Гематурия у мужчин без болевого синдрома

Моча здорового человека в норме имеет светло-желтый или соломенный цвет. Но под влиянием различных факторов она способна изменять свой оттенок. В последние годы распространенным явлением становится кровь в моче у мужчины без боли и других специфических признаков. Спровоцировать данное состояние способно множество различных заболеваний, но отсутствие клинических проявлений считается нетипичным, и значительно сокращает список допустимых нарушений.

Причины

Если покраснение мочи определяется визуально, то это указывает на попадание в нее большого количества эритроцитов – кровяных телец, которые способны изменять оттенок от светло-розового до бурого. Данное состояние носит название макрогематурии, и в большинстве случаев становится поводом для обращения к врачу. Но возникают ситуации, когда эритроцитурия обнаруживается случайно во время профосмотров или диагностики по поводу какого-либо заболевания. При этом внешних изменений окраски урины не происходит. Такое явление характерно для микрогематурии, не менее опасного симптома, поскольку нередко свидетельствует о развитии онкологического процесса в организме мужчины.

Анализ мочи с кровью

Клиническая медицина насчитывает более 150 причин, из-за которых во время опорожнения выделяется моча с кровью у мужчин, причем большинство из них при своевременно проведенной диагностике хорошо поддается лечению. Также медики выделяют ряд провоцирующих факторов, не связанных с патогенетическими изменениями. В таких ситуациях достаточно скорректировать свой образ жизни, чтобы органы урогенитальной сферы восстановили нормальное функционирование.

Заболевания

О  серьезных патологических изменениях может свидетельствовать любое количество крови. Врачебное вмешательство необходимо, даже если примеси, обнаруженные в моче, микроскопические, а мужчина при этом не испытывает дискомфорта и боли. Особенно это актуально для пожилых людей, в анамнезе которых имеются хронические патологии.

Внимание! Даже если нет болезненных ощущений, повышенный уровень эритроцитов в моче указывает на серьезные патологические процессы.

Протекающие без боли

Зачастую гематурия является единственным симптомом заболеваний, угрожающих здоровью и жизни пациента. Наиболее распространенными считаются следующие:

Гемофилия. А также другие болезни крови, характеризующиеся нарушением свертываемости.

Поликистоз почек. На ранних стадиях симптоматика отсутствует, а гематурия считается единственным клиническим признаком заболевания.

Аденома простаты. По мере разрастания доброкачественное новообразование сдавливает мочеточники и уретру, в результате чего возникают трудности с мочеиспусканием. Сосуды переполненного мочевого пузыря лопаются, и кровь смешивается с уриной.

Раковые опухоли. В процессе неконтролируемого деления злокачественных клеток происходит разрушение окружающих тканей и сосудов. Это провоцирует появление гематурии, а позже частые кровотечения. Характерные симптомы определяются на поздней стадии, когда лечение оказывается бесполезным.

Сопровождающиеся болевым синдромом

Если сгустки крови в моче у мужчин можно определить визуально, то это является свидетельством развития патологического процесса в мочевыводящей системе организма или почках. Как правило, большинство из них характеризуется болевым синдромом и значительными отклонениями показателей в анализах.

Причины гематурии

Цистит. Встречается относительно редко у представителей сильного пола, но имеет бурное течение.

Мочекаменная болезнь. Характеризуется формированием песка и камней в мочевыводящих путях, но внешне себя никак не проявляет. Микроскопические следы крови выявляются в ходе исследования мочи вследствие травмирования стенки органа. Сильные боли могут возникать при движении конкрементов по мочевым путям.

Уретрит. Имеет воспалительный характер, и сопровождается болью в мочеиспускательном канале, зудом, жжением, кровяными выделениями.

Пиелонефрит или гломерулонефрит. Отличается выраженной симптоматикой в виде отечности тканей, артериальной гипертензии и изменений характеристик урины.

Инфекции, передающиеся половым путем. Также имеют специфические признаки. Это боли, рези, жжение при мочеиспускании, а также появление патологических примесей (слизи, крови, гноя) в моче.

Воспаление предстательной железы. Простатит отличается стремительным течением и появлением боли внизу живота, учащенным мочеиспусканием, которое сопровождается резями.

Физиологические факторы

Если причиной попадания крови в мочу являются естественные процессы, мужчинам не стоит волноваться о том, что данное состояние приобретет форму патологии. Как правило, такие явления носят временный характер и не требуют врачебного вмешательства. Напротив, после незначительной коррекции они легко устраняются.

Физические перегрузки

Попадание эритроцитов в мочу может быть обусловлено тяжелыми условиями труда или чрезмерными физическими нагрузками. Усиленные спортивные тренировки, подъем грузов отрицательно влияют на почки, а именно – клубочковый аппарат. В результате микроскопических повреждений сосудов происходит окрашивание урины, однако, данное состояние считается преходящим и не угрожает здоровью. Опасными являются только системные нагрузки, не позволяющие организму своевременно восстановиться.

Сауна и перегрев

Перегрев в бане

Безопасной причиной считается перегрев организма, который возникает из-за частого посещения сауны или бани. Высокие температуры способствуют расширению сосудов, увеличению проницаемости их стенок, и провоцируют незначительные выделения крови в урину. Аналогичные проявления возникают у больного с гипертермией, лихорадкой при простудных заболеваниях. Они не сопровождаются болевыми ощущениями и не доставляют дискомфорта, и сразу исчезают в результате устранения провоцирующего фактора.

После полового акта

Окончание сексуального контакта или череды нескольких последовательных половых актов у многих мужчин характеризуется появлением гематурии. Медики утверждают, что это связано с повреждением капилляров, особенно при их повышенной проницаемости. Как правило, данное явление считается временным и не вызывает дискомфорта. Для укрепления сосудистой стенки следует пройти курс медикаментозной терапии, которую назначит врач.

Важно знать! В редких случаях кровь может выделяться в больших количествах продолжительный период, в результате чего мужчина чувствует слабость, головокружение, тошноту. Такое состояние требует проведения тщательного обследования почек и органов малого таза.

Другие причины

К этой категории следует отнести прием лекарственных препаратов, влияющих на процесс коагуляции – «Гепарин», «Аспирин», «Рифампицин», «Циклофосфан». Если кровь во время мочеиспускания выделяется в небольших количествах, коррекция дозировки препарата или его отмена не требуется. В противном случае врач должен заменить лекарство либо уменьшить дозу.

Еще одной причиной является травмирование слизистой оболочки уретры при неправильной установке катетера. Пациенты могут замечать кровяные примеси в биожидкости на протяжении нескольких часов или дней.

Диагностика

Первичная исследование зачастую проводится дома пациентом. В процессе мочеиспускания он обнаруживает визуальное изменение цвета урины. Если оно не сопровождается болью и обусловлено погрешностями питания или чрезмерными физическими нагрузками, то  естественный оттенок возвращается в короткие сроки. В противном случае (при стойкой гематурии) необходимо посещение врача.

Проведением диагностики у мужчин занимается уролог. После комплексного обследования он сможет выяснить причину появления следов крови, изменения ее окраски и консистенции. В случае необходимости он направит на консультацию к гематологу, хирургу или онкологу. Диагностика при гематурии проводится в несколько этапов:

  • визуальный осмотр и сбор анамнеза;
  • лабораторные и клинические тесты;
  • инструментальные исследования.

Пациент должен сообщить о наличии каких-либо симптомов, а также о том, как часто и при каких обстоятельствах появляется кровь в моче (после физических, нагрузок, секса, в результате употребления красящих продуктов).

Поскольку окраска мочи имеет массу оттенков: от «мясных помоев» до ярко-красного или темно-вишневого, то визуальной оценки не бывает достаточно. Высокой информативностью в данной ситуации обладают лабораторные исследования биожидкости.

  1. Общеклинический анализ. Он позволяет определить основные характеристики мочи – плотность, реакцию, наличие белка, форменных элементов, кетонов, солей и других примесей.
  2. Пробу по Нечипоренко. Подсчитывается точное количество эритроцитов, цилиндров, лейкоцитов в 1 мл исследуемого материала.
  3. Трехстаканная проба. Урину нужно собрать в 3 разных контейнера, причем каждая порция исследуется отдельно.

Для уточнения характера патологии и наличие воспалительного процесса потребуется:

  • предоставить образец материала на исследование осадка;
  • выявить количество эритроцитов путем окрашивания их флоксином в буферном растворе;
  • провести фазово-контрастную микроскопию.

Информативными считаются также инструментальные методы диагностики:

  1. УЗИ. Позволяет оценить состояние органов и выявить цистит, простатит и другие патологии;
  2. КТ с контрастированием. Для точной визуализации и получения достоверных данных о состоянии почек и мочевыводящих путей.
  3. Проведение цистоскопии

    ВВП. Внутривенная пиелограмма с применением йодсодержащего препарата представляет собой рентгенографический метод оценки состояния выводящего тракта.

  4. Цистоскопия. 10-минутная процедура обследования внутренней поверхности мочевого пузыря, проводимая с применением местной анестезии.

К специалистам для получения медицинской помощи необходимо обращаться даже при отсутствии специфических признаков, поскольку появление гематурии считается опасным состоянием. Самолечение без выяснения причины, а тем более применение средств народной медицины считается недопустимым и может вызвать тяжелые осложнения.

Нормальный состав мочи

Определить состав урины у мужчин в настоящее время не представляет сложности. Сделать это можно с помощью ее общеклинического анализа. В полученном на руки бланке пациент может увидеть таблицу, в которой указаны основные показатели и их значения. В норме они выглядят следующим образом.

Основные параметры Значения
Цвет мочи Соломенно-желтая
Прозрачность Прозрачная
Запах Нерезкий
Реакция pH 4-7
Плотность 1012-1022г/л
Белок Не выявлен (до 0,033г/л)
Глюкоза Отсутствует (до0,8 ммоль)л)
Кетоновые тела Нет
Билирубин Не выявлен
Уробилиноген 5-10 мг/л
Гемоглобин отсутствует
Эритроциты Единичные в поле зрения
Лейкоциты До 3 в п. з.
Эпителиальные клетки До 10 в п. з.
Цилиндры Отсутствуют (единичные гиалиновые)
Соли Не выявлены
Бактерии Нет
Грибы Отсутствуют
Паразиты Не выявлены

Лечение

Каждый случай появления крови в моче у мужчины по-своему уникален, и имеет свои предпосылки. Если по результатам диагностики было выявлено, что гематурия возникла на фоне развития патологических процессов, то врач в обязательном порядке будет проводить комплексную терапию, направленную как устранение симптоматики, так и лечение основного заболевания.

Этиологическое

Поскольку гематурия не является самостоятельным заболеванием, но всего лишь симптомом, то принципы лечения базируются на ликвидации причин, вызвавших появление крови в моче у мужчины. С учетом поставленного диагноза подбирается определенный вариант терапии.

Характер патологии Лечебные меры
Травмы, механические повреждения Лекарственная терапия, хирургия
Неоплазии, опухолевые процессы Оперативное вмешательство
Аутоиммунные поражения Курсовое медикаментозное лечение
Мочекаменная болезнь Прием спазмолитиков, тепловых процедур, в некоторых случаях дробление ультразвуком, литотрипсия
Поликистоз, полипоз Хирургическое вмешательство
Инфекционно-воспалительные заболевания Антибиотикотерапия
Болезни простаты Антибактериальное лечение, операция

Симптоматическое

Если с мочой у мужчины выводится большое количество крови, врачи проводят кровоостанавливающие мероприятия. Они предполагают:

  • Препарат Дицинон

    восстановление нормального процесса мочевыделения;

  • назначение кровоостанавливающих средств – «Викасола», «Дицинона», хлористого кальция.

При значительной кровопотере через мочеиспускательный канал проводится инфузионная терапия для восполнения потерянной крови. Когда появление крови при каждом мочеиспускании у мужчин обусловлено приемом лекарственных средств, следует снизить дозировку или заменить безопасным аналогом. В случае появления гематурии по причине физической активности, необходимо снизить ее интенсивность.

Заключение

Поскольку мочевыделительная система играет важную роль в жизнедеятельности организма, каждый мужчина обязан тщательно следить за состоянием почек и выводящих путей. Любые незначительные изменения цвета, а также ухудшение самочувствия должны стать поводом для посещения специалиста и сдачи анализов. В целях профилактики обследование необходимо проходить дважды в год. Это поможет избежать возникновения серьезных заболеваний и их осложнений, улучшив тем самым качество жизни.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Аватар
Лаврова Ирина Александровна/ автор статьи

Эксперт медицинского ресурса: EtaMedicina.ru
Профессиональный медицинский стаж: 15 лет

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный ресурс о заболеваниях, причинах, диагностике и методах лечения