Аортальный стеноз – патология, характеризующаяся патологическим сужением в области клапана. Отклонение затрудняет отток биологической жидкости из левого желудочка. Патология проявляется большим количеством неприятных симптомов. У пациента существенно снижается работоспособность. Диагностируется у 22-25% людей с пороками сердца, при этом чаще встречается именно у женской половины населения. У пациентов существенно нарушено кровообращение, а консервативные методы лечения патологии весьма ограничены.
При аортальном стенозе создается препятствие на пути кровотока из левого желудочка в аорту
Первопричины формирования отклонения
Аортальный стеноз – патология чаще врожденная или связана с негативным воздействием на организм матери. Огромное влияние оказывает наследственность. Высок риск присутствия патологии у новорожденного, хотя бы один из родителей которого имеет патологическое сужение в области клапана.
Стеноз аортального клапана может быть обусловлен врожденными и приобретенными факторами. Внутриутробно он может быть сформирован по причине:
- курения беременной женщины;
- наличия патологии у кого-либо из близких родственников;
- употребления беременной женщиной спиртосодержащих напитков;
- наличия у беременной девушки наркозависимости;
- перенесения беременной женщиной инфекционных патологий;
- лечения некоторыми лекарственными средствами.
Патология нередко проявляется у людей старшей возрастной категории. Это обусловлено возрастными изменениями.
Из-за вредных привычек будущей матери у плода может развиться аортальный стеноз
Стеноз аорты может также проявиться на фоне:
- нарушений в функционировании сердца ревматоидного типа;
- атеросклероза;
- патологических изменений сердечных клапанов;
- эндокардита инфекционного типа.
При поражениях ревматоидного характера поражаются створки клапаны. Они деформируются и постепенно начинают срастаться. Как следствие, клапанное кольцо сужается.
Врожденная патология обычно диагностируется пациентам в возрасте до 30 лет. Приобретенная проявляется до 60 лет. На формирование отклонения влияет образ жизни пациента. Курение и иные вредные привычки ускоряют процесс развития стеноза.
Разновидности патологии
В зависимости от первопричин возникновения стеноз устья аорты бывает врожденным и приобретенным. Внутриутробный встречается гораздо реже. При установлении уровня сужения пациенту может быть диагностирована умеренная, выраженная и критическая патология.
Чаще встречается приобретенный тип патологии
Классификация аортального стеноза также включает виды в зависимости от локализации поражения. Врачи различают патологию:
- клапанную;
- подклапанную;
- надклапанную.
Клапанное сужение аорты сердца чаще всего присутствует у мужской половины населения. Обычно возникает на фоне атеросклероза. Характеризуется отложением кальция в местах соприкосновения створок. Может привести к серьезным осложнениям.
Стеноз клапана сердца подклапанный – врожденное отклонение. Может никак не проявляться первое время. Патогенез изучен не до конца.
Надклапанный стеноз сердечного клапана встречается крайне редко. Часто является следствием наследственной предрасположенности.
Часто атеросклероз сопровождается развитием клапанного стеноза аорты
Симптоматика отклонения
Симптомы стеноза аорты могут отличаться в зависимости от степени поражения и первопричины формирования. Первое время какие-либо признаки могут полностью отсутствовать. Обнаружиться патология может случайно при комплексном обследовании.
Симптомы стеноза аортального клапана проявляются когда, просвет сузился на 50%. Выраженная форма проявляется:
- затруднением дыхания при любой физической нагрузке;
- слабостью в мышцах;
- выраженным сердцебиением.
Постепенно состояние ухудшается. Появляется выраженное головокружение. Периодически пациент может падать в обмороки из-за спонтанной смены положения. По ночам проявляется затрудненное дыхание. В особо запущенном случае – приступы астмы и отека легких.
Критический стеноз аортального клапана приводит к спонтанной сердечной смерти.
Порок начинает проявлять себя, когда просвет аорты становится уже вдвое
У детей симптомы сужения аорты сердца существенно отличаются. Может возникать:
- посинение кожного покрова;
- снижение аппетита;
- замедленное физическое развитие и плохой набор в весе;
- постоянное беспокойство и плаксивость.
Сужение аорты сердца у новорожденных всегда врожденное. Обычно обусловлено нарушениями внутриутробного развития на 7-9 неделе или наследственным фактором.
Возможные осложнения
Приобретенный или врожденный стеноз аортального клапана способен осложняться инфарктом миокарда или отеком легких. Это становится причиной стремительного прогрессирования левожелудочковой недостаточности. Примерно до 20% пациентов сталкиваются со спонтанным летальным исходом.
Стеноз аорты у новорожденных или взрослых становится причиной усиленного функционирования левого желудочка. Его стенки постепенно растягиваются. Развивается сердечная недостаточность.
У каждого пятого больного фиксируется внезапный смертельный исход
В запущенной ситуации ребенок с патологией может нуждаться в искусственной вентиляции легких. Имеется повышенный риск развития эндокардита.
К наиболее часто встречающимся осложнениям патологии относят:
- затяжную и острую недостаточность левого желудочка;
- отечность и застой в легких;
- снижение работоспособности органов зрения;
- инсульты.
Диагностические методы
Лечение при стенозе аортального клапана назначается исходя из результатов диагностики, которая включает:
- ЭхоКГ;
- ЭКГ;
- рентгенографию;
- лабораторные исследования.
ЭКГ показывает признаки увеличения левого предсердия. Устанавливается гипертрофия желудочка. Рентгенография помогает диагностировать аномальное развитие сердца.
Терапия для пациента подбирается исходя из результатов медицинских обследований
ЭхоКГ – основной метод, который позволяет диагностировать сужение устья аорты. Помогает установить степень тяжести отклонения и первопричину его формирования. При наличии нарушения исследование проводят регулярно, что позволяет предотвратить риск развития осложнения.
При легкой форме отклонения ЭхоКГ рекомендуется проходить раз в 4-5 лет. В ином случае к исследованию прибегают каждые 12-24 месяца.
Также необходима аускультация при аортальном стенозе. Помогает установить присутствие патологических шумов в сердце.
Особенности устранения патологии
Стеноз аорты у новорожденных и взрослых устраняется преимущественно с помощью хирургического вмешательства. Данный лечебный метод наиболее эффективный.
Препараты с калием применяются для улучшения оттока избыточного объема жидкости из организма
Терапевтическое лечение рекомендуется только на первой стадии отклонения. Лечебные меры направлены на:
- нормализацию артериального давления;
- замедление патологического течения;
- устранение отклонений в сердечном ритме.
Пациенту могут быть назначены для лечения мочегонные медикаменты. Врач также рекомендует употреблять лекарственные средства с содержанием калия. Перечисленные препараты способствуют выведению лишнего количества жидкости.
Избавиться от патологии помогает только хирургическое вмешательство, но его рекомендуют лишь при выраженных стадиях отклонения.
Особенности жизни при патологии
Симптомы стеноза устья аорты могут никак себя не проявлять, но, несмотря на это, они требуют изменения образа жизни. Пациенту необходимо раз в несколько лет проходить полное обследование организма. Это необходимо для своевременного устранения осложнений.
Больному необходимо придерживаться здорового образа жизни и наблюдаться у кардиолога
Физические нагрузки заболевшего должны быть умеренными. Требуется отдать предпочтение правильному питанию. Помимо этого требуется:
- отказаться от вредных привычек;
- регулярно гулять на свежем воздухе;
- избегать стрессовых ситуаций.
Пациент, имеющий патологию должен навсегда отказаться от вредных привычек. Больному требуется поддерживать свой вес в норме. Регулярно необходимо посещать своего кардиолога. При возникновении новых симптомов нужно незамедлительно отправиться в медицинское учреждение.
Прогноз и основы профилактики
Аортальный стеноз может протекать длительное время бессимптомно. Присутствие признаков значительно увеличивает риск возникновения осложнений и летального исхода.
Пациенты с аортальным стенозом нуждаются в профилактике сопутствующих патологий
При наличии осложнений пациент живет не более 5 лет. При своевременном хирургическом вмешательстве продолжительность жизни достигает, как минимум, 10 лет.
Аортальный стеноз подразумевает и профилактическое лечение. Оно заключается в предупреждении:
- атеросклероза;
- ревматизма;
- эндокардита.
Пациент должен состоять на учете у кардиолога.
Более подробно о сущности патологии и методах ее лечения рассказывается в видео:
(Пока оценок нет)
Загрузка...