Циталопрам: инструкция по применению, дозировка, аналоги препарата

Циталопрам — лекарственный препарат из группы антидепрессантов. Применяется при депрессивных и других расстройствах психики, таких как панические атаки, нарушения пищевого поведения, в период климактерических приливов, беспокойства и алкоголизма. Циталопрам имеет много побочных эффектов, поэтому самостоятельный прием препарата категорически запрещен. Применение лекарства во время беременности возможно при назначении врача.

Содержание

Форма выпуска Циталопрама и состав

Циталопрам выпускается в виде таблеток для перорального применения в дозировке 10, 20 и 40 мг. Они белые двояковыпуклые капсуловидной формы. В упаковке (контурной ячейковой) находится 30 таблеток и инструкция по применению. Активным веществом является циталопрама гидрохлорид. К вспомогательным относятся:

моногидрат лактозы;
целлюлоза;
крахмал кукурузный;
коповидон;
магния стеарат.

Фармакологический эффект

Циталопрам — антидепрессант, основное действие которого направлено на блокаду обратного захвата серотонина в ЦНС (центральной нервной системе). Во время терапии этим препаратом уменьшаются навязчивые состояния, страхи и тревожные ощущения, улучшается настроение. При этом лекарство не оказывает седативного действия.

Стойкий терапевтический эффект достигается спустя 8-10 дней после начала терапии. Максимальная концентрация циталопрама гидрохлорида в крови наступает через 2-4 часа. Вещество выводится через почки и кишечник.

Показания к применению

Циталопрам назначается при:

депрессии, вызванной внутренними и внешними факторами;
психосоматическом заболевании с вегетативной дисфункцией сердечно-сосудистой и мочеполовой систем;
депрессивных и биполярных расстройствах;
смешанных тревожно-депрессивных состояниях;
соматизированном расстройстве;
депрессии у женщин (предменструальной, во время беременности, после рождения ребенка, в период пременопаузы);
панических и фобических расстройствах;
депрессивном состоянии у пожилых людей;
расстройстве приема пищи;
депрессивном состоянии при алкоголизме.

Дозировка препарата

Таблетки Циталопрам принимают 1 раз в сутки, не разжевывая. Для взрослых (в зависимости от показаний) начальная доза составляет 10-20 мг в сутки. При тяжелых состояниях количество препарата разрешено увеличить до 60 мг в сутки. Для пациентов в пожилом возрасте суточная доза составляет 20 мг в сутки, при необходимости — 40 мг.

Длительность лечения — более 6 месяцев для предупреждения рецидивов.

Препарат следует отменять плавно — на протяжении нескольких недель. В среднем это занимает около 2 недель, но в каждом индивидуальном случае время определяется специалистом. При резкой отмене Циталопрама возникают тошнота, рвота, бессонница, нервозность, головная боль, тремор, астения.

К прочтению: С чем связана внутренняя дрожь в теле и как от нее избавиться

Побочные эффекты и противопоказания

При использовании этого лекарства возможно появление следующих побочных эффектов:

Система организма	Нежелательные последствия
Нервная система	Головная боль, нервозность, нарушения концентрации внимания, тремор, амнезия, сонливость, бессонница, снижение либидо, анорексия, апатия, склонность к суицидам, астения, перепады настроения, мания, паническое поведение, психоз, быстрая утомляемость, судороги, эйфория, галлюцинации
Сердечно-сосудистая система	Трепетание предсердий, перепады АД (артериального давления), аритмия, тахикардия, брадикардия
Пищеварительная система	Тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе, сухость во рту
Мочевыделительная система	Учащенное мочеиспускание
Дыхательная система	Ринит, синусит, кашель, одышка
Обмен вещества	Изменение массы тела, гипонатриемия
Репродуктивная система	Нарушения эякуляции и либидо, сбои в менструальном цикле, патологии оргазма у женщин, дисменорея
Кожные покровы	Гипергидроз, сыпь, зуд, фоточувствительность
Органы чувств	Нарушение зрения и вкуса, шум в ушах
Костно-мышечная система	Миалгия, артралгия
Свертываемость крови	Развитие кровотечения, тромбоцитопения
Прочие	Усталость, обморок, недомогание, зевота, аллергические реакции

Противопоказаниями к применению является индивидуальная аллергическая реакция на цитолопраму. Препарат назначается с осторожностью при почечной недостаточности, неконтролируемой эпилепсии, циррозе печени, склонности к кровотечению, сахарном диабете, в детском возрасте.

Особые указания

Перед использованием препарата рекомендуется изучить некоторые указания:

Экспериментальные исследования не выявили тератогенного эффекта на развивающийся плод. Однако прием Циталопрама во время беременности и лактации целесообразен в том случае, если польза для женщины превышает возможные риски для ребенка.
Для пациентов с печеночной недостаточностью препарат используется в минимальной дозировке.
Безопасность приема этого средства в детском возрасте не установлена.
Возникновение несущественного уменьшения ЧСС (частоты сердечных сокращений) не имеет значения. Но у людей с исходно низким уровнем препарат вызывает брадикардию.
Циталопрам не применяется одновременно с ингибиторами МАО. Это приводит к развитию гипертонического криза. Перерыв между этими лекарствами должен составлять 2 недели.
У пациентов с депрессивным состоянием во время терапии снижается концентрация внимания, поэтому рекомендуется воздержаться от вождения автотранспортным средством и управления сложными механизмами.
При одновременном приеме препаратов из группы нейролептиков, трициклических антидепрессантов, НПВС (нестероидных противовоспалительных средств), аспирина существует высокий риск развития нарушений свертываемости. Поэтому рекомендуется регулярно следить за показателями анализа крови.
Лекарства на основе варфарина и Циталопрам увеличивают тромбиновое время на 5%.
При наличии суицидальных наклонностей, депрессивных состояний средство назначается в минимальной дозе, ведется тщательное наблюдение за поведением пациента.
Во время терапии желательно не пить алкогольные напитки и препараты, способствующие снижению порога судорожного синдрома и провоцирующие гипонатриемию.
При появлении маниакальных состояний рекомендуется прекратить использование этого средства.