Варикозное расширение вен — неприятный диагноз, способный здорово подпортить качество жизни человека. Бывает такая разновидность патологии, которая встречается только у мужчин. Варикоцеле — изменение сосудов семенного канатика и яичек. Современная медицина располагает разными способами лечения данного недуга. Однако чаще всего используется хирургическое вмешательство.
Развитие повторного варикоцеле после операции
Любая операция — это серьезное вмешательство в целостность системы организма. Поэтому назначается она только в крайнем случае, когда терапевтические методы не дают положительного результата. Соглашаясь на оперативное вмешательство, многие мужчины задаются вопросом: может ли быть варикоцеле повторно? После хирургической процедуры пациенту требуется пройти реабилитационный курс, соблюдая все требования врача, так как существует высокая вероятность рецидива.
Статистика рецидивов
Исследования послеоперационных периодов многих пациентов привели к следующим выводам:
В детском и подростковом возрасте рецидив варикоцеле слева (наиболее частая локализация пораженного участка) происходит у 20% пациентов.
- У взрослых риск повторного заболевания имеют только 10% прооперированных.
- Наибольшая вероятность возврата симптомов появляется после иссечения сосудов методом Иваниссевича или Паломо.
- Наименьший процент вторичного обострения приходится на тех, кто испытал лапароскопическое воздействие.
- Микрохирургическая операция сводит «на нет» вероятность повторного появления болезни.
Важно знать! Рецидив варикоцеле можно предупредить еще на дооперационном уровне. Эндоскопический осмотр позволяет увидеть структуру сосудов. Результат исследования определяет вид патологии и направляет в выборе оптимально эффективной коррекции.
Признаки появления вторичного варикоцеле
Коварная болезнь возвращается не сразу. Может пройти год с момента операции. Симптомы рецидива варикоцеле повторяют первичные закономерности развития в три стадии:
- Первая: отсутствуют заметные проявления, определение заболевания происходит посредством УЗИ.
- Второй этап — возникновение характерных симптомов: увеличения мошонки, отечности левой стороны, тянущих болей, усиливающихся при ходьбе или физических нагрузках, варикозных узлов, бесплодия.
- Третья стадия: усиление болезненных ощущений, выявление диагноза возможно при пальпации органа.
По мере прогрессирования заболевания неприятные ощущения появляются постоянно, вне зависимости от деятельности больного. Для окончательной диагностики необходимо пройти допплерографию.
Предпосылки развития
Считается, что некоторые факторы являются «пусковым рычагом» для проявления рецидива варикоцеле после операции. Вот примерный перечень причин:
- Сбои в функционировании сердечно-сосудистой системы организма: варикозное расширение сосудов ног, слабость стенок капилляров и вен, плохое кровоснабжение отдельных участков.
Использование неверного хирургического подхода. Врачебные ошибки во время процедуры (удаление вен подкожного слоя вместо сосудов семенного канатика, отхождение специальных зажимов).
- Добавочные осложнения, которые не позволяют провести окончательную коррекцию поврежденного участка.
- Генетическая предрасположенность.
Иногда варикоцеле проявляется повторно из-за внутреннего смещения или растворения перекрывающего сосуд средства. Поэтому, операция служит оптимально приемлемым способом излечения.
Последствия патологии
Если вовремя не обратиться за врачебной помощью, больной может ощутить на себе следствие недостатка соединительных тканей в организме. В итоге возникают следующие нарушения:
- сужение крайней плоти — фимоз;
- бесплодие;
- пороки сердечных клапанов;
- плоскостопие.
Неспособность к зачатию появляется по причине атрофии левого яичка. Неправильный отток тепла приводит к внутреннему перегреву. Увеличение температуры больше нормы (32,5 – 34,4) негативно сказывается на формировании продуктивных сперматозоидов.
Совет! Что ожидает армейского призывника, страдающего от варикоцеле? На этот вопрос нельзя ответить однозначно. В каждом отдельном случае, военкомат принимает решение, исходя из степени и сложности заболевания.
Меры по устранению рецидива
Лечением рецидива варикоцеле занимаются уролог и флеболог. Специалисты определяют комплекс мер по устранению недуга. Система коррекции включает в себя медикаменты, физиопроцедуры, хирургическое вмешательство. При этом, операция является основным неизбежным решением проблемы.
Целесообразность приема медикаментов
Лекарственная терапия не может служить заменителем хирургического лечения и назначается только как дополнительная мера, либо в качестве временной поддержки, когда невозможно произвести оперативные манипуляции. Данная таблица содержит примерный перечень аптечных средств, используемых при лечении повторного варикоцеле:
| Медикаментозные средства | Примеры и особенности воздействия |
|---|---|
| Препараты местного воздействия (мази и гели) | «Гепариновая мазь» — снимает воспаление и отечность; «Гель Лиотон» — препятствует истончению венозных клапанов; «Троксевазин» — рассасывает крупные гематомы; «Вариус Гель» — способствует восстановлению тканей. |
| Венозные протекторы | «Детралекс», «Троксевазин», «Аскорутин» — регенерируют клеточные элементы сосудистых стенок. |
| Противовоспалительные средства | «Нимесулид», «Найз», «Ибупрофен» — снимают спазм и боль. |
| Антиоксиданты | «Пробукол», «Танин», «Глутатион» — препятствуют воздействию активных радикалов. |
| Витамины | «Фолиевая кислота», «В12», «В6», «Ретинол» — нормализуют обмен веществ. |
| Венотонические препараты | «Эскузан», «Вариус» — растительные медикаменты, тонизируют венозные клапаны. |
Повторная операция
Методов хирургической коррекции рецидива варикоцеле слева немного. В их основе — перевязка больных сосудов, в результате которой кровяной поток меняется и направляется в область здоровых артерий.
Виды вмешательств
Итак, рассмотрим подробнее виды хирургических манипуляций:
| Название | Особенности процесса | Результат |
|---|---|---|
| Лапароскопия | Введение в брюшную полость специального стетоскопа. | Легкая переносимость; короткий срок реабилитации; быстрое устранение бесплодия. |
| Микрохирургическая перевязка и иссечение пораженного участка (по Мармару ) | Наиболее безопасный и эффективный метод. Малая инвазивность, незначительная травматизация тканей. | Высокий процент положительного исхода; низкий риск последствий. |
| Методика Иваниссевича | Самая распространенная практика. | Невысокая эффективность; возможны осложнения. |
| Шунтирование | Изготавливается шунт, предназначенный для обходного кровеоттока. | Существует вероятность тромбообразования. |
| Эндоваскулярное склерозирование | Происходит закрытым методом. В форме введения в вену специального вещества, которое склеивает стенки сосуда. | Используется в редких случаях из-за дефицита рентген-оборудования. |
| Чрескожная эмболизация | Малоинвазивная методика, редко приводящая к осложнениям. | Может вызвать венозное рубцевание. |
| Антеградная склеротерапия | Комбинированный, высокоэффективный способ. | Долгая продолжительность операции; дополнительное воздействие на человека рентгеновских лучей. |
Реабилитационный этап
Восстановительный период длится в соответствии с видом вмешательства. В зависимости от возраста пациента и наличия осложнений, после полостной операции реабилитация составляет от одной недели до двадцати дней.
Микрохирургическая варикоцелэктомия характеризуется прекрасной спермограммой и коротким послеоперационным сроком (по отзывам пациентов — 2-3 суток).
Эндоваскулярная хирургия также имеет маленький восстановительный срок — 24 часа или 48.
Внимание! Эндоскопия (прокол) имеет минимальный риск осложнений и позволяет возвратится к привычной жизни уже через 48 часов.
Вероятные осложнения
После проведения различного оперативного вмешательства, возможно появление некоторых нарушений:
- Болевые ощущения в мошонке за счет сбоев в кровообращении и оттоке лимфы. Ношение специального бандажа помогает справиться с неприятными симптомами.
- Развитие воспалительного процесса или инфекции. В данном случае назначается курс антибиотиков.
- Водянка — гидроцеле появляется при плохом оттоке жидкости. Наиболее распространенное осложнение. Обычно дискомфорт в мошонке самоустраняется в течение года после оперативного вмешательства. В противном случае необходимо хирургическая коррекция.
- Патологии яичек. Возникают в связи с недостаточным снабжением кислорода.
- Небольшое кровотечение является следствием отхождения наложенных зажимов.
- Расширение гроздевидных вен — редко встречаемое осложнение.
При наличии неприятных последствияй, необходим осмотр врача и принятие мер. В качестве лечения может потребоваться не только прием медикаментов, но и оперативные манипуляции.
О возможности предупреждения рецидивов
Для исключения рецидива заболевания, специалисты рекомендуют проводить регулярный массаж яичек. Целесообразно соблюдать также некоторые правила:
- Не носить тесное белье из синтетических тканей.
- Нагружать организм умеренной физической деятельностью, избегать гиподинамии.
- Соблюдать все инструкции медиков в период заживания швов.
- Совершать регулярные профилактические визиты к урологу.
Для нормализации кровообращения в малом тазу можно использовать народные средства, различные травяные отвары, компрессы.
Заключение
От болезней никто не застрахован. Варикоцеле — неприятный недуг, способный влиять не только на самочувствие пациента, но и на возможность иметь детей. Первичная операция, увы, не дает 100% излечения. Высока вероятность появления рецидива болезни. На сегодняшний день самый действенный способ вылечить повторный синдром — это хирургическое вмешательство. Различные методики позволяют осуществить несложные манипуляции с кротчайшим восстановительным периодом.
(Пока оценок нет)
Загрузка...