Трихомонадный тип уретрита и особенности его лечения

В структуре урологических патологий  уретрит занимает лидирующие позиции, что обусловлено распространенностью у представителей обоих полов. Воспалительный процесс стенок мочеиспускательного канала развивается преимущественно у мужчин, и протекает в более тяжелых формах. Это связано с анатомическими особенностями строения мочевыделительной системы. На фоне разнообразия форм наиболее часто отмечаются жалобы на трихомонадный уретрит, который чаще всего протекает бессимптомно, но может также сопровождаться яркими клиническими проявлениями.

Все, что нужно знать о трихомонадном уретрите

Трихомонадный уретрит – заболевание, вызванное простейшим микроорганизмом, относящимся к классу жгутиковых. Протозойная инфекция представляет опасность для зараженного человека, поскольку вызывает различного рода осложнения, поэтому борьбе с нею уделяется большое значение во всем мире.

Представление о трихомонадах

Возбудителем трихомонадного уретрита является специфический эукариотный жгутиковый  паразит Trichomonas vaginalis Donne, относящийся к типу простейших. Он поражает органы мочеполовой системы мужчин и женщин репродуктивного возраста, но иногда выявляется у новорожденных, которые были инфицированы матерью во время родов.

После проникновения в уретру паразит закрепляется на поверхности плоского эпителия и провоцирует развитие воспалительного процесса. Получая питание за счет разрушения клеток слизистой оболочки, эритроцитов, лейкоцитов и условно-патогенных бактерий, трихомонады способны угнетать активность иммуноглобулинов класса A и G, чем ослабляют защитный механизм.

В этом случае они быстро продвигаются по уретральному каналу, проникают в мочевой пузырь, почечные лоханки и даже внедряются в придаточные половые железы, однако гематогенного распространения и метастатических осложнений они не вызывают. В некоторых случаях могут наблюдаться эрозивно-язвенные поражения наружных половых органов.

Важно знать! Ощущая себя свободно и комфортно внутри человеческого тела, анаэробы чрезвычайно чувствительны к неблагоприятным условиям окружающей среды, поэтому, находясь вне организма «хозяина», очень быстро погибают. 

Причины развития трихомонадного уретрита

У мужчин патология встречается чаще, чем у женщин, причем она имеет свойство быстро приобретать хроническую форму. Достаточно двухнедельного бездействия, и симптомы болезни исчезают.

Основные факторы, провоцирующие развитие трихомонадного воспаления уретры:

• иммунодефицитные состояния любой этиологии;
• 

  поражения эндокринной системы;

• наличие очагов хронической инфекции;
• авитаминоз;
• сахарный диабет;
• туберкулез;
• переохлаждения и простуды;
• хроническая усталость;
• малоподвижный образ жизни;
• нервное перенапряжение и регулярные длительные стрессы;
• пагубные привычки: курение, злоупотребление алкоголем, наркотическими веществами.

Внимание! У женщин развитие инфекционного воспаления может быть обусловлено короткими непродолжительными менструальными циклами или частыми абортами.

В силу анатомических особенностей в женском организме инфекция развивается во влагалище, после чего распространяется на уретру. У представителей сильного пола этот процесс начинается с поражения семенных пузырьков и тканей простаты.

Признаки заражения у мужчин и женщин

Симптоматика острого воспаления уретры начинает формироваться спустя 5-15 дней после предполагаемого инфицирования. В силу различной физиологии клинические проявления болезни у мужчин и женщин несколько отличаются.

При трихомонадном уретрите у мужчин, начинающемся остро, симптомы характеризуется следующими проявлениями:

• зудом и жжением, который усиливается в процессе опорожнения мочевого пузыря;
• учащением мочеиспускания;
• появлением белесоватых часто с желтым оттенком выделений из уретры;
• появлением сухих корочек на головке пениса.

Интенсивность и характер болевых ощущений меняется в зависимости от степени распространения инфекционного процесса. Вначале они появляются только при позывах к опорожнению и

во время него. Позже они становятся постоянными и принимают тянущий неприятный характер.  Внешне воспаление проявляется в виде отека и гиперемии слизистой оболочки.

При трихомонадном уретрите симптомы у большинства женщин выражены менее ярко, нежели у мужчин, зато он чаще и быстрее переходит в хроническую форму и вызывает развитие осложнений.

В период прогрессирования  инфекционный процесс проявляется в виде таких признаков:

• режущая боль при мочеиспускании;
• жжение в области уретры;
• появление выделений желтоватого или зеленоватого оттенка.

Объективные симптомы развития инфекции: слабость общее недомогание, нарушение сна, необъяснимая раздражительность. Спустя 1,5-2 месяца при отсутствии лечения происходит хронизация процесса, определить который можно по следующим явлениям:

• отсутствию выделений;
• дискомфорту и зуду в области ладьевидной ямки;
• слипанию губок уретрального канала.

Схожие симптомы характерны и для мужского организма. Определить хроническую форму заболевания можно по внешнему виду мочи: в остром периоде она мутнеет и имеет незначительные примеси. В последующей стадии он начинает осветляться, но содержит большой осадок.

Опасность инфекции

Если игнорировать прогрессирование трихомонадного уретрита  и оттягивать посещение врача, то заболевание быстро перейдет в хроническую стадию и станет причиной развития опасных осложнений.

У женщин это будут такие диагнозы:

• воспалительные процессы в области малого таза;
• цистит;
• трихомоноз;
• 

  почечная недостаточность;

• эрозия шейки матки;
• поражение маточных труб, яичников, слизистой оболочки женского органа;
• эпизоды самопроизвольных выкидышей;
• бесплодие.

У мужчин могут развиться следующие патологии:

• воспаление мочеиспускательного канала;
• стриктура уретры;
• простатит;
• цистит;
• баланопостит;
• орхит;
• эпидидимит;
• ранняя импотенция;
• бесплодие.

Важно знать! Следует помнить, что хронический уретрит любой этиологии, а особенно трихомонадный, лечится тяжело и долго. Причем чем более запущена стадия, тем менее утешительным станет прогноз.

Методы диагностирования

Диагностика трихомонадного уретрита вызывает немало затруднений, так как инфекционный процесс зачастую протекает бессимптомно, а возбудитель может изменять внешний вид и подвижность.

Для полной верификации процесс обследования осуществляют в несколько этапов.

1. Сбор жалоб и анамнеза. Включает информацию о состоянии пациента, наличии признаков, а также о перенесенных ранее ИППП и проводимом лечении.
2. Врачебный осмотр. Визуальное исследование наружных половых органов позволяет выявить отечность, гиперемию, воспалительные изменения слизистой влагалища (у женщин) и уретры (у мужчин). При наличии выделений врач оценивает их характер, цвет, запах и консистенцию.

Лабораторные методы

• 

  Микроскопическое исследование неокрашенного мазка. Проводится не позднее чем через 10-20 минут после забора биоматериала.

• Культуральные тесты. Посев на питательных средах нагревают в течение 1-2 суток, а затем на протяжении недели оценивают рост бактерий. Этот метод позволяет выявить стертые или хронические формы заболевания.
• Иммуноферментный анализ – ИФА. Выполняется с целью определения специфических антител к возбудителям ИППП, и в первую очередь трихомониаза.
• Полимеразная цепная реакция – ПЦР. Позволяет определить цепочки ДНК паразита.

При необходимости уточнения результатов пациенту дополнительно назначается проведение УЗИ и уретроскопии.

Виды лечения

Избавиться от трихомонадного уретрита самостоятельно нельзя. Вылечить патологию окончательно можно, только осуществляя комплексный подход и при условии прохождения терапии обоими половыми партнерами. Ранее обращение к специалисту поможет значительно сократить сроки лечения. С учетом сложности клинического случая, стадии и возраста пациента они составляют от 1-2 дней до нескольких недель и даже месяцев.

Рекомендуемые препараты

Медикаментозное лечение проводится перрорально, реже с помощью инстилляций «Метрогила» (вливания раствора в мочеиспускательный канал). Пациенту с подтвержденным диагнозом для активной эрадикации возбудителя врач назначает антипротозойные препараты группы «Имидазола»:

• «Метронидазол»;
• «Тинидазол»;
• «Трихопол»;
• «Орнидазол».

В случае хронизации процесса основные методы терапии показано комбинировать со средствами местного применения – вагинальными свечами и мазями.

Одновременно назначаются противовоспалительные препараты – НПВС:

• «Диклофенак»;
• «Нурофен»;
• «Индометацин».

Для стимуляции защитных реакций рекомендуется применять иммуномодуляторы:

• «Пирогенал»;
• «Тималин»;
• «Продигиозан»;
• «Миелопид»;
• «Простатилен».

При уретрите необходимо активизировать метаболические процессы, которые способствуют быстрой элиминации возбудителя, ускорению выздоровления. С этой целью показан прием «Дипиридамола».

Физиопроцедуры

Данный способ применяется в качестве дополнительного и значительно повышает эффективность основного лечения. Физиотерапия отличается разнообразием процедур, среди которых наиболее действенными являются следующие варианты:

• электрофорез с антибиотиками;
• УВЧ – высокочастотное воздействие;
• диатермия;
• магнитотерапия;
• индуктотерапия;
• импульсная электроанальгезия;
• КВЧ-терапия
• горячие ванны.

Подобные методы считаются незаменимыми для устранения остаточных явлений в организме и ускорения выздоровления.

Помощь хирургов

Прогрессирование трихомонадного уретрита может приводить к развитию осложнений. Возникающие впоследствии заболевания нередко требуют хирургического лечения. Например, такие патологии:

• стриктура уретры;
• фимоз;
• абсцесс предстательной железы;
• воспаление семенных пузырьков, и затруднение вывода секрета простаты;
• радикальная простатэктомия.

Операции проводятся только по жизненно необходимым показаниям или в случае неэффективности консервативных методов терапевтического воздействия.

Народные средства

Они применяются для устранения признаков воспаления, более эффективной борьбы с микробами и укрепления защитных сил организма. Для этих целей хорошо подходит такие проверенные средства:

• настой из черной смородины или цветков василька;
• отвары из брусничного листа, липового цвета, пырея ползучего.

Для общего оздоровления мочеполовой системы можно заваривать сбор из хвоща полевого, цветков бузины, плодов шиповника и можжевельника. Хорошо помогают от зуда и жжения сидячие ванночки с отваром из ромашки.

Превентивные меры

Поскольку инфицирование преимущественно происходит половым путем, то для предупреждения развития воспалительного процесса достаточно соблюдать элементарные меры профилактики. Выполнять рекомендации специалистов всегда намного легче, чем длительно лечить само заболевание.

1. 

   Практиковать защищенный секс, то есть пользоваться средствами барьерной контрацепции. Этот способ помогает защититься практически на 100%. Хорошо иметь при себе препарат «Деказоль».

2. Исключить беспорядочные половые связи, иметь только одного постоянного надежного партнера.
3. Предметы личной гигиены (мочалки, мыло, зубные щетки, полотенца), в том числе и постельное белье, использовать строго индивидуально, не передавая даже членам семьи.
4. Соблюдать элементарную чистоту тела, выполнять надлежащий уход за органами интимной сферы.
5. Избегать переохлаждения и простуды. В прохладное время года следует одеваться в соответствии с погодными условиями, особенно сохранять в тепле органы малого таза и нижние конечности.
6. Укреплять иммунитет, практикуя закаливание и пешие прогулки на свежем воздухе с физическими упражнениями.
7. Регулярно, не реже одного раза в год, проходить профилактическое медицинское обследование, в том числе и по поводу наличия инфекций.

В период прохождения терапевтического курса в целях достижения положительного результата необходимо выполнять рекомендации врача, которые состоят в следующем.

1. Принимать лекарства строго по схеме и в предложенной дозировке с соблюдением периодичности, указанной в назначении.
2. Избегать половых контактов, даже защищенных. Секс способен вызвать активацию роста бактерий, что сделает процесс лечения бесполезным.
3. Исключить физические перегрузки на работе или дома.
4. Воздержаться от употребления алкогольных напитков.
5. Пить больше жидкости, чтобы быстрее вывести продукты метаболизма.
6. Скорректировать питание, исключив жирные, жареные, острые блюда, и обогатив меню полезными продуктами. Стараться придерживаться выбранного рациона не только в период лечения.

Трихомонадный уретрит считается опасной патологией, так как приводит к развитию тяжелых осложнений половой сферы, в том числе к эректильной дисфункции (у мужчин) и к бесплодию (у женщин). Поэтому не следует пренебрегать правилами профилактики.

Заключение

Трихомонадный уретрит – опасная патология, которая в основном развивается при отсутствии симптомов и вызывает развитие серьезных последствий. Болезнь трудно лечить, но делать это необходимо, не допуская запущенной стадии. Чем быстрее начаты терапевтические мероприятия, тем успешнее и результативнее будет их завершение. А это значит, что здоровье каждого человека в его же собственных руках.

(Пока оценок нет)

Загрузка...