Инструкция по применению препарата Атаракс

Атаракс является анксиолитическим препаратом (транквилизатором), оказывающим противотревожное, успокаивающее и противозудное действие. Атаракс благотворно воздействует на когнитивные функции.

Во избежание развития побочных эффектов медикамент должен использоваться по назначению врача, без превышения рекомендованных дозировок. При наличии противопоказаний от применения Атаракса следует отказаться.

Описание препарата

Активным веществом данного препарата является гидроксизин. Выпуск осуществляется в следующих формах:

Препарат Атаракс принадлежит клинико-фармакологической группе транквилизаторов (анксиолитиков). Отпускается из аптек при наличии рецепта. Хранить медикамент можно в течение 5 лет при температуре до 25 градусов.

Фармакодинамика

Анксиолитическое и успокаивающее действия данного лекарственного средства обусловлены его способностью блокировать гистаминовые рецепторы типа H1 в ЦНС. Препарат обладает умеренно выраженной м-холиноблокирующей активностью, противорвотным свойством.

Атаракс блокирует центральные м-холинорецепторы и гистаминовые H1-рецепторы, способен угнетать активность определенных зон подкорки. Психической зависимости и привыкания на фоне упорребления Атаракса не отмечено. Наступление клинического эффекта регистрируется через 15 -30 минут после приема таблетки.

На когнитивные способности человека препарат оказывает благотворное воздействие, улучшает память и активизирует внимание. Отмечено расслабляющее действие на скелетную и гладкую мускулатуру, анальгезирующий эффект, затормаживающее воздействие на желудочную секрецию.

У пациентов с крапивницей, экземой и дерматитом гидроксизин существенно снижает зуд и ощущение раздражения на коже.

После продолжительного применения Атаракса синдрома отмены или ухудшения когнитивных функций не отмечено.

При полисомнографии у пациентов с бессонницей и тревожными состояниями наблюдается увеличение продолжительности сна, снижение кратности пробуждений как после однократного, так и после повторного приема.

Снижение мышечного напряжения у пациентов с тревогой достигается при употреблении препарата в дозе 50 мг 3 раза в сутки.

Фармакокинетика

Гидроксизин быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта и достигает максимальной концентрации в плазме крови через 2 часа после приема внутрь.

Биодоступность при пероральном приеме составляет около 80%.

Концентрация гидроксизина в тканях отмечается более высокая, нежели в плазме (в частности, он концентрируется в коже). Действующее вещество Атаракса при применении у беременных способно проникать через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, концентрируясь в тканях плода в большей степени, чем в организме матери. Метаболиты обнаруживаются в грудном молоке.

Биотрансформация гидроксизина осуществляется клетками печени. Основной метаболит — цетиризин, являющийся блокатором гистаминовых рецепторов типа H1. Период полувыведения составляет 14 часов. Элиминация осуществляется через почки.

Особые случаи

В детском возрасте общий клиренс в 4 раза ниже, чем у взрослых. Период полувыведения вещества в возрасте 14 лет — 11 часов, в возрасте от 1 года — 4 часа.

У пожилых пациентов период полувыведения составляет 29 часов.

У больных с нарушениями работы печени он удлиняется до 37 часов, а концентрация метаболитов в сыворотке крови выше, чем у молодых и пациентов с нормальной функцией печени. Антигистаминный эффект сохраняется до 96 часов.

Показания к применению

У взрослых пациентов Атаракс применяется в качестве успокоительного средства для купирования тревоги, возбуждения, чувства внутреннего напряжения, раздражительности, расстройства адаптации, генерализованной тревоги, при соматических заболеваниях, хроническом алкоголизме и синдроме абстиненции при хронической алкогольной болезни, в том числе сопровождающихся психомоторным возбуждением.

Для купирования кожного зуда — в качестве симптоматической терапии.

Как седативное средство используется при премедикации.

Препарата показан при неврозах и неврозоподобных состояниях, для купирования рвоты в предоперационном периоде, а также ее предотвращения.

Наличие у пациента показаний к применению Атаракса должен определять специалист.

Правила применения

Инъекционная форма Атаракса используется с целью быстрого достижения терапевтического эффекта. В этом случае препарат вводят глубоко внутримышечно в количестве 50-100 мг. В дальнейшем инъекции осуществляются с интервалом от 4 до 6 часов.

Пероральная форма. Для симптоматического лечения кожного зуда в возрасте от 12 месяцев до 6 лет средство назначается в суточной дозе от 1 до 2,5 мг на кг массы тела. Это количество следует разделить на несколько приемов в течение суток.

Согласно инструкции по применению детям, достигшим возраста 6 лет, дают от одного до 2 мг на кг веса в сутки, в несколько приемов.

Для премедикации в детском возрасте препарат назначается в количестве 1 мг на кг массы тела за час до операции. Дополнительно такая же доза дается в ночь перед операцией.

Взрослым пациентам для лечения тревоги следует назначать дозу от 25 до 100 мг в сутки в несколько приемов на протяжении дня или на ночь. Средняя доза составляет 50 мг в сутки (по 12,5 мг утром и в обед плюс 25 мг на ночь). При необходимости доза может быть увеличена до 300 мг в сутки по согласованию с лечащим врачом.

Для симптоматического лечения зуда начальная доза составляет 25 мг, в случае необходимости она увеличивается в 4 раза (по 25 мг 4 раза в сутки ).

Разовая доза не может превышать 200 мг, а суточная — 300 мг.

У пожилых пациентов стартовую частоту приема уменьшают вдвое.

Пациенты со средней и тяжелой почечной недостаточностью, а также больные, страдающие печеночной недостаточностью, должны принимать сниженную дозу.

Побочные явления

На фоне применения Атаракса возможно возникновение следующих побочных явлений:

При использовании препарата Атаракс в рекомендованных дозировках клинически выраженных случаев угнетения дыхания не зарегистрировано.

Непроизвольная двигательная активность, судороги и тремор, а также дезориентации являются симптомами значительной передозировки препарата.

Указанные в таблице побочные эффекты выражены, как правило, незначительно и имеют тенденцию к самостоятельному исчезновению или при снижении суточной дозировки.

Противопоказания

Противопоказано применение Атаракса в случае наличия у пациентов следующих состояний:

• порфирия;
• беременность;
• родовая деятельность;
• грудное вскармливание;
• индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата;
• индивидуальная гиперчувствительность по отношению к цетиризину.

Пациентам с непереносимостью галактозы назначать Атаракс не следует.

Состояния, требующие особой осторожности

С осторожностью требуется назначать препарат при следующих состояниях:

• миастения;
• гиперплазия простаты, имеющая клинические проявления;
• затруднение мочеиспускания;
• запоры;
• офтальмогипертензия;
• состояние деменции;
• склонность к судорожным пароксизмам или наличие у пациента в анамнезе указания на судорожные приступы;
• предрасположенность к нарушению сердечного ритма;
• одновременный прием препаратов, обладающих аритмогенным влиянием;
• одновременный прием средств, угнетающих ЦНС;
• прием холиноблокаторов;
• почечная недостаточность тяжелой или средней степени выраженности;
• печеночная недостаточность у пожилых пациентов со снижением клубочковой фильтрации.

Особые указания

Прием Атаракса прекращают за 5 суток в случае проведения аллергологических проб у пациента.

От употребления алкоголя на фоне применения Атаракса следует воздерживаться.

Пациент должен быть предупрежден о том, что данный медикамент способен оказать влияние на скорость реакций и степень концентрации внимания.

Передозировка

Передозировка Атаракса проявляется следующим образом:

• угнетение или парадоксальное возбуждение ЦНС;
• тошнота;
• рвота;
• непроизвольная двигательная деятельность;
• галлюцинаторный синдром;
• расстройства сознания;
• нарушение сердечного ритма;
• падение артериального давления;
• тремор;
• судороги;
• дезориентация.

Тактика при передозировке: в случае отсутствия спонтанной рвоты ее следует вызвать искусственным путем или заменить промыванием желудка.

Необходимы мероприятия для поддержания основных физиологических функций организма и наблюдение за его состоянием вплоть до исчезновения симптоматики в последующие 24 часа.

Если необходимо получение вазопрессорного эффекта, следует назначить Норэпинефрин.

Эпинефрин применять не следует.

Специфического антидота нет. Гемодиализ неэффективен.

Взаимодействия

Атаракс способен потенцировать действие препаратов, угнетающих ЦНС:

• опиоидных анальгетиков;
• барбитуратов;
• транквилизаторов;
• снотворных препаратов;
• этанола.

При одновременном применении с Эпинефрином Атаракс препятствует прессорному воздействию препарата.

Атаракс способен ингибировать действие следующих лекарств:

• фенитоин;
• блокаторы холинэстеразы.

Совместного назначения Атаракса и ингибиторов моноаминоксидазы следует избегать.

Аналоги

В качестве аналога (заменителя ) препарата Атаракс может быть использован Гидроксизин. Другие аналогичные препараты имеют отличия в составе.

(Пока оценок нет)

Загрузка...