфекции (гонорея, микоплазмоз, хламидиоз).

Отличительной особенностью цистита у мужчин и женщин является способ проникновения возбудителя в мочевой пузырь:

• у женщин это восходящий (уретральный) путь, то есть через мочеиспускательный канал;
• у мужчин это нисходящий путь – проникновение из верхних мочевых путей.

Диагностика

Диагностика цистита начинается с посещения узкопрофильными специалистов и терапевта.

Всестороннее обследование для выявления заболевания у пациенток женского пола состоит из нескольких этапов:

• визуального осмотра;
• сбора анамнеза;
• лабораторных исследований;
• применения инструментальных методов.

Врачи занимаются сбором анамнеза, и на основании жалоб пациента и визуального осмотра устанавливают возможные причины появления болезни.

При этом они особое значение придают наличию факторов риска:

• эмоциональному состоянию пациента;
• гипотермии (пониженной температуре тела);
• вероятности незащищенных половых актов;
• приему лекарственных препаратов;
• отсутствию месячных;
• наличию сопутствующих патологий в органах малого таза или других системах организма.

При первичном осмотре больного не наблюдается никаких внешних изменений, однако при пальпации выявляются болезненные ощущения в нижней части живота.

При обследовании важно  дифференцировать цистит с другими болезнями мочевыделительной системы, в том числе и с интерстициальным циститом.

Лабораторные исследования

1. Общий анализ крови. Лейкоцитоз и повышение СОЭ могут свидетельствовать как о распространении воспалительного процесса, связанного с циститом, так и о наличии иных, более опасных заболеваний.
2. Общий анализ мочи. Характерным для болезни является наличие лейкоцитов, эритроцитов, белка в моче. Сама моча также изменяет внешний вид – становится мутной, в ней выявляются примеси слизи, гноя или крови. При геморрагической форме цистита моча приобретает розоватый оттенок.
3. Анализ мочи по Нечипоренко. Проведение бактериологического исследования позволяет выявить тип возбудителя.

Инструментальные методы

• Цистоскопия и уретроскопия. Относятся к высокоинформативным методам, поскольку позволяют визуально определить состояние слизистой мочевого пузыря и уретры. При проведении обследования возможно ощущение пациенткой незначительного дискомфорта.
• УЗИ – ультразвуковое исследование. Позволяет выявить органические изменения мочевого пузыря.

Для постановки диагноза у мужчин проводится комплексное обследование, состоящее из следующих мероприятий:

• 

  забора мочи для проведения общего анализа и бактериального посева;

• взятия урогенитального мазка;
• проведение цистоскопии;
• выполнение цистоуретрографии и урофлоуметрии (для выявления органической обструкции).

При наличии сильных болей, вызванных острой задержкой мочеиспускания, рекомендуется срочная госпитализация, где в условиях стационара проводится комплексное обследование с применением современных методов диагностики.

Лечение таблетками

Для нормализации состояния и устранения воспалительного процесса как у женщин, так и у мужчин, применяется комплексная терапия. При правильно подобранной схеме облегчение наблюдается уже спустя 7-10 дней, а по окончании курса – болезнь полностью излечивается.

Антибактериальное лечение

Считается одним из современных и быстрых методов избавления от болезни. Поскольку основной причиной появления острой формы является инфекционное поражение, лечиться при цистите рекомендуется, прежде всего, антибактериальными препаратами. Многолетние клинические исследования доказали, что оптимальным считается курсовой прием антибиотиков и антисептиков в течение 3 или 7 дней. Более длительный прием данных лекарств может вызвать неблагоприятные последствия.

В последнее время высокую эффективность показали препараты группы фторхинолонов, в частности, «Ципрофлоксацин» и «Фосфомицин», а также Нитрофураны – «Фурадонин». Прием данных средств возможен только по назначению специалиста.

Противовоспалительная и обезболивающая терапия

В некоторых случаях острое течение заболевания сопровождается ярко выраженным болевым синдромом. Это обусловлено повреждающим воздействием выделяемых токсинов на эпителий просвета мочевого пузыря.  Во время наполнения и опорожнения органа происходит усиление болей, что приводит к уменьшению объема выпиваемой жидкости и, как следствие, к ухудшению динамики заболевания.

Для снятия воспалений, избавления от отечности, улучшения оттока мочи, и устранения боли назначаются препараты группы анальгетиков, спазмолитиков и НПВС в виде таблеток или свечей. Наиболее эффективными считаются «Баралгин», «Папаверин», «Но-шпа», «Нимесил», «Диклофенак», «Монурал».

При выявлении специфических возбудителей могут  быть назначены противовирусные, противомикробные или противогрибковые препараты. Во время курсового лечения лекарственными средствами необходимо увеличить объем потребляемой жидкости. Начиная терапию, следует помнить, что самостоятельный прием препаратов может навредить организму.

Уколы при цистите

При тяжелых формах патологии врачи применяют парентеральное введение лекарственных средств. Показаниями к такому методу воздействия являются:

• неэффективное лечение отличными от инъекций формами лекарственных препаратов;
• гипертермия, сохраняющаяся в течение длительного времени;
• тяжелая форма цистита (язвенная или некротическая);
• ярко выраженная гематурия;
• подозрение на развитие пиелонефрита.

Парентеральное введение лекарственного средства является менее опасным, нежели таблетки, которые попадая в желудок, повышают кислотность, чем увеличивают риск развития язвенной болезни. Однако уколы при цистите содержат высокую дозу активного вещества, поэтому могут вызвать аллергическую реакцию организма или спровоцировать появление побочного действия. В связи с этим, применение инъекций в качестве лечебной терапии допускается только по назначению лечащего врача.

Для успешного лечения заболевания применяются препараты 4 групп:

• 

  парентеральные антибиотики – цефалоспорины, фторхинолоны, аминогликозиды «Ципрофлоксацин»;

• НПВС – противовоспалительные препараты – «Диклофенак»;
• анальгетики – «Баралгин»;
• спазмолитики – «Но-шпа».

Парентеральные антибактериальные препараты отличаются от обычных таблетированных аналогов высокой концентрацией активного вещества, приводящей к гибели не только патологических, но и полезных микроорганизмов. Поэтому в комплексе с антибиотиками необходимо принимать препараты-протекторы. Необходимым условием применения инъекций является их хорошая переносимость.

НПВС препараты назначают при развитии обширного воспаления. Активное вещество угнетает выработку простагландинов – медиаторов воспалительного процесса.

Физиолечение

Если антибактериальная терапия не оказывает должного эффекта, врач назначает физиотерапевтические процедуры. Они не представляют опасности для здоровья организма и не имеют противопоказаний. Для лечения цистита используют следующие методы.

1. Электрофорез – доставка ионов лекарственного средства к пораженным тканям посредством тока.
2. Индуктотермия – воздействие на пораженный участок электромагнитным полем, что вызывает расширение сосудов и улучшает метаболизм клеток.
3. Магнитотерапия – воздействие на ткани пораженного органа магнитных полей.
4. Магнитофорез – доставка лекарственного средства к пораженным тканям осуществляется посредством магнитного излучения.
5. КВЧ-терапия – воздействие на пораженные клетки электромагнитными импульсами высокой частоты.
6. Импульсная электроанальгезия – воздействие на нервные окончания импульсами, в результате чего происходит их блокада, и, как следствие, устранение болевого синдрома.

Народные средства

В лечении острого и хронического цистита, также как и молочницы (и многих других недугов) широко применяются методы народной медицины, а именно средства растительного происхождения, которые выступают в качестве вспомогательных средств в медикаментозной терапии. Они способствуют увеличению суточного объема мочи, и оказывают бактерицидное воздействие.

Для облегчения состояния и устранения симптомов заболевания рекомендуется прием промышленно изготовленных препаратов на основе лекарственных растений «Фитолизин», «Цистон», «Канефрон».

В комплекс лекарственных средств натурального происхождения, которыми стараются лечить острый цистит, входят растения, обладающие спазмолитическим, противовоспалительным, противомикробным, действием. Это экстракты и настои из клюквы, чистотела, травы спорыша, хвоща полевого, листьев толокнянки. Елена Малышева рекомендует пить при цистите препарат растительного происхождения Cirrofit, содержащий компонент D-маннозу.

Как вспомогательное средство назначаются комплексы биологически активных веществ, одним из которых является «Уропрофит». При избавлении недуга часто используют средства, которые можно найти дома.

В частности, эффективным средством является сода, обладающая антисептическим и бактерицидным свойством. Согласно многочисленным отзывам, лечение по методу врача Неумывакина показывает хорошие результаты.

Любое заболевание, в том числе и цистит, возникает на фоне ослабленного иммунитета.  Такое состояние возникает под воздействием многих факторов: образа жизни, питания, психо-эмоционального состояния. Эффективно вылечить заболевание помогает устранение неблагоприятных факторов.

Для этого необходимо вести активный образ жизни, изменить питание, исключить возникновение стрессовых ситуаций.

Как быстро облегчить состояние при цистите

Острые приступы цистита могут длиться долго, при этом они доставляют мучительные ощущения и вызывают дискомфорт. Быстро купировать приступ и снять болевой синдром помогут квалифицированные специалисты, однако, до приезда «Скорой помощи» необходимо дома самостоятельно облегчить состояние больного. Для этого следует принять спазмолитическое или анальгезирующее средство.

Уменьшить боль помогут растительные препараты в виде капсул или капель, травяные отвары и настои. Можно применить грелку, в качестве которой подойдет даже обычная пластиковая бутылка с горячей водой, обернутая полотенцем.

Еще одно хорошее средство – ванночки с содой или добавлением лекарственных трав. Одновременно начать пить как можно больше жидкости. Это поможет быстрее вывести токсины и уменьшить воспалительный процесс.

Категорически запрещен самостоятельный прием антибактериальных препаратов, поскольку это приведет к изменению клинической картины заболевания.

Лечение рецидивирующей формы

Терапия рецидивирующего цистита в большинстве случаев не отличается от стандартной схемы лечения острой формы.

Основными рекомендациями являются:

• обильное питье;
• поддержание кислой среды в моче с помощью брусничных или клюквенных морсов;
• симптоматическая или антибактериальная терапия.

Часто возникающие рецидивы связаны как с ослабленным иммунитетом, так и с наличием врожденных аномалий органов мочевыделительной системы (дистопия наружного отверстия уретры, эктопия мочеточников и мочевого пузыря, опущение мышц тазового дна). И, если в первом случае лечить заболевание возможно традиционными методами, то в последнем случае возможен только один путь – хирургическое лечение.

Специфика лечения у мужчин

Лечение цистита у мужчин имеет свою специфику, что обусловлено анатомическими особенностями организма, и проводится комплексно. Пациентам назначается прием:

• жаропонижающих препаратов;
• антибиотиков;
• фитопрепаратов;
• анальгетиков и НПВС.

В случае инфицирования возбудителем ИППП, назначается терапия соответствующими  препаратами. Больному показаны новокаиновые блокады и промывание мочевого пузыря антисептическими средствами. Для повышения эффективности лечения назначается физиотерапия.

Нередко цистит у мужчин осложняется уретритом. Тогда будет рекомендована процедура промывания уретры, которая также актуальна и для женщин. Проводится она только в стационаре опытным специалистом. При обострении болезни пациента помещают в больницу.

Особенности терапии  у женщин

Помимо приема медикаментозных препаратов, назначенных врачом, пациенткам рекомендуется лечиться и другими способами: соблюдать строгую диету, и увеличить объем употребляемой жидкости. Женщинам следует исключить крепкий кофе, алкогольные и газированные напитки, соленые, острые и жирные блюда, Для достижения скорейшего результата необходимо принимать мочегонные средства, которые может назначить только врач. Сложности в терапии заболевания возникают у пациенток в период беременности и лактации.

В таком состоянии препараты и процедуры должны подбираться с особой тщательностью и с учетом наименьшего потенциального риска для матери и ребенка. Снизить вредное влияние лекарства можно, применяя такой метод введения, как инстилляция (промывание) мочевого пузыря. Использовать его рекомендуется и при лечении мужчин.

Предпочтение отдается растительным средствам, методам народной терапии, но при обязательном согласовании со специалистом. Например, грелкой категорически запрещено пользоваться беременным женщинам, также и обильное питье не всегда показано при вынашивании ребенка ввиду угрозы появления отеков. А при лактации не все напитки будут хорошо восприниматься грудным ребенком.

Как лечат детей

Для лечения цистита у ребенка следует учитывать тип и форму заболевания, степень поражения, возраст.

В качестве лечебных препаратов детям назначаются:

• уросептики – «Невиграмон», «Фурагин», «Фурадонин»;
• сульфаниламиды – «Бисептол»;
• антибиотики пенициллинового ряда – «Амоксиклав», «Аугментин» .

Во время лечения детям показана диета и обильное питье. Для снятия боли рекомендован прием анальгетиков или спазмолитиков, прогревание, физиопроцедуры. Важно четко соблюдать дозировку и схему применения препаратов.

Если состояние ребенка нетяжелое, медикаментозную терапию лучше заменить альтернативными средствами, получив предварительно разрешение лечащего врача.

Профилактические мероприятия

Чтобы предотвратить появление цистита и снизить риск возникновения рецидива, следует проходить каждый год всестороннее обследование, а также соблюдать некоторые полезные рекомендации:

• соблюдать правила личной гигиены;
• избегать застоя мочи в мочевом пузыре;
• избегать переохлаждения;
• отказаться от ношения тесного белья;
• следить за работой кишечника, предупреждать появление запоров.

Правильная профилактика не может навсегда избавить от цистита, но поможет снизить риск его возникновения.

(Пока оценок нет)

Загрузка...