Симптомы ложного крупа у детей – это проявления, присущие стенозирующему ларингиту – заболеванию, которое в народе именуют крупом. К основным симптомам относят лающий кашель, повышенную температуру, изменение голоса. Вылечить стенозирующий ларингит можно медикаментами, о которых пойдет речь в статье.
Особенности и причины развития патологии
Существует истинный и ложный круп, причины возникновения которых существенно отличаются. Первый развивается на фоне дифтерии – тяжелой воздушно-капельной инфекции, которая вызвана дифтерийной палочкой. Развитию патологии предшествует острая респираторная инфекция вирусного характера (грипп, парагрипп, аденовирус).
Редко, но все же имеются зарегистрированные случаи, когда отечность в гортани развивается по причине бактериального инфицирования организма (стрептококками и стафилококками). Также причины ложного крупа у детей связывают с реакцией организма на тот или иной аллерген. Причиной часто выступает локальная травма.
Развитие заболевания у ребенка связано и с анатомическими особенностями верхних дыхательных путей, а это:
- небольшой размер и узкий просвет гортани;
- содержание в подсвязочном пространстве большого объема лимфоидной ткани, а также соединительной;
- рыхлая и вытянутая структура надгортанника;
- мягкий хрящевой скелет;
- высокая развитость таких систем верхнего дыхательного пути, как лимфоидная и кровеносная.
При наличии таких факторов риск возникновения стенозирующего ларингита повышается почти вдвое. Стенозирующий ларингит может возникать на протяжении жизни ребенка не один раз.
Существует группа риска, в которую входят малыши, имеющие предрасположенность к аллергическим реакциям организма, болеющие экссудативным диатезом, а также те, которые имеют повышенную эмоциональность.
Мальчики более подвержены заболеванию чем девочки. Примерно к 6-7 годам случаи стенозирующего ларингита уже перестают встречаться. Организм ребенка к этому возрасту «перерастает» крупы: гортань расширяется и отечность в данной области уже не представляет опасности.
Симптомы заболевания по стадиям развития
Как правило, приступ ложного крупа у ребенка возникает через несколько дней после начала развития острой инфекционной патологии верхнего дыхательного пути. В это время проявляются типичные симптомы: лающий кашель, осиплость голоса, шум при дыхании (на фоне сужения просвета гортани).
Повышается возбудимость, ребенок становится беспокойным. Может повышаться общая температура, показатели которой отличаются, исходя из индивидуальных особенностей организма, его реакции на патогенный микроорганизм, а также типа последнего. Увеличиваются шейные лимфоузлы, возникает свистящий хрип при вдохах.
Все симптомы ложного крупа у детей можно разделить по стадиям его развития:
1 стадия. Ложный круп у детей на начальной стадии протекает с одышкой, которая возникает при физических нагрузках и волнении. При вдохах может наблюдаться легкий свистящий хрип.
2 стадия. На данном этапе одышка проявляется даже при покое ребенка. При вдохах возникает сухой хрип, втяжение яремной ямки.
Носогубный треугольник имеет синюшную окраску, что указывает на легкое кислородное голодание. Ребенок постоянно возбужден, беспокоен (плохо спит, особенно в ночное время суток). Учащается пульс.
3 стадия. Ребенок страдает сильной инспираторной одышкой, при вдохах сильно втягивается яремная ямка, а также межреберные промежутки и эпигастральная область.
Кашель становится выраженным, развивается диффузный цианоз, пульс становится нитевидным. У больного нарушается сон, возникает общее недомогание и заторможенность.
4 стадия. Типичный для стенозирующего ларингита лающий кашель отсутствует, так же, как и шумное дыхание. Оно становится аритмичным и поверхностным.
Наблюдается развитие гипотонии, брадикардии. Может возникать судорожный синдром, спутанность сознания, гипоксическая кома. Часто заболевание на данном этапе быстро оканчивается летальным исходом.
Диагностические мероприятия
Диагностировать ложный круп у детей не сложно. Во внимание берут сопутствующее основное заболевание (острая респираторная инфекция или др.), а также типичную клиническую картину ларингита. Требуется проведение осмотра горла больного, сбор сведений о характере дыхания, состоянии сердечной деятельности и артериального давления.
Перед тем как назначить лечение ложного крупа, врач должен подтвердить диагноз. Для этого проводят инструментальную и лабораторную диагностику:
- ларингоскопию (позволяет определить состояние слизистых гортани);
- мазок из зева с последующей микроскопической диагностикой (позволяет выявить возбудителя основного заболевания);
- анализ крови на степень кислородного голодания и кислотно-щелочной объем.
К дополнительным диагностическим мероприятиям можно отнести отоскопию и рентгенологическое исследование пазух носа, легких.
Дифференциальный анализ стенозирующего ларингита проводят с такими патологиями, как истинный дифтерийный круп, заглоточный абсцесс, острый обструктивный бронхит.
Лечение
В первую очередь лечение ложного крупа у детей заключается в оказании больному грамотной первой помощи. Далее посещают врача-педиатра или вызывают его на дом. В больничных условиях необходимо будет пройти обследования, по результатам которых назначают эффективное лечение.
Первая помощь
При стремительном развитии симптомов первая помощь при ложном крупе у ребенка заключается в следующем:
- Немедленный звонок в скорую помощь.
- Попытка успокоить малыша. Если организм находится в спокойном состоянии, он потребляет меньше кислорода. К тому же, стресс становится причиной дополнительных рефлекторных спазмов гортани, усугубляя положение.
- Обеспечение больного свежим воздухом с повышенной влажностью. Именно влажный воздух способствует разжижению мокроты, которая собирается в гортани, ее отхаркиванию. Больному дают пить как можно больше жидкости или делают ингаляции при ложном крупе с помощью щелочных или физиологических растворов.
Медикаменты
Согласно учениям по Комаровскому ложный круп хорошо поддается медикаментозной терапии. За основу лечения стенозирующего ларингита взяты следующие медикаменты:
- сосудосуживающие средства назального характера, которые помогают сузить сосудистые просветы, уменьшив тем самым отечность (Нафтизин, Риназолин и др.);
- препараты антигистаминного действия, которые помогают избавиться от аллергического компонента отечности (Диазолин, Лоратадин и др.);
- средства с противовоспалительным и жаропонижающим эффектом, которые помогают избавиться от отечности, снизить температуру, устранить основной воспалительный процесс (Ибупрофен, Парацетамол и др.).
При трудностях с дыханием необходимо делать паровые ингаляции. Готовые лекарственные препараты назначает только врач. Например, часто используют препарат Пульмикорт при ложном крупе у детей.
Заболевание тяжелой степени лечат гормональными средствами, вводимыми внутримышечно. Это может быть Дексаметазон или Преднизолон. Если интенсивность симптоматики увеличивается, глюкокортикоиды используют для ингаляций.
Что касается основного заболевания, его лечат, исходя из вида патогенного микроорганизма, который поспособствовал его развитию. При бактериальной микрофлоре требуется прием антибактериальных препаратов, а при вирусной – противовирусных средств. В этом обзоре представлены препараты для возраста от 1 года до 3 лет. Какие противовирусные рекомендуются для детей старше 3 лет, читайте здесь.
Если консервативное лечение не помогает избавиться от стенозирующего ларингита, проводят оперативное вмешательство. Это – инкубация трахеи, искусственная вентиляция легких.
Запрещенные действия
Родителям важно знать не только, как лечить ложный круп у детей, но и что нельзя делать во время приступов. При стенозирующем ларингите противопоказано:
- проводить терапию горчичниками, применять мази для растирания: препараты могут стать источниками рефлекторного спазма мышц в гортани;
- использовать для лечения мед, варенье из малины, сок цитрусовых: продукты-аллергены усиливают отечность;
- лечить ребенка препаратами, которые вызывают подавление кашля: при стенозирующем ларингите кашель нужно стимулировать.
Если не придерживаться рекомендаций, можно усугубить течение патологии, вызвать необратимые последствия.
Осложнения
Если несвоевременно начать терапию стенозирующего ларингита, проводить ее неправильно или вовсе не проводить, повышается риск развития опасных последствий, среди которых:
- фибринозно-гнойные пленки на стенках гортани за счет присоединения бактериальной микрофлоры (часто наблюдается при стенозе 2-3 степени с нарушением дыхательной функции);
- трахеобронхит, пневмония, бронхит на фоне распространения вирусной инфекции на нижние дыхательные пути.
Чтобы избежать развития осложнений, а также стенозирующего ларингита в целом, необходимо позаботиться о его своевременной профилактике.
Профилактика
Чтобы предотвратить развитие стенозирующего ларингита, необходимо провести превентивные меры в отношении острой респираторной инфекции, которая может развиться у малыша. Если не удалось избежать присоединения последней, необходимо сразу начать лечение.
В жилом помещении, где постоянно находится малыш, должен быть правильный микроклимат. Влажность воздуха – 60-65%, воздух – 18-20 °С. Помещение проветривают каждый день (можно оставлять открытыми окна в ночное время суток).
Если имеется предрасположенность к развитию аллергических реакций, важно позаботиться об исключении контактов с аллергенами. При наличии стенозирующего ларингита в анамнезе домашнюю аптечку рекомендуется пополнить всеми необходимыми препаратами скорой помощи.
Насколько высок риск рецидива
Не часто, но все же бывают случаи, когда ларингит рецидивирует через определенный промежуток времени. Это может быть патология, возникающая каждые 1-2 года, вплоть до 10-12 лет жизни. К сожалению, предотвратить рецидивы невозможно.
По данным многочисленных исследований можно с точностью сказать, что снизить риск возникновения рецидива стенозирующего ларингита можно, систематически употребляя натуральные гомеопатические препараты.
Не рекомендуется курить в помещении, где находится больной. Дым табака при вдыхании способствует ухудшению общего состояния, развитию новых инфекций дыхательного пути.
Малыши, которые находятся на грудном вскармливании, имеют меньшую предрасположенность к патологиям верхнего дыхательного пути, чем малыши, которых кормят смесями.
Вывод
Если не удалось сталкиваться ранее с такой патологией, узнать, каковы могут быть симптомы и лечение ложного крупа, рекомендуется после вызова врача на дом или посещения в медицинском учреждении.
К педиатру следует обратиться и при первых настораживающих проявлениях, ведь чем раньше начато лечение, тем благоприятнее прогноз, ниже шансы на развитие осложнений. Дополнительную информацию смотрите в передаче от Елены Малышевой.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
