Габапентин — противосудорожный препарат из группы ГАМК-ергических средств. Является аналогом естественного нейромедиатора гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), недостаток которой может приводить к снижению порога возбудимости нервных клеток, вследствие чего развивается судорожный синдром и возникают нейропатические боли. Габапентин восполняет нехватку ГАМК, что приводит к понижению чувствительности нервных клеток к различным раздражителям.
Форма выпуска
Препарат Габапентин выпускается в форме капсул, содержащих 300 мг активного вещества. К дополнительным компонентам лекарственного средства относятся:
- стеарат кальция;
- целлюлоза;
- натрия карбоксиметилкрахмал;
- соединения титана и желатин в оболочке капсулы.
Преимуществом препарата, по сравнению с некоторыми аналогами, является отсутствие в составе молочного сахара (лактозы), что делает возможным прием капсул у пациентов, страдающих лактазной недостаточностью.
Препарат не выпускается в таблетках, уколах и других лекарственных формах.
Показания
Прием Габапентина показан в следующих клинических ситуациях:
- для лечения парциальных судорог (со вторичной генерализацией и без нее) у детей с 12 лет и взрослых (в качестве основного средства терапии или как дополнительный препарат );
- для лечения нейропатического болевого синдрома у взрослых пациентов.
Противопоказания к применению
В соответствии с инструкцией по применению прием препарата запрещен в следующих ситуациях:
- индивидуальная непереносимость и повышенная чувствительность к оставляющим лекарственного средства;
- возраст менее 12 лет при парциальных судорогах и менее 18 при лечении нейропатической боли.
С особой осторожность препарат применяется при почечной недостаточности.
Дозировка
Габапентин употребляется внутрь, независимо от времени приема пищи. Запивается водой. Капсулу нельзя разжевывать или делить содержимое. Необходимо проглатывать ее целиком.
Дозировка лекарственного средства различается в зависимости от патологии и сохранности функции почек.
Нейропатический болевой синдром
Эффективная начальная доза препарата для лечения нейропатической боли составляет 900 мг в сутки (3 капсулы ). Суточная доза делится на 3 приема.
Существует 2 подхода к инициации терапии нейропатической боли Габапентином. Можно начать прием сразу с 900 мг в сутки или увеличивать дозу постепенно: в первый день принять 1 капсулу, во второй день — 2, а в третий — 3 капсулы. При отсутствии выраженного клинического эффекта суточная доза может быть постепенно увеличена до 3600 мг (12 капсул ).
Судорожный синдром
При лечении парциальных судорог при эпилепсии эффективная суточная дозировка обычно варьируется от 900 мг до 2,4 г. Так же, как и при нейропатической боли, прием начинают сразу с 900 мг или постепенно титруют дозу, начиная лечение с 1 капсулы в день и прибавляя по 1 ежедневно до достижения 900 мг. При неэффективности суточная доза постепенно увеличивается (максимально 3600 мг в день). Во избежание возобновления судорожного синдрома интервалы между приемами препарата должны быть примерно одинаковыми. Не следует допускать перерыва более 12 часов.
Хроническая почечная недостаточность
У лиц с почечной недостаточностью принимать Габапентин требуется с особой осторожностью. Необходима коррекция дозы препарата в соответствии со степенью снижения скорости клубочковой фильтрации:
| Скорость клубочковой фильтрации, мл/мин | Максимальная суточная доза, мг |
| >80 | 2400 |
| 50-79 | 1200 |
| 30-49 | 600 |
| 15-29 | 300 |
| <15 | 150 (по 300 мг через день, так как капсула неделима) |
При проведении гемодиализа лекарственное средство должно приниматься каждые 4 часа по 300 мг, так как концентрация препарата в ходе процедуры существенно снижается.
Побочные действия
Побочные эффекты лекарства:
| Система организма | Нежелательная реакция |
| Пищеварительная система | Понос, запор, ксеростомия, рвота, тошнота, вздутие, абдоминальный болевой синдром, изменение аппетита (повышение или снижение), воспаление слизистой десен |
| Нервная система | Нарушение равновесия и походки, расстройство памяти, мышления и речи, нарушение сознания, снижение чувствительности, сонливость или бессонница, депрессивный фон настроения, тремор, подергивание мышц, головокружение, гиперкинезы, нистагм, раздражительность, изменение выраженности рефлексов, парестезии |
| Система дыхания | Кашель, одышка, фарингит, ринит, воспаление легких |
| Кожа | Сыпь |
| Органы чувств | Амблиопия, двоение в глазах, нарушение зрения |
| Сердечно-сосудистая система | Артериальная гипертензия |
| Костно-мышечная система | Боли в суставах и мышцах, увеличение частоты переломов |
| Мочеполовая система | Эректильная дисфункция, повышение частоты неспецифических урогенитальных инфекций |
| Система крови | Снижение числа лейкоцитов и тромбоцитов |
| Прочие | Боль в спине, утомление, лихорадка, отечность, повышение массы тела |
Передозировка
При превышении рекомендуемой дозы препарата возможно появление следующих симптомов:
- понос;
- двоение в глазах;
- головокружение, сонливость;
- речевые нарушения.
При появление симптомов передозировки показано промывание желудка, прием сорбентов. Дальнейшее лечение — симптоматическое. По показаниям применяется гемодиализ.
Аналоги
На фармакологическом рынке в настоящий момент существует большое количество аналогичных препаратов, которые выпускаются под следующими названиями:
- Конвалис (около 500 рублей);
- Габагамма (около 500 рублей);
- Тебантин (около 700 рублей);
- Нейронтин (около 500 рублей);
- Катэна (около 500 рублей).
Стоимость препарата Габапентин — около 500 рублей за упаковку. Преимуществом Тебантина и Нейронтина, по сравнению с Габапентином, является наличие дозировок 100, 300 и 400 мг, что делает прием лекарственного средства более удобным.
Препарат Тебантин, в отличие от Габапентина, проходил клинические испытания у детей в возрасте от 3 лет, поэтому его показания к применению в соответствии с инструкцией шире. Он может использоваться в качестве дополнительного средства для терапии парциальных судорог.
(Пока оценок нет)
Загрузка...