Общие сведения о кардиомиопатии

Кардиомиопатия – первичное поражение сердечной мышцы. Болезнь не связана с воспалительными процессами, злокачественными новообразованиями и ишемией. Диагностика патологии заключается в проведении целого ряда исследований. Лечение отклонения включает прием медикаментов, изменение режима дня и при необходимости хирургическое вмешательство. Первопричину проявления болезни обычно определить трудно. Кардиомиопатия может быть первичной и вторичной. Лечение осуществляется под наблюдением врача.

Кардиомиопатия это поражение сердца, которое бывает нескольких типов

Общая информация о патологии

Каждый кардиолог способен без труда ответить, что такое кардиомиопатия. Заболевание характеризуется структурными и функциональными изменениями сердечной мышцы, несмотря на отсутствие патологии клапанного аппарата. При постановке диагноза доктор должен удостовериться в отсутствии полученных внутриутробно пороков сердца и сосудистой системы. Современное оборудование позволяет установить отклонение уже на начальной стадии течения.

Под понятием кардиомиопатия подразумевают комплекс заболеваний, которые постепенно провоцируют нарушение в работе мышцы сердца. Формирование патологии происходит при взаимодействии с определенными внешними и внутренними факторами.

Ранее кардиомиопатия не включала болезни, которые негативно воздействуют на клапаны. Сегодня под термином рекомендуется подразумевать все патологии, которые нарушают работу миокарда.

Все нарушения в работе миокарда называют миопатией

Кардиомиопатия не включает самостоятельные болезни, такие как:

• гипертония;
• пороки клапана;
• ишемическую болезнь сердца.

Врачи до сих пор спорят, какие именно заболевания включать в комплекс отклонений. Патология сильно распространена. Вторичная кардиомиопатия, как причина смерти устанавливается часто. Отклонение способно также спровоцировать сердечную недостаточность.

Летальный исход при кардиомиопатии наступает внезапно. Отклонение нуждается в своевременной терапии.

При кардиомиопатиях растет риск образования тромбов

Все болезни, входящие в комплекс имеют общие признаки:

• отсутствуют воспалительные процессы в организме;
• сердце увеличивается в размерах;
• присутствует риск формирования тромбов;
• проявляется сердечная недостаточность, от которой довольно трудно избавиться.

Нередко врачи не могут установить первопричину формирования кардиомиопатий. Самолечение при патологии категорически запрещено. Терапия должна быть начата как можно раньше.

Очень важно своевременно обратиться к врачу

Первопричины формирования кардиомиопатии

Кардиомиопатию относят к патологиям неизвестной этиологии. Установить точные причины формирования отклонения невозможно. Основные провоцирующие факторы отражены в таблице.

Токсическая кардиомиопатия возникает на фоне употребления спиртосодержащих напитков и курения. Скопление вредных веществ существенно увеличивает риск развития патологии. Болезнь может быть следствием интоксикации организма.

Курение и алкоголь вызывают токсическую кардиомиопатию

Огромное влияние оказывает на организм окружающая среда. Кардиомиопатию могут спровоцировать внешние факторы, которые способны воздействовать на ДНК. К ним можно отнести химические выбросы, радиационные излучения и т.д. У женщин патология обычно обусловлена периодом вынашивания ребенка и беременности. Иногда в качестве провоцирующего фактора может выступать климакс.

В группе риска появления кардиомиопатий находятся люди, имеющие различные вредные привычки.

Разновидности отклонения

Существует 2 основных типа кардиомиопатии:

• первичная;
• вторичная.

Первичная – патология, причины, возникновения которой восстановить почти невозможно. Вторичная кардиомиопатия также называется специфической. Возможно четко установить первопричину отклонения.

В некоторых случаях спровоцировать развитие патологии может прием антибиотиков

Вторичная кардиомиопатия имеет несколько форм:

• Алкогольная. Возникает при чрезмерном употреблении алкогольных напитков.
• Инфекционная. Спровоцирована вирусами и бактериями. Приводит к нарушению структуры.
• Лекарственная. Связана с употреблением лекарственных средств. Чаще возникает после приема антибиотиков.
• Токсичная. Обусловлена интоксикацией организма различными химическими веществами.
• Дисгормональная. Обусловлена гормональными сбоями в организме.
• Постлучевая. Проявляется после лучевой терапии.
• Стрессовая. Обусловлена сильными потрясениями.
• Перипартальная кардиомиопатия. Формируется после беременности у девушек.

Кардиомиопатия смешанного генеза – патология, сочетающая в себе несколько причин проявления. Лечение подбирается в зависимости от формы отклонения.

Переживания и стресс также могут вызвать нарушение в работе сердца

Первичный комплекс патологий бывает:

• застойным;
• гипертрофическим;
• рестрактивным;
• аритмогенной дисплазией правого желудочка.

Застойная патология отличается увеличением всех полостей сердца. Снижается сократительная функция миокарда. Отклонение способно проявиться у людей старше 30 лет. Врачи утверждают, что первопричина патологии – инфекции, токсические отравления, гормональные сбои и нарушения аутоиммунного типа. Чаще всего обусловлена наследственной предрасположенностью. Повышается давление в легких и полостях сердца. Границы органа расширены. Возникает деформация грудной клетки. Гипертрофируется левый желудочек.

При гипертрофической кардиомиопатия стенки миокарда утолщаются

Гипертрофическая кардиомиопатия характеризуется утолщением стенок миокарда. Считается наследственной патологией. Чаще проявляется у мужчин. Гипертрофируется мышечный слой желудочка, то есть сердце увеличивается преимущественно слева. Смещается толчок. Размеры полостей уменьшаются. Миокард хуже сокращается.

Рестриктивная кардиомиопатия – нечасто диагностируемая патология. Желудочки расслабляются неадекватно. Отсутствует выраженная гипертрофия. Возникает застойная недостаточность кровотока. Присутствует выраженная одышка. У пациента наблюдается слабость даже при самых несущественных силовых нагрузках.

Аритмогенная кардиомиопатия характеризуется замещением в правом желудочке клеток на жировую ткань. Патология редко встречается и плохо изучена. Способна развиваться в подростковом возрасте. Стенки миокарда истончаются.

При замене мышечной ткани на жировую диагностируется аритмогенная кардиомиопатия

Симптоматика отклонения

Симптомы кардиомиопатии на начальных стадиях не выражены. Признаки разнятся в зависимости от типа и формы недуга. Чаще всего пациенты жалуются на:

• острые болезненные ощущения в сердце;
• быструю утомляемость, пациент не переносит даже незначительные физические нагрузки;
• тяжесть в правом подреберье;
• затруднение при дыхании, отдышка беспокоит как после физических нагрузок, так и беспричинно;
• отечность в нижних конечностях;
• приступы удушья;
• ускоренное сердцебиение;
• чувство остановки сердца.

У пациента наблюдается бессонница. На протяжении суток заболевший ощущает слабость и разбитость. Присутствует упадок сил даже после незначительного напряжения. Периодически кружится голова. Наблюдается предобморочное состояние.

Часто пациенты жалуются на проблемы со сном

Заболевший жалуется на нехватку воздуха. Болевой синдром в сердце может быть приступообразным или ноющим. Патология не имеет специфических симптомов. Отклонение можно спутать с иными болезнями. Может проявляться кашель. Он возникает при поражении левой части. Постепенно выраженность покашливания может усиливаться.

Симптомы и лечение кардиомиопатии индивидуальны. Нередко пациенты жалуются на усиленное сердцебиение. Заболевшие ощущают его даже в состоянии покоя. Присутствует пульсация на шее. Кожный покров бледнеет. Ногтевые пластины приобретают синеватый оттенок. Это обусловлено тем, что к тканям поступает меньшее количество крови.

При поражении правого отдела немеют конечности. Ноги значительно холоднее, чем все тело. Они также отекают. Пациента беспокоит выраженное головокружение. Признак обусловлен гипоксией головного мозга. Снижается артериальное давление, нарушается работоспособность. Неприятные ощущения в области печени обусловлены скоплением крови в полых венах. Возникает застойный процесс. Присутствует отечность в брюшине.

Кардиомиопатия оказывает влияние на работу печени

Диагностические меры

Кардиомиопатия сердца нуждается в тщательной диагностике. Пациенту дают направление на:

• электрокардиографию;
• эхокардиографию;
• рентген органов грудной полости;
• МРТ;
• биопсию.

При дилатационной кардимиопатиии:

• На ЭКГ можно отметить признаки гипертрофии одного из желудочков.
• Увеличиваются интервалы Q-T.
• На эхокардиограмме наблюдается дилатация левого желудочка, несмотря на то, что толщина стенок остается неизменной.
• Благодаря рентгену возможно диагностировать увеличение миокарда в размерах.

Одним из применяемых методов диагностики является ЭХО сердца

При кардиомиопатии гипертрофического типа:

• ЭКГ показывает признаки гипертрофии левого желудочка.
• Эхокардиограмма демонстрирует утолщение перегородки между желудочками и уменьшенную полость.
• Рентген показывает набухание миокарда с левой стороны. Аорта уменьшена.
• При биопсии может быть обнаружена соединительная ткань в миокарде.

При рестриктивных кардиомиопатиях на ЭКГ наблюдается нарушение сердечного ритма. Эхокардиография показывает уменьшение полостей желудка. Рентген позволяет выявить застойные процессы.

При необходимости пациенту назначают суточный мониторинг. Благодаря этому врач сможет проследить состояние заболевшего за 24 часа.

Очень важно пройти полное врачебное обследование

Клиническая картина не дает возможности установить точный диагноз. Признаки неспецифичны. Без диагностики и посещения доктора не обойтись. В первую очередь пациенту проводят физикальное обследование. Оно включает пальпацию, прослушивание сердечных ритмов, визуальный осмотр и перкуссию. Все перечисленные методы являются абсолютно безболезненными. Доктор обращает внимание на кожный покров пациента. Измеряется уровень артериального давления и частоты сердечных сокращений. Исходя из результатов первичного исследования, предоставляются направления на дополнительные анализы.

Лечение патологии

Все чаще устанавливается причина смерти – кардиомиопатия неуточненная. Патология на протяжении длительного периода времени протекает бессимптомно. Летальный исход возникает внезапно. Желательно периодически проходить диагностику для профилактики.

Существенно улучшить состояние возможно с помощью введения стволовых клеток. Долгое время единственным и радикальным методом устранения патологии являлась пересадка сердца. Такой метод нераспространен. Это обусловлено малым количеством клиник и врачей, которые специализируются на трансплантации. За 25 лет было пересажено около 300 сердец.

В некоторых случаях необходимы радикальные методы лечения, например, пересадка сердца

Пациент может не дождаться подходящего донора. Хорошей альтернативой считается лечение стволовыми клетками. Они не обладают специфическими признаками и являются универсальными. Терапия способна улучшить эластичность и работоспособность сердечной мышцы.

Пациент для улучшения состояния должен отказаться от вредных привычек. Следует пересмотреть питание. Исключают:

• соль;
• жирное;
• жареное;
• чрезмерно сладкое.

Пища должна быть сбалансированной и полезной. Включают в рацион как можно больше фруктов и овощей. Необходимо соблюдать режим питания.

Следует строго придерживаться диеты, не есть жирное и жареное

Специфическое лечение кардиомиопатии отсутствует. Терапия направлена на устранение риска развития осложнений. Следует снизить физическую активность. Пациенту назначают мочегонные. Благодаря им предотвращаются венозные застои. Рекомендован прием противоаритмических лекарств. На запущенных этапах показано хирургическое вмешательство.

Пациент должен полноценно отдыхать. Нельзя перетруждать себя физически и морально. Диету и основные рекомендации требуется соблюдать до конца жизни. В ином случае начнут формироваться осложнения.

Прогноз и осложнения

Смерть от кардиомиопатии – не редкость. Болезнь постоянно прогрессирует. Остановить патогенный процесс невозможно. При соблюдении рекомендаций врача поддерживать удовлетворительное состояние возможно. Спустя 5-ть лет после постановки диагноза в живых остается только третья часть пациентов. Именно поэтому требуется строго выполнять все предписания доктора.

Кардиомиопатия часто провоцирует инфаркт миокарда

Кардиомиопатия часто провоцирует формирование осложнений:

• сердечной недостаточности;
• инфаркта миокарда;
• аритмии;
• отечности в легких.

Часто патология приводит к формированию затяжной сердечной недостаточности. Возникает кислородное голодание во внутренних органах. При неоказании срочной помощи возможен летальный исход. Инфаркт миокарда – острый некроз, возникающий на фоне недостатка кислорода. Чаще осложнение проявляется при гипертрофической кардиомиопатии. В организме присутствует нехватка витаминов и микроэлементов.

При инфаркте кожный покров становится бледным. Дыхание затрудняется. Присутствует чрезмерное потоотделение. Аритмии наблюдаются почти у всех заболевших с кардиомиопатиями. Осложнение обусловлено структурным изменением ткани. Процесс проводимости нарушается.

Также эта патология часто вызывает застой жидкости в легких

Отечность в легких формируется из-за застоя биологической жидкости – крови. Кровоток нарушается. Количество перекачиваемого вещества уменьшается. Излишек накапливается в сосудах органов дыхания. Постепенно они увеличиваются.

Осложнение проявляется в виде покашливания, хрипов и отделения мокроты. Без незамедлительной помощи летальный исход наступает почти моментально. При возникновении симптомов кардиомиопатии следует незамедлительно обратиться к врачу.

Это видео расскажет подробнее о симптомах и причинах миопатии:

(Пока оценок нет)

Загрузка...