Симптомы, диагностика, медикаментозное лечение в домашних условиях бронхопневмонии у детей

Бронхопневмония у детей в возрасте до 3 лет занимает ведущее место среди тяжелых воспалительных заболеваний легких. Еще в прошлом столетии пневмония у новорожденных более чем в 50% случаев заканчивалась смертью. Сегодня этот показатель составляет всего несколько процентов, однако болезнь продолжает оставаться опасной, в виду ещё и возможных осложнений.

Причины, виды, особенности протекания у детей

Основное отличие бронхопневмонии от обычного воспаления легких – это очаговое поражение, когда стенки бронхов и бронхиол поражаются пятнами размером 2-4 мм, и, в зависимости от их локализации, может быть:

• левосторонняя;
• правосторонняя;
• двухсторонняя.

Причиной возникновения бронхопневмонии может быть физическое или химическое воздействие, например, попадание пищи в дыхательные пути или вдыхание агрессивных газов. Чаще же речь идет об инфекционной природе заболевания. В 75% случаев возбудителем является пневмококк.

Также это могут быть бактерии: стафилококка, стрептококка, палочки инфлюэнцы; различные вирусы, грибы (Candida). Присутствуя на поверхности дыхательных путей здоровых людей, эти микроорганизмы проникают в легкие при истончении слизистой бронхов в следствие:

• ослабления иммунитета;
• гриппа;
• кори;
• рахита;
• коклюша.

Дети чаще подвержены такому процессу по ряду причин:

• дыхательные пути короткие;
• дыхание поверхностное и, как следствие, плохая вентиляция легких;
• низкая сопротивляемость организма.

Бронхопневмония у взрослых может появляться как самостоятельное заболевание, тогда как у детей она чаще развивается на фоне других, чаще вирусных заболеваний. Симптоматика проявляется тем раньше, чем меньше ребенок.

Правосторонняя бронхопневмония у ребенка встречается чаще, симптомы её выражены ярче. Анатомически главный бронх правого легкого шире и короче, что и способствует более быстрому проникновению инфекции.

У ребенка с левосторонней бронхопневмонией проявления болезни сглажены, диагностика затруднена из-за близкого расположения сердца, велика вероятность развития миокардита и эндокардита, поскольку воспалительный процесс может затрагивать сердечную мышцу.

Оба вида, а также двухсторонняя бронхопневмония у ребенка могут проявляться в гнойной или катаральной форме. Для гнойной характерно уже с первых дней отделение мокроты с гноем. При катаральной бронхопневмонии сухой кашель может продолжаться длительное время, хотя сама болезнь обычно длится 10-12 дней и имеет благоприятный прогноз.

Известны случаи, когда бронхопневмония (как у взрослых, так и у детей) протекает без повышения температуры, вызывая сложности диагностики, а, следовательно, и своевременного лечения. Она носит название прикорневой.

Симптомы и диагностика заболевания

Если простудное заболевание, грипп или ОРЗ носит у ребенка затяжной характер, то обязательно должно насторожить:

• ухудшение общего состояния;
• повышение температуры до 39ºC и выше;
• тяжелое громкое дыхание, стонущее, возможно, со свистом.

Точный диагноз врач может поставить только по результатам рентгенографии. На наличие бронхопневмонии может указывать ряд симптомов:

• кашель (сухой или влажный), может сопровождаться отделением желто-зеленой мокроты, прожилками крови;
• бледность кожи, вызванная интоксикацией, у грудничков – синюшность носогубного треугольника в следствие нехватки кислорода;
• головная боль;
• слабость, быстрая утомляемость;
• одышка, особенно в лежачем положении, учащение дыхания до 30 раз в минуту;
• хрипы в легких;
• боль в груди, особенно при глубоком резком вдохе;
• сердечная аритмия, учащение пульса до 110 ударов в минуту;
• повышение уровня лейкоцитов в крови.

Для правильной постановки диагноза врачу необходимо с помощью стетоскопа прослушать дыхание пациента. а также простукать грудную клетку.

Кроме этого назначаются такие исследования:

• увидеть результаты общего анализа крови;
• рентгенографический снимок;
• узнать возбудителя болезни по результатам баканализа мокроты.

В тяжелых случаях может понадобиться:

• посев венозной крови;
• определение концентрации газов в крови для установления выраженности дыхательной недостаточности.

Возможные осложнения

Каждый родитель мечтает видеть своего малыша здоровым, поэтому своевременная диагностика и начало правильного лечения позволят не только сократить время и тяжесть течения болезни, но и избежать возможные осложнения:

• плеврит;
• перикардит;
• острая дыхательная недостаточность;
• токсический синдром как следствие скопления продуктов распада клеток.

Реже:

• гнойный отит;
• нефрит;
• менингит;
• миокардит;
• гангрена легкого.

Медикаментозное лечение

Лечение бронхопневмонии у детей отличатся более высокой чувствительностью их организма ко многим антибиотикам и другим препаратам, что ведет к невозможности их применения. В некоторых случаях достаточно уменьшить концентрацию действующего вещества, часто таблетки заменяются сиропами.

В любом случае, только опытный специалист должен решать, как лечить бронхопневмонию в каждом конкретном случае. Наиболее часто применяемые препараты представлены в таблице.

Дети до 1 года из-за высокого риска острой дыхательной недостаточности однозначно проходят лечение в стационаре.

Старшие при отсутствии острой формы бронхопневмонии могут проходить лечение в домашних условиях. Для этого проводятся все необходимые исследования, подбор правильного лечения.

До выявления возбудителя и его чувствительности к препаратам, назначаются сильные антибиотики (без них не обойтись) широкого спектра действия.

Из группы цефалоспоринов это может быть ЦЕФАЗОЛИН или ЗИННАТ, из полусинтетических пенициллинов – АУГМЕНТИН. Разнообразие групп антибактериальных таблеток или инъекций позволяет соблюдать необходимое условие терапии – смена препарата при отсутствии улучшений в течение 72 часов.

Муколетические препараты, такие как ЛАЗОЛВАН, используют для облегчения симптомов бронхопневмонии у детей и взрослых. В период частичного выздоровления, когда уже нет гнойной мокроты, хорошо зарекомендовал себя для облегчения дыхания СИНЕКОД.

5 помощников в борьбе с болезнью: эффективные народные средства

Лечение народными средствами не сможет полностью заменить традиционные методы, но в комплексной терапии они повышают их эффективность.