Сегодня терапия гипертонической болезни выполняется с применением сразу нескольких препаратов. Особенно часто врачи отдают предпочтение комплексу, в который входят диуретики. Именно благодаря им удается вывести лишнюю жидкость из организма, что и способствует снижению АД. Существует огромное количество препаратов схожего действия, но каждое средство имеет свои особенности, поэтому назначать их может только врач.
Мочегонных препаратов существует очень много, подбирать средство должен врач, так как действие их бывает разное
Понятие о диуретиках
Диуретики объединяют большое количество препаратов, обладающих одним свойством – выводить жидкость за счет усиления мочевыделения. Отличаться препараты могут механизмом действия, составом, выраженностью эффекта и его продолжительностью. Среди них выделяются как синтетические, так и натуральные.
Для того чтобы понять, по какой причине назначают диуретики при гипертонии, необходимо рассмотреть механизм их действия. При повышенном давлении наблюдается задержка воды. Большую роль при этом имеет содержание солей в организме, так как они притягивают воду, не позволяя ей свободно выходить из тканей.
Избыток солей и жидкости – основная причина появления отеков у гипертоников.
Роль выведения жидкости из организма возложена на почки. Соответственно, именно на них и оказывают воздействие диуретики. Согласно исследованиям, прием препаратов данной группы позволяет не только избавиться от скопления жидкости, но и снять избыточную нагрузку с мышцы сердца.
Основное действие мочегонные препараты оказывают на почки
Таким образом, можно сделать вывод, что препараты оказывают симптоматическое лечение. Иными словами, для длительной терапии они не уместны. Но если их сочетать с другими препаратами, снижающими давление, удается увеличить продолжительность действия и сохранение результата.
Кому показаны диуретики
Учитывая механизм действия, можно догадаться, что используются диуретики исключительно при повышенном давлении. Они, как правило, включаются в комплексную схему терапии. Особенно важно подчеркнуть выгоду применения данных средств у пациентов следующих групп:
- люди преклонного возраста;
- пациенты с выраженным повышением систолического давления;
- пациенты с остеопорозом;
- люди с нарушением функции мышцы сердца.
Применение диуретиков очень полезно также и больным с остеопорозом
Помимо перечисленного, препараты с мочегонным эффектом могут использоваться при выраженном избытке натрия в организме.
Благодаря диуретикам удается снизить вероятность развития инсульта и криза.
Группы диуретиков
Как уже было сказано, существует большое количество различных препаратов, обладающих схожим эффектом. Но все они отличаются по составу. Поэтому мочегонные средства нужно рассматривать именно группами.
Тиазидные диуретики
Это наиболее часто используемая группа. Их важное отличие в том, что действуют они мягко и медленно. В результате этого побочные эффекты наблюдаются крайне редко. Выпускаются средства в таблетках. Механизм действия заключается в том, что под влиянием активных веществ наблюдается торможение усвоения натрия и хлора. Это приводит к уменьшению объема жидкой стравляющей в крови.
Прием некоторых лекарств может вызывать тошноту
Препараты в большей степени переносятся легко, но все же возможны некоторые побочные эффекты, а именно:
- тошнота;
- головокружение;
- рвота.
Сегодня для лечения гипертонии используются следующие препараты этой группы:
- Гипотиазид. По своей силе и продолжительности действия его можно отнести к средним. За счет него наблюдается увеличение скорости выведения натрия и калия. В то же время, не меняется кислотно-щелочной баланс. Для лучшего усвоения их нужно пить после еды. Эффект наблюдается спустя два часа. Наиболее часто применяется для экстренного снятия повышенного АД, но при тяжелых случаях допускается курсовое применение. Важно отметить, что препарат требует соблюдения диеты. Нужно повысить объем продуктов с содержанием калия.
Индапамид выводит воду и понижает давление
- Индапамид. Важной отличительной особенностью этого средства является то, что он оказывает не только мочегонный эффект, но и гипотензивный. При этом не наблюдается никакого негативного влияния на состояние почек.
- Хлорталидон. Это уже тиазидоподобное средство. Эффект после его применения сохраняется на протяжении трех суток.
- Клопамид. По своему механизму действия очень схож с Гипотиазидом. Поэтому и особенности применения у него будут аналогичными.
Петлевые диуретики
В том случае, если у пациента наблюдается резкое повышение АД, предпочтение следуют отдавать именно петлевым препаратам. Их отличие в том, что эффект от их применения наблюдается особенно быстро. Но при этом сохраняется он малое количество времени.
Препараты этого типа рекомендуется принимать в комплексе с витаминами
Препараты этой группы выводят из организма калий и натрий, что может негативно сказаться на состоянии пациента.
Для того чтобы минимизировать выраженность побочного эффекта, рекомендуется сочетать петлевые препараты с комплексными витаминами и иными лекарствами для повышения уровня микроэлементов в крови.
Принимаются таблетки преимущественно в утреннее время. Также можно использовать инъекции. Естественно, усвояемость первых немного ниже, тогда как в уколах препараты усваиваются на 98%. Кроме того, нужно помнить, что при длительном применении возможно снижение слуха, отёчность составных элементов и шум в голове.
Фуросемид простое и недорогое средство
Наиболее часто используются следующие наименования:
- Фуросемид. Максимальный эффект наблюдается при в/в введении, но при умеренном повышении цифр АД можно принимать таблетки натощак. Результат приема отмечается через 20-30 минут.
- Торасемид. Эффект от препарата сохраняется длительное время, особенно выгодно использовать средство при наличии сердечной либо почечной недостаточности.
- Юринекс. Препарат также быстро оказывает эффект, который заметен через полчаса после приема. Показан при наличии отеков ног.
- Пиретанид. Сказывается на свертываемости крови, используется при гипертонии первых двух степеней.
- Урегит. Эффект от препарата отмечается практически мгновенно. Важно не использовать средство при серьезных отклонениях в работе почек.
Препараты этой группы никогда не используются в монотерапии. Они всегда дополняются иными средствами, в том числе и восполняющими потерю микроэлементов.
Препарат Урегит отличается очень быстрым действием
Калийсберегающие средства
Препараты обладают легким действием. Важно учесть, что эффект от их применения будет заметен только через два дня. Поэтому используются лекарства при длительно текущей гипертонии для подержания давления на нужном уровне.
Из калийсберегающих препаратов специалисты особенно часто используют следующие:
- Спиронолактон. Главными плюсами средства является большая продолжительность действия и мягкий эффект. Используется наиболее часто параллельно с иными мочегонными препаратами. Эффект после прекращения применения таблеток сохраняется в течение 4-6 дней.
- Триамтерен. Эффект от препарата также мягкий. Но отличие в том, что эффект после его приема отмечается уже через пару часов. С осторожностью нужно использовать средство при патологиях почек, нарушениях выведения калия и отклонениях в картине мочи.
- Амилорид. Отличие средства в том, что оно выводит натрий, но при этом не отражается на уровне калия.
Амилорид считается очень эффективным, так как в состав этого препарата входит натрий
Все перечисленные препараты обладают слабовыраженным мочегонным эффектом. Поэтому их следует сочетать с иными диуретиками. За счет своей способности сохранять калий они будут уменьшать выраженность побочных эффектов от иных препаратов.
Во время длительного применения калийсберегающих лекарств могут возникнуть следующие отклонения:
- избыточное содержание калия;
- нарушение менструального цикла;
- боли в грудных железах;
- риск развития импотенции.
Иные виды диуретиков
Отдельно следует рассмотреть комбинированные препараты. Как правило, они оказывают сразу два действия: снижают давление и увеличивают выведение мочи. Особенно выгодно использовать комбинации при циррозе печени, выраженных нарушения функции почек, а также при гестозе. В эту группу можно отнести Тиалорид, Амитрид и Веро-Триамтезид.
Тиалорид относится к комплексным мочегонным средствам, хорошо переносится
Важно грамотно составлять сочетания диуретиков. Они должны не просто оказывать схожий эффект. Препараты за счет различного механизма действия должны усиливать эффект друг друга, но при этом минимизировать вероятность развития побочных эффектом.
Важно: учитывая наличие сразу нескольких активных веществ, существенно повышается вероятность побочных эффектов.
Особенности применения диуретиков
Сразу отметим, что препараты эти специфические и принимать их нужно аккуратно. В первую очередь, минимизируется употребление соли. При выраженных отклонения следует полностью отказаться от нее. В том случае, если отмечается недостаток калия нужно совместно с врачом подобрать препараты для его восполнения.
Необходимо производить измерения давления регулярно
Кроме того, важно полностью убрать алкоголь. Тоже касается снотворных препаратов синтетического происхождения. Во время применения диуретиков важно соблюдать следующие рекомендации:
- регулярно выполнять измерения АД;
- четко следовать указаниям врача;
- принимать витамины и комплексы с микроэлементами;
- скорректировать питание, увеличив количество продуктов, содержащих витамины (при использовании калий сберегающих средств, следует уменьшить потребление пищи, содержащей калий);
- перед приемом препарата внимательно изучать аннотацию на предмет противопоказаний;
- строго соблюдать время приема средства;
- периодически сдавать мочу для оценки функции почек.
Принимать лекарства следует по установленному графику
Практически все диуретики могут спровоцировать следующие побочные отклонения:
- нарушения сна;
- выраженная слабость;
- боли в пояснице;
- нарушения работы почек;
- аритмия;
- судороги;
- повышение холестерина в крови;
- жажда;
- сухость слизистых.
В некоторых случаях возможно привыкание при выполнении длительной терапии, поэтому важно периодически показываться врачу и корректировать схему лечения.
Одним из возможных побочных симптомов при приеме диуретиков может быть жажда
В том случае, если во время лечения отмечаются какие-либо отклонения, следует прекратить прием препарата и показаться врачу.
Мочегонные народные средства
Отдельно следует рассмотреть народные рецепты, позволяющие уменьшить содержание жидкости в организме. Сегодня даже врачи достаточно часто назначают подобные препараты, так как они обладают меньшим риском побочных эффектов и действуют мягко. Особенно показана такая терапия на начальной стадии гипертонии.
Наиболее часто применяются следующие мочегонные средства с целью снижения давления:
- отвар петрушки;
- настой листьев смородины;
- сок березы;
Чай из листьев смородины прекрасное народное мочегонное средство
- отвар семян арбуза или дыни;
- сок калины или брусники;
- одуванчиковый чай;
- чай с мятой;
- отвар семян укропа (фенхеля).
В результате применения подобных средств удается не просто добиться выведения лишней жидкости из организма, но и снять нагрузку с сердца. К тому же отмечается расширение сосудов и нормализация психоэмоционального состояния.
При грамотном сочетании травы можно добиться не только мочегонного эффекта, но и седативного, противовоспалительного и регенеративного.
Чай с мятой также благоприятно сказывается на давлении и обладает успокоительным действием
Использовать любые препараты для увеличения скорости выведения жидкости можно только после посещения врача. Важно помнить, что их неправильное применение может стать причиной серьезных осложнений.
В этом видео вам расскажут об особенностях применения мочегонных препаратов:
(Пока оценок нет)
Загрузка...