Хирургическое лечение недержания мочи у женщин

Имплантация искусственного сфинктера, введение объемообразующих гелей, установка сетка – все это операции при недержании мочи, которые назначаются в зависимости от вида женского энуреза, состояния здоровья пациентки. Не стоит бояться хирургического вмешательства и откладывать визит к гинекологу. Чем раньше вы начнете лечение, тем больше шансов быстро и безболезненно избавиться от патологии. Начальная стадия недуга устраняется с помощью слинга, установка которого занимает не более 30 минут.

Особенности оперативного лечения женского энуреза

Наиболее результативным лечением женского недержания является хирургическое вмешательство. Около 80% операций успешно устраняют проблему навсегда. Существует более 250 методик, которые назначаются в зависимости от разных факторов:

  • вида, причины, особенностей энуреза;
  • возраста;
  • наличия хронических заболеваний;
  • возможности применения анестезии.

Важно знать! Главная проблема, приводящая к отсутствию эффективности лечения, – это стеснение женщин. Они обращаются к врачу только спустя 5-8 лет после появления первых симптомов.

Показания к проведению

Если вы страдаете от недержания, особенно при кашле, чихании, смехе, физической активности, необходимо срочно обратиться к гинекологу. Врач осмотрит вас, назначит лабораторные и инструментальные анализы. Исходя из результатов обследования, определяется тактика лечения. Женский энурез или инконтиненция требует оперативного вмешательства в следующих случаях:

  • Стрессовое недержание мочи у женщин: причины

    стрессовое недержание мочи;

  • смешанный вид энуреза, который в большей степени проявляется в период психологической нестабильности;
  • причиной инконтиненции является сахарный диабет, большой вес, усиленные физические нагрузки;
  • быстрое развитие недержания, внезапные и сильные позывы к мочеиспусканию;
  • запущенная стадия, которая сопровождается аномалией развития мочеполовой системы;
  • отсутствие результата консервативного лечения.

Также операция необходима при диагностировании цистоцеле, когда мочевой пузырь анатомически смещен или выпадает. У пожилых женщин чаще всего недержание связано с возрастной атрофией мышц, дисфункцией сфинктера. Поэтому медикаментозная терапия не способна устранить патологию.

Ожидаемый результат, преимущества и недостатки

После операции жизнь пациентки сразу улучшается. При правильно подобранной методике реабилитационный период проходит безболезненно и быстро. Женщина больше не испытывает внезапных неудержимых позывов и навсегда избавляется от недержания. Если помимо энуреза были диагностированы инфекционные или венерические заболевания, лечение продолжается до полного устранения патогенных бактерий.

У пожилых пациентов могут развиться осложнения, случиться рецидив.

Важно знать! После операции противопоказано беременеть и рожать. Поэтому при начальной стадии недержания рекомендуется скорректировать работу мочевого пузыря и сфинктера с помощью упражнений Кегеля.

Запрет на хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение результативно, но имеет противопоказания. Чтобы операция прошла успешно, а имплантаты или искусственные ткани прижились, женщина должна быть здоровой. Причины, по которым инвазивная методика невозможна:

  • Воспаление уретры

    Беременность или планирование зачатия ребенка в будущем. Во время родоразрешения высок риск повторного повреждения мочевого пузыря.

  • Сахарный диабет во время декомпенсации. Состояние грозит ухудшением здоровья в реабилитационный период, длительным заживлением швов, открытием кровотечения, абсцессом. В таком случае пациентку подготавливают к операции, повышая уровень глюкозы в крови.
  • Злокачественный процесс, особенно в области мочеполовой системы. Оперативное вмешательство будет сильным стрессом для организма, что приведет к ускорению роста опухоли, метастазированию.
  • Воспалительный процесс в уретре, почках, мочевом пузыре, матке, яичниках, вирусные заболевания. До операции требуется устранить развитие инфекции и повысить иммунитет.
  • Нарушении свертываемости крови. При данном диагнозе оперативное вмешательство может привести к летальному исходу.
  • Анемия. Из-за данного заболевания швы будут затягиваться дольше, повышается угроза присоединения инфекции, необходим прием железосодержащих препаратов.

Чтобы исключить все противопоказания, женщина проходит ряд обследований. Если выявлен инфекционный возбудитель в нижних мочевыводящих путях, необходимо комплексное лечение вместе с постоянным половым партнером.

Разновидности операций и алгоритм проведения

Для устранения мужского энуреза существует не много вариантов лечения. В основном необходимо удаление предстательной железы, которая давит на уретру. Для женщины восстановить мочеиспускание проще, но для этого подбирают особую методику.

Современная хирургия предлагает множество методов по коррекции и восстановлению функции мочеиспускания. Чтобы сделать операцию, врачи полностью обследуют пациентку и выявляют, где именно развивается патология. При начальных стадиях энуреза чаще всего используется лазер, инъекции геля, слинговый аппарат или сетка из тонкого материала.

Кольпорафия

Кольпорафия – это наиболее устарелая операция по устранению недержания мочи у женщин. Ее стоимость колеблется в пределах 50000 руб. Данный метод является пластикой передней стенки влагалища. Хирург подшивает ее для создания поддержки уретре и мочевому пузырю.

Кольпорафия

Кольпорафия безрезультатна при стрессовой инконтиненции. Эффективность операции спорна, так как спустя несколько лет недержание возвращается. На месте разреза образуются рубцы, спайки, что приводит к невозможности повторной пластики. Не рекомендуется женщинам, ведущим активную половую жизнь, во время близости можно травмироваться, происходит растяжение мышц.

Метод Берча (кольпосуспензия)

Если энурез спровоцирован анатомическими изменениями уретры, назначается кольпосуспензия. Данный вид операции может проводиться бесплатно при наличии страхового полиса, но для этого необходимо собрать большое количество документов. Если у вас нет времени ждать потребуется 150000 руб.

Выполняется она преимущественно лапароскопически (прокалывается брюшная стенка). Далее хирург подшивает ткани, окружающие уретру, к складкам паховой области. Эти связки являются очень прочными, поэтому гарантия полного излечения от энуреза – 80%.

Кольпосуспензия осуществляется под общим наркозом. Чтобы исключить развитие осложнений и непроходимости мочеиспускательного канала, проводят цистоскопию (инструментальное обследование уретры и мочевого пузыря).

Протезирование сфинктера мочевого пузыря

Установка искусственного аппарата, заменяющего сфинктер, необходима при его полной дисфункции. Данная операция устраняет стрессовое недержание мочи, нейрогенный энурез. Стоимость протезирования – до 100000 руб, не учитывая цену помпы.

Протез представляет собой манжет, который крепят к уретре, затем идут две помпы и небольшой резервуар для накапливания мочи. На

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Аватар
Лаврова Ирина Александровна/ автор статьи

Эксперт медицинского ресурса: EtaMedicina.ru
Профессиональный медицинский стаж: 15 лет

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный ресурс о заболеваниях, причинах, диагностике и методах лечения