Аутоиммунный гипотиреоз – заболевание щитовидной железы вызывающее сбои в работе иммунной системы. В результате этих нарушений в человеческом организме вырабатываются лимфоциты, которые продуцируют антитела, разрушающие щитовидку.
Их активизация приводит к поражению клеток органа, в результате чего в кровоток попадают тиреоидные гормоны и частички клеток, которые также распознаются как чужие. Эти процессы длятся длительное время периодами, что влечет за собой колебания уровня тиреоидных гормонов.
Характеристика заболевания и причины возникновения
Аутоиммунный гипотиреоз называю болезнью Хашимото, так как доктор Хакару Хашимото был первым, кто описал состояние, при котором иммунная система человека разрушает собственную щитовидную железу. Развивается гипотиреоз на фоне аутоиммунного тиреоидита чаще всего у женщин в возрасте 30–50 лет, а у мужчин 40–65 лет.
Но также существуют риски возникновения подобных эндокринных нарушений у молодых девушек (после беременности), у подростков и детей. Диагностируют заболевание у 3–5% людей, в периоды гормональных сбоев и дисфункций щитовидной железы.
Аутоиммунный гипотиреоз – болезнь, не изученная до конца, но в ходе многочисленных медицинских исследований было установлено, что на ее возникновение оказывают влияние такие характерные факторы:
- наследственность;
- генетическая предрасположенность;
- острые и хронические вирусные заболевания;
- хронические очаги инфекций (кариес, тонзиллит, бронхит, ангина, отит);
- передозировка препаратами с радиоактивным йодом;
- радиоактивное воздействие;
- поражение щитовидной железы с последующим попаданием ее компонентов в кровяное русло;
- попадание в организм токсических веществ (метанол, бензол, фенол и др.)
- частые стрессы;
- климактерический возраст.
Виды аутоиммунного гипотиреоза
Заболевание может развиваться постепенно, без явной клинической симптоматики или, наоборо,т очень стремительно. Классифицируют такие формы аутоиммунного тиреоидита с гипотиреозом:
- Латентная или вялотекущая. При которой сохраняются функции щитовидной железы, но она немного увеличивается в размерах (диффузное увеличение 1 степени) чаще всего это хроническое течение заболевания.
- Гипертрофическая. Сопровождается узловым или диффузным увеличением щитовидной железы 2–3 степени. Симптомы гипотиреоза аутоиммунного, тиреоидита зачастую проявляются на поздних стадиях, когда соединительная ткань замещает ткань щитовидной железы.
- Атрофическая. Размеры щитовидки находятся в пределах нормы или несколько уменьшены. Самая агрессивная форма болезни, при которой происходят массовые разрушения в тканях щитовидки, сопровождающиеся явно выраженной симптоматикой.
Признаки и симптомы заболевания
Симптомы аутоиммунного гипотиреоза похожи с другими эндокринными заболеваниями, при которых наблюдается снижение функций щитовидной железы. Среди характерных признаков можно выделить такие как:
- узловые образования в щитовидной железе;
- увеличение размеров гормонального органа;
- огрубение голоса;
- снижение умственной активности;
- ухудшение памяти;
- снижение физической активности, появляется слабость, вялость, быстрая утомляемость, сонливость;
- скопление в организме лишней жидкости, проявляющееся отечностью;
- увеличение размеров языка;
- низкий уровень гемоглобина;
- жидкость в легких;
- ухудшается внешний вид (кожа пересыхает, желтеет, шелушиться, выпадают волосы, ногти становятся ломкими);
- нарушается функционирование сердечно-сосудистой и дыхательной системы;
- повышение уровня холестерина в крови;
- нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, запоры;
- наблюдаются сбои в работе нервной системы;
- колебание показателей артериального давления;
- бесплодие и отсутствие менструаций у женщин;
- снижение уровня потенции у мужчин.
Большинство этих симптомов не указывают напрямую на аутоиммунный тиреоидит, что затрудняет правильную диагностику заболевания. Поэтому зачастую болезнь выявляется очень поздно, так как со временем человек привыкает к неприятным ощущениям.
Субклинический гипотиреоз – что это такое?
Встречаются случаи, когда болезнь имеет специфические проявления, которые выражаются не клиническими признаками, а субклиническими (бессимптомно). Такое состояние называется субклинический гипотиреоз – начальная стадия заболевания, характеризующаяся поражением функций щитовидной железы не имеющим явной симптоматики.
Обычно при таких нарушениях одни гормональные показатели бывают повышены (например, уровень ТТГ), тогда как уровень других гормонов (Т3,Т4) находится в пределах нормы или несколько снижен.
Субклинический гипотиреоз диагностируется намного чаще, чем другие формы заболевания, особенно у женщин старше 60 лет. Среди основных причин, вызывающих возникновение болезни, выделяют такие как:
- аутоиммунный тиреоидит;
- бесконтрольное лечение лекарственными средствами с радиоактивным йодом;
- частичное или полное удаление щитовидной железы.
В этих случаях происходит дефицит гормона Т4, который участвует в обменных процессах человеческого организма.
При субклиническом гипотиреозе отсутствует явная симптоматика. Обычно выявить заболевание помогает только проведение лабораторных исследований на уровень гормонов в крови.
Диагностика заболевания
Диагностировать аутоиммунный гипотиреоз могут такие специалисты, как отоларинголог, терапевт, гинеколог и эндокринолог. Опытный врач-эндокринолог сможет сразу распознать наличие заболевания по внешним характерным признакам.
Но все-таки для постановки точного диагноза потребуются такие дополнительные клинические и инструментальные обследования.
- Анализ сыворотки крови на антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) и тиреоглобулину (АТ-ТГ).
- Ультразвуковое исследование щитовидной железы. С его помощью определяют ее размеры, структуру, консистенцию. УЗИ помогает обнаружить узловые и опухолевые образования.
Лечебная терапия аутоиммунного гипотиреоза
Для этого заболевания характерным является длительное течение, на протяжении не одного года. Соответственно и лечебный процесс занимает много времени. К терапевтическим мероприятиям относятся:
- Заместительная гормональная терапия. Применяются препараты на основе синтетических или натуральных гормонов щитовидной железы.
- Прием глюкокортикоидов, которые помогают ликвидировать аутоиммунные нарушения. Так как развитие заболевания провоцируют сбои в работе иммунной системы организма, эти лекарственные препараты будут подавлять ее активность. Как следствие ткани щитовидной железы не будут уничтожаться. Используются как синтетические лекарственные препараты, так и гормоны, вырабатываемые корой надпочечников.
- Прием иммуномодуляторов, которые будут регулировать работу иммунной системы. Прием глюкокортикоидов буде подавлять иммунитет, вследствие чего организм будет подвергаться опасности, которую представляют разнообразные вирусы и бактерии. Находящиеся как внутри организма, так и поступающие снаружи. Поэтому и назначаются препараты, которые будут замещать иммунитет, выполняя защитные функции организма. Даже частичная замена поможет обезопасить организм.
А также необходимо по возможности убрать из рациона жирную, рафинированную пищи, сладости, хлебобулочные изделия и быстрые углеводы. Как можно чаще следует употреблять морепродукты – источник йода, и селена, которые нормализуют работу щитовидной железы.
(Пока оценок нет)
Загрузка...