Эпилепсия – одно из самых распространенных заболеваний нервной системы неинфекционной природы. По статистическим данным экспертов Всемирной организации здравоохранения, более 50 миллионов человек разного пола, возраста и социального статуса страдают патологией, причем около 80% из них проживают в странах с низким и средним уровнем. У детей и взрослых заболевание встречается примерно с одинаковой частотой.
Расстройство протекает в хронической форме. Единичные эпилептические припадки купируются самостоятельно и обычно не представляют опасности для жизни больного или окружающих его людей. Угрожающим состоянием является эпилептический статус, при котором один приступ сменяется другим. Пострадавший сильно травмирует себя, угнетается деятельность всех систем органов, возникает риск летального исхода.
Этиология и патогенез
Общей формой, характерной для 60% лиц, страдающих эпилепсией, является идиопатическая. Этот термин означает, заболевание имеет неустановленную природу. На сегодняшний момент принято считать, что в возникновении и дальнейшем течении болезни играет роль генетический (наследственный) фактор.
Единственной причины, ответственной за развитие эпилепсии, пока не выявлено. Предполагается, что на возникновение способны влиять следующие факторы:
- акушерская или родовая травма, повреждение головного мозга в пред- и послеродовой период, недоношенность;
- врожденные пороки развития нервной системы;
- перенесенные черепно-мозговые травмы (ЧМТ);
- острые нарушения мозгового кровообращения (геморрагический и ишемический инсульты);
- заболевания нервной системы инфекционного генеза (менингит, энцефалит и др.);
- новообразования головного мозга и другие причины.
В патогенезе эпилепсии главным звеном является возникновение очага патологической активности, возникающего в группе поврежденных нейронов, которые генерируют электрические импульсы. Именно разряды тока вызывают развитие различных форм припадков.
Клиническая картина
Симптоматика эпилептических приступов зависит от того, в каком участке головного мозга находится очаг патологической электрической активности, стимулирующий судорожные припадки.
Временные (преходящие) симптомы включают в себя следующие жалобы больных:
- потеря ориентации в окружающем пространстве и времени;
- нарушения моторной (двигательной) и сенситивной (чувственной) деятельности, включая зрение, обоняние и слух;
- патологии настроения и других высших функций нервной системы.
Эпилептики нередко имеют проблемы физического характера, (ушибы, переломы, ожоги и пр.), которые возникают в результате травматичного падения с высоты, на битое стекло или горячие поверхности.
Также для лиц, страдающих заболеванием, характерны изменения личности: больные становятся чрезмерно обстоятельными, пунктуальными и придирчивыми к мелочам. Нередко возникает депрессивный синдром, который дополнительно снижает качество их жизни.
Вероятность преждевременной смерти среди лиц, страдающих эпилепсией, в несколько раз выше аналогичного показателя среди неврологически здоровых жителей.
Первая помощь
При одиночном припадке не следует предпринимать попыток оказания пострадавшему специальных мер помощи. Единственное, что необходимо сделать – максимально предотвратить травматизацию тела человека. Для этого следует поддержать его при падении, подложить под голову пострадавшего какой-либо мягкий предмет (свернуть валиком одежду, подушку).
Ни в коем случае не следует беспокоить больного, пытаться придать ему вертикальное положение, привести в сознание, раскрыть рот и вставить туда палку, ложку и другие предметы, так как это приведет к травмированию языка, щек и зубов пострадавшего и рук человека, оказывающего помощь. Не нужно пытаться давать какие-либо лекарственные препараты с целью купировать приступ. Исключение составляет внутривенное введение средств группы бензодиазепинов непосредственно в начале припадка, однако это условие порой неосуществимо даже в стационаре, поскольку манипуляция требует наличия шприца с набранным лекарственным препарата и венозного доступа.
Эпилептический статус
Одна из форм эпилепсии, при которой припадок больного продолжается больше 20 минут или фазы приступов сменяются одна другой, но мышечной релаксации не наступает. Не происходит и восстановления сознания. Эта форма неврологического расстройства способна развиваться при любой разновидности заболевания.
Примерно в 20% случаев эпилептический статус может возникать первично, то есть на фоне отсутствия в анамнезе больного каких-либо данных о хроническом течении патологии.
В отличие от единичных припадков, статус требует неотложной медицинской помощи. Необходимо как можно скорее вызвать бригаду «скорой», до ее приезда обеспечить отсутствие травмирующего фактора, доступ свежего воздуха. После купирования эпилептического статуса в отделении реанимации больной переводится на поддерживающую терапию, включающую прием противосудорожных препаратов.
Диагностика и лечение
Чтобы оценить степень выраженности эпилепсии, назначить адекватное и эффективное лечение, врач тщательно собирает анамнез: интересуется о частоте и продолжительности приступов, наличии или отсутствии ауры – предвестника припадка. Выясняется наследственный характер заболевания, уточняется существование других болезней нервной системы. Назначаются следующие методы обследования пациентов:
| Метод | Описание |
| Электроэнцефалография (ЭЭГ) | 
Этот метод исследования направлен на определение биоэлектрической активности головного мозга в различных функциональных состояниях – в режиме бодрствования и во сне. По мнению большинства ученых из области неврологии, запись сна гораздо более информативна |
 (Пока оценок нет) Загрузка... |